Подготовка за нова бременност след

  • У ДОМА
  • ИНФОРМАЦИЯ
    • КОРОНАВИРУС (COVID-19
    • ЛЕКАРСТВО
      • Симптоми
      • Оплаквания или предупредителни знаци
      • Консултация с лекар
      • Рискови фактори
      • Усложнения и заболявания • Причини • Диагнози • Лечение
        • Яйце от памперс • яйце от къртици
        • Извънматочна бременност
        • Извънматочна бременност
        • Спонтанен аборт
        • Многоплодна бременност
        • Ненаситно повръщане
        • Преждевременно раждане
        • Преждевременно разкъсване на пикочния мехур
        • Преждевременно раждане
        • Слабост на шийката на матката
        • Грешна позиция на майката торта
        • Преждевременно отделяне на плацентата
        • Аномалия на прикрепването на пъпната връв
        • Гестационен диабет
        • Прееклампсия
        • предаване
      • Болничен куфар
      • Спонтанен аборт
      • Преждевременно раждане
      • Подгответе се за бременност след ...
    • ПОЧИВКА НА ЛЕГЛО
      • Почивка в леглото по време на бременност
      • Консултация с лекар по време на почивка в леглото
      • Ето как се възползвате максимално от него
      • Лъжлива бременност с деца
      • Почивка на легло през зимата
      • Интервюта и доклади за опит
    • ХРАНЕНЕ
      • Диета при бременност
      • Яжте от самото начало
      • Хранителни съвети за оплаквания
    • АНАЛИЗ НА СВЪРЗВАНЕТО
    • ДИАЛОГ МАЙКА-ДЕТЕ
    • ЕКСПЕРТНИ ИНТЕРВЮ
    • ТЕРМИНОЛОГИЧЕН РЕЧНИК
  • ПОДДЪРЖА
    • ЙОГА в леглото
    • МЕДИТАЦИЯ
    • Клинична ПСИХО-НЕВРО-ИМУНОЛОГИЯ
    • ПОЧИВКА НА ЛЕГЛО
      • Ето как се възползвате максимално от него
      • Лъжлива бременност с деца
      • Почивка на легло през зимата
      • Почивка в леглото по време на бременност
      • Консултация с лекар по време на почивка в леглото
    • ЕТЕРИЧНИ МАСЛА
    • МОЩНОСТТА НА МУЗИКАТА
    • ИНТЕРВЮ И ОПИТИ ОТ ОПИТА
    • ОНЛАЙН ТЕРАПЕВТИ
    • ПЕЧЕЛИ ПАРТНЬОРСТВА
      • Вашето раждане
      • mamaFIT на екрана
      • Звуков клаксон
  • ОБЩНОСТ
    • Общност на BABYOU
    • BABYOU кафене
  • ЕКСПЕРТИ
  • ЗА НАС
  • БЛОГ
    • Почивка в леглото и скука
    • Чувство за вина по време на бременност
    • Използвайте силата на музиката
    • 10 съвета за щастлива бременност в леглото
    • Етерични масла
    • Акушерка разказва ...
    • 4 месеца абсолютна почивка в леглото
    • Предстоящо преждевременно раждане
    • Време за забавление и гушкане на децата
    • Моят 90-дневен маратон за почивка в леглото
    • Почивка на легло през зимата
    • BABYOU видя бял свят!
  • КОНТАКТ

ПРИГОТВЕТЕ се за БРЕМЕННОСТ след ...

Подготовка за нова бременност след ...

Прегледи и подготовка след един или повече спонтанни аборти или извънматочна (и) бременност (и).

СЪДЪРЖАНИЕ

Въведение

След спонтанен аборт

След извънматочна бременност

След многократни спонтанни аборти

Психическият аспект

подготовка

Въведение

Спонтанен аборт (аборт), преждевременно раждане и извънматочна бременност (тубария) са животозастрашаващи събития при жените, които искат да имат деца. а гинеколозите често се уволняват. „Следващият път ще се оправи“, „Не можете много да направите това“ често са неверни твърдения.

