Подкрепа за кърменето Енциклопедия за развитие на социалното и емоционалното развитие
Кърменето обикновено се счита за най-добрият начин за хранене на бебе. Положителните му ефекти се наблюдават не само върху бебето, но и върху майката, родителите и в крайна сметка върху здравната система.
Подкрепете кърменето/социалното и емоционалното развитие на малките деца
Рут А. Лорънс, доктор по медицина.
Медицински факултет на Университета в Рочестър, САЩ
Въведение
Децата са създадени да бъдат кърмени. Това е лозунгът на най-новата универсална кампания за насърчаване на кърменето. Кърменето е най-добрата храна за всички бебета поради уникалните свойства на кърмата. 1 Това е повече от добро хранене 2, тъй като предлага имунологична защита, 3 срещу инфекции, 3 срещу алергии, но най-забележимото му въздействие е върху физическото и психическото развитие. 4 Кърменето намалява честотата на често срещаните инфекции като диария, отит на средното ухо и пневмония. 5 Това е свързано с намаляване на честотата на младежкия диабет, цьолиакия, болестта на Crohn и някои детски злокачествени заболявания. 6 По-скорошната работа предполага, че кърмените бебета са по-малко затлъстели по време на ранна детска възраст. 7 Кърмещите майки имат по-добро възстановяване след раждането и по-ниска честота на рак на гърдата и яйчниците, остеопороза и затлъстяване. 8
Самият процес на кърмене осигурява близост и близост между майката и бебето, което засилва връзката между тях. 9 Световната здравна организация (СЗО), Детският фонд на ООН (UNICEF), Световният алианс за действие по кърмене (WABA) и професионалните дружества на педиатрите, 10 акушер-гинеколози и семейни лекари, както и Медицинският институт (IOM) 11 всички се застъпват за изключително кърмене в продължение на шест месеца. Те също така препоръчват да продължите да кърмите, като добавяте храни за отбиване през следващите шест месеца и след това, докато бебето и майката искат. 12
Тема
Кърменето играе важна роля в социалното и емоционално развитие на децата. Преди повече от 40 години Найлс Нютон публикува първите наблюдения върху разликата между тригодишните, които са били кърмени повече от шест месеца, и тези, които са били хранени от шише от раждането. 13 Кърмените деца бяха по-изходящи, по-социално удобни и по-напреднали в скалата на развитието. Майките бяха съпоставени по възраст, паритет, образование и социален статус. Последващи проучвания на няколко изследователи показват, че кърменето има ефект и върху интелектуалното развитие. 14-22
Проблеми
Като се имат предвид огромните ползи от кърменето за бебето и за майката, защо майките не избират да кърмят или защо спират да кърмят преди препоръчаните цели от шестмесечно изключително кърмене и кърмене? “Поне шест месеца допълнително кърмене ? Общото обяснение е необходимостта да се върнете на работа или да извършвате някаква друга дейност извън дома, като учене.
Изследователски контекст
Трудно е да се изследват поведението или резултатите от кърменето, тъй като не е възможно произволно да се разпределят майки и бебета към групи за лечение или контрол или да се следи продължителността на процеса на кърмене. Самото определение на процеса е много важно за всеки формат на изследване на кърменето. Например, няколко проучвания, разглеждащи здравословни проблеми, включват бебета, които са били кърмени за няколко дни или седмици в същата категория като бебета, които са били кърмени изключително в продължение на шест месеца, намалявайки измеримото въздействие. Под кърмене имаме предвид изключително кърмене без никакви други течности или храни през първите шест месеца. Частичното кърмене е предимно кърмене, но от време на време добавяне на шише с изкуствена кърма за бебета, вода, сок или билкови чайове. Други бебета са отчасти кърмени, частично хранени с търговска адаптация за кърмачета, а трети получават по-търговска формула за кърмачета, отколкото кърма. Тези определения са разработени за изследователски цели. 23.
Епидемиологичните изследвания върху големи групи кърмени деца в сравнение с група деца, хранени с бутилки, са модел, приложен към проучвания, които се опитват да измерват резултатите от развитието на бебетата. Демографските променливи са от съществено значение за интерпретацията на резултатите, например възраст на майката, паритет (състоянието, свързано с броя на живите деца, родени от жена), раса, социално-икономически статус и образование. Резултатите измерват предимно болестта или интелектуалното развитие като крайна точка. Други въпроси от еднакво значение са социалната адаптация, междуличностните отношения и социалното съзряване.
Нютон описва взаимодействието между майката и бебето по време на неограничено кърмене. 13 Гърдата служи не само за утоляване на глада, но и за облекчаване на всякакъв вид дискомфорт и страхове. Уста - контактът на зърното и тялото реагира на сигнали за бедствие. При по-големите деца цялото тяло реагира на кърменето. При проучвания върху животни ротационните кученца от майка на майка причиняват значително повишаване на емоционалността и дистрес. 24
Изследователски въпроси
Ключовите въпроси, които се нуждаят от изясняване, са въздействието на кърменето не само като крайъгълен камък в развитието, но и на психологическото развитие, зрялост, увереност в себе си, твърдост и поведенчески адаптации по отношение на кърменето.