Подкожно инжектиране
Подкожната инжекция е маневра, чрез която лекарството се вкарва с игла, прикрепена към спринцовката, в подкожната мастна тъкан. Този начин на приложение на лекарството е предпочитан, когато се желае бавно и продължително усвояване на веществото (напр. За приложение на инсулин или хепарин).
Анатомичните области, подходящи за подкожни инжекции, са предното лице на корема (особено околопръстната област) и страните на ръцете и бедрата. Страничната страна на ръката е благоприятна за този тип инжекции, тъй като е по-малко болезнена и тъй като подкожната мастна тъкан не съдържа големи кръвоносни съдове на това ниво. Коремът (околопъпната област) е предпочитан за приложение
хепарин, тъй като подкожният мастен слой е добре представен на това ниво.
Преди извършване на маневрата ще бъде обяснено на пациента; той трябва да даде съгласието си да го осъществи и да си сътрудничи. Дискусията трябва да включва информация за мястото на приложение, лекарствата и възможните нежелани реакции (болка, натъртване).
За да извършите тази инжекция, ще подготвите:
- терапевтичната схема, при която се отбелязват лекарството, дозата и времето на приложение
- лекарството, което ще се прилага
Вече може да се зарежда в предварително напълнена спринцовка, готова за приложение.
- чиста тава, в която да се поставят необходимите материали
- спринцовка с подходящ размер (0,5-2 ml)
- дебела игла (за пълнене на спринцовката)
- стерилен тампон с антисептик
- контейнер за остри, замърсени предмети
събиране на всички необходими материали; проверка на целостта на опаковката на стерилни материали; проверка на срока на годност. Не използвайте материали, чиято опаковка е повредена и такива, чийто срок на годност е изтекъл.
измиване на ръцете със сапун и вода или антисептичен разтвор за ръце; с ръкавици
проверка на терапевтичното предписание:
- идентификация на пациента
- идентификация на веществото, което ще се прилага
- доза, която трябва да се приложи
- път на приложение (в този случай подкожно)
- дата и час на приложение
Подготовка (пълнене) на спринцовката
Ако лекарството е в предварително напълнена спринцовка, тази стъпка не е необходима.
Ако лекарството се доставя в ампули/флакони, подготовката на спринцовката включва следните стъпки:
отваряне на опаковката на спринцовката в края на буталото и изваждане на спринцовката от опаковката; проверка на подвижността на буталото
Внимавайте да поддържате стерилност!
отваряне на опаковката с игла в края с приставката (цветна)
закрепване на иглата към спринцовката; разхлабване на обвивката на иглата, без да се отстранява; спринцовката се поставя върху работната маса, като се грижи за поддържане на стерилност
проверка на разтвора в ампулата (флакона)
- ако разтворът е мътен или утаечен, той може да е нестабилен или замърсен, така че не е подходящ за приложение
- уверете се, че цялата течност в ампулата е в дъното на ампулата; ако е необходимо, нанесете един или два нежни удара с пръст до нивото на флакона.
отваряне на ампулата чрез прилагане на натиск върху мястото, маркирано на гърлото на ампулата
- За да предотвратите злополуки, разпространение или контакт с лекарството, покрийте ампулата с тампон по време на разкъсване.
- след отваряне ще се провери дали в ампулата са попаднали фрагменти от стъкло; ако е така, тази ампула не може да се използва
- вземете спринцовката, като пуснете обвивката на иглата (преди това тя е била разхлабена, без да се отстранява). Вкарайте внимателно иглата в ампулата. запазете стерилността. Избягвайте да остъргвате върха на иглата по дъното на ампулата (може да стане тъп).
- чрез издърпване на буталото необходимата доза от лекарството се аспирира в спринцовката. Понякога е необходимо ампулата да се наклони така, че върхът на иглата да е в смукателната течност през цялото зареждане на спринцовката (за да се предотврати аспирацията на въздух).
- внимателно поставете обвивката на иглата.
- ако една игла се използва за зареждане, а друга за инжектиране, иглата се сменя.
- за отстраняване на въздуха от спринцовката спринцовката се държи вертикално, на нивото на очите, с иглата нагоре; наблюдава се, ако има въздух; ако е необходимо, нанесете няколко леки удара с пръст върху тялото на спринцовката, за да помогнете на мехурчетата да стигнат до върха; след това буталото се натиска внимателно, докато въздухът се отстрани от спринцовката
за предварително напълнени спринцовки не е необходимо да се отстранява въздушното мехурче; това има ролята да изтласка останалото лекарствено вещество върху иглата, така че да се приложи цялата доза
Техника на инжектиране
Самата инжекция преминава през следните стъпки:
всички необходими материали са под ръка, до леглото на пациента. Проверете рецептата и името на пациента
ако е необходимо, помогнете на пациента да седне удобно и да свали дрехите си, за да изложи мястото на инжектиране
намажете мястото на инжектиране с тампон със спирт
с недоминираща ръка се прави гънка на кожата и подкожно затлъстяване (за да се предотврати въвеждането на веществото в подлежащите мускули)
- под ъгъл от 90 ? ако иглата е къса и подкожният слой е дебел
- под ъгъл от 45 ? ако иглата е дълга и подкожният слой е тънък
- изчакайте 1-2 секунди, за да предотвратите излизането на веществото
- извадете иглата
запис на приложението на лекарството в досието на пациента; споменават се всякакви инциденти
ние се уверяваме, че пациентът се чувства комфортно