Съществуват различни причини за спонтанен аборт или извънматочна бременност. Някои от тези причини могат да бъдат идентифицирани или лекувани преди планирана бременност. Особено при пациенти след спонтанен аборт или след извънматочна бременност могат да се използват редица мерки за подкрепа на засегнатите жени и създаване на оптимални условия за бъдеща бременност с успешен резултат. За съжаление препоръчителните прегледи или основните принципи на лечение често не се извършват или не се спазват. Целта на тази страница е да ви предостави преглед на препоръчваните в момента мерки за профилактика и лечение на спонтанни аборти и извънматочна бременност.

След спонтанен аборт

Целта на прегледите или съветите преди планирана бременност е да забременеете възможно най-бързо, да изживеете нормална бременност и да родите здраво дете. Съществуват редица проучвания, които показват, че планираната бременност е по-добра за майката и детето, отколкото „случайна“. В случай на планирана бременност, някои прегледи, които обикновено се извършват само по време на бременност, вече могат да бъдат организирани, ако искате да имате деца. Например, по-логично е да се измери титърът на антителата срещу рубеола преди бременността. Ако не сте имунизирани срещу рубеола, пак можете да се ваксинирате преди бременност. Ваксинацията по време на бременност, разбира се, вече не е възможна.

При изследване на бременност трябва да се направи подробна анамнеза; по-специално, всички рискове за здравето трябва да бъдат обсъдени или изключени. Също така е важно всяко лекарство, което приемате, да бъде обсъдено. Винаги е необходимо да се премине към продължително лечение, тъй като някои лекарства се понасят по-добре по време на бременност или имат по-малко странични ефекти от други. Всички хранителни добавки, хомеопатични лекарства или други подобни също трябва да бъдат обсъдени. Освен това трябва да се обсъди вероятността от повторение на усложненията на бременността и раждането (напр. Преждевременно раждане, забавен растеж, прееклампсия), особено при жени, които вече са имали усложнения при предишна бременност.

Почти толкова важно, колкото личната история (медицинска история на пациента) е събирането на семейната история (медицинска история в семейството). Семейната история помага да се идентифицират генетичните рискове както за майката, така и за детето. Например, много жени не са наясно с факта, че фамилната анамнеза за тромбоемболични нарушения (кръвни съсиреци, инсулт, инфаркт) означава повишен риск от тромбоемболия (запушване поради кръвни съсиреци в кръвния поток) по време на бременност. Жените с очевидна фамилна анамнеза трябва да получат допълнителна диагностика.

Влияния на околната среда

Въпросите относно работното място, хобитата, домашните любимци и домашната среда могат да помогнат за идентифициране на потенциалната токсична експозиция. Това включва например органични разтвори, използвани във фабрики, риск от токсоплазмоза от кутии за отпадъци и консумация на лошо приготвено месо и използване на оловни лакове в работилници. Понастоящем липсват убедителни данни, доказващи вредността на радиацията от електромагнитни полета (компютърни монитори, микровълни, отопляеми водни легла).

Дим

Важно е да спрете пушенето, преди да забременеете. Известно е, че консумацията на цигари по време на бременност е свързана с повишен процент на спонтанни аборти, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.

алкохол

Също така е известно, че повишената консумация на алкохол преди или по време на бременност е свързана с типични детски симптоми.

Токсоплазмоза

Трябва да се направи вземане на кръв за антитела срещу токсоплазмоза. Ако резултатът е отрицателен, т.е. ако няма антитела, възможни рискови фактори като Получават се кутии за отпадъци. В кабинетите на лекарите има информационни листове за токсоплазмозата.

кофеин

Консумацията на кофеин над 250 mg/ден изглежда причинява умерено, но значително намаляване на плодовитостта. Нормалното еспресо съдържа между 50 - 100 mg кофеин, разтворимо кафе около 50 mg, чаша кафе филтър 150 ml, но голямо, силно кафе около 550 mg кофеин. Кутия кока-кола (350 ml) съдържа около 50 mg кофеин, чаша чай около 40 mg.

телесно тегло

Затлъстяването при майките причинява намалена плодовитост и повишен риск от усложнения при бременност като Гестационен диабет или гестационно високо кръвно налягане. Всяка загуба на тегло или нормализиране на теглото трябва да бъде насочена към.

Гинекологичен преглед

Разбира се, трябва да се направи и гинекологичен преглед. Това включва оценка на външните гениталии и вземане на PAP цитонамазка (цитонамазка) или цитонамазка за диагностика на инфекция. Трябва да се направи преглед за хламидия. Също така се извършва ултразвук през вагината и се сканира гърдата.

зъболекар

Препоръчва се посещение при зъболекар, за да се изключи всяко възпаление на венците. Известно е, че жените с възпалени венци имат по-висок риск от преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на пикочния мехур.

Вземане на кръв

Трябва да се направят следните кръвни изследвания. Титър на антитела срещу рубеола, титър на антитела срещу варицела, антитела срещу рубеола (Parvovirus B 19), антиген на хепатит BS (HBs-Ag), тест за ХИВ, хепатит В и С, скрининг за сифилис (VDRL или TPHA тест), както и червена кръвна картина. Освен това трябва да се определят титрите на токсоплазмозата или титрите на вируса на цитомегалия. В допълнение, скрит (не очевиден) хипотиреоидизъм трябва да бъде изключен чрез определяне на определен хормон (TSH). Освен това трябва да се направи тест за кръвна захар при пациенти с повишен риск от диабет (напр. Гестационен диабет при предишна бременност, забележимо голямо тегло на детето, значително затлъстяване на майката или фамилна анамнеза за захарен диабет) или определяне на HbA1c.

Точната медицинска история или висок хормонален статус (LH, FSH, пролактин, естрадиол, прогестерон, тестостерон, SHBG) може да предостави информация за редовната овулация. Освен това можете да направите тест за овулация на урина. В това отношение има тестове в аптеките или дрогериите.

Внимание: В Австрия не всички здравни осигуровки плащат за тези прегледи извън бременността. Моля, консултирайте се с вашата лаборатория, преди да вземете кръвна проба.

След оценка на риска, която е извършена преди бременността, всички промени или интервенции трябва да бъдат обсъдени, за да се намали съответно рискът от бременност. Лекарството трябва да бъде променено, за да се лекуват хроничните заболявания възможно най-оптимално. Пациентите с диабет трябва да преминат на инсулин. Пациенти с високо кръвно налягане могат напр. някои класове лекарства (АСЕ инхибитори и диуретици) не се приемат и съответно трябва да се приемат с други лекарства, напр. Метилдопа. Пациентите с астма обикновено могат да продължат лечението си. Особено внимание се обръща на пациенти с епилепсия. На тези пациенти трябва да се даде подробно обяснение на ползите и рисковете от антиепилептичното лечение. В някои случаи трябва да бъде помолен специално обучен генетик за наследствени заболявания.

Фолиева киселина, витамини

Може да се даде ясна препоръка за редовния прием на фолиева киселина. Трябва да се приемат най-малко 400 микрограма (0,4 mg) на ден. Можете да вземете една таблетка от 0,4 mg фолиева киселина (напр. Folsan 0,4 mg, без да се възстановява) или да вземете 2-3 таблетки фолиева киселина 5 mg седмично (вж. Също хранене).

Резултатите от мащабно проучване показват, че увеличаването на дозата на фолиева киселина до 0,8 mg в комбинация с 12 витамина, 4 минерала и 3 микроелемента в допълнение към профилактиката на затваряне на нервната тръба води до значително по-ниска честота на вродени сърдечни образувания, малформации на бъбреците и пикочните пътища ( Уретер, пикочен мехур), деформации на крайниците, вродени стомашни стеснения и цепнатина на устната и небцето. Като цяло процентът на вродените малформации може да бъде намален наполовина от 40,9 на 10 000 бременности без терапия, на 20,7 до 10 000 бременности. Следователно можем да препоръчаме приемането на изследвания продукт Elevit-Pronatal® като хранителна добавка, ако вече планирате да имате деца (дори преди началото на бременността).

В допълнение, тази форма на хранителна добавка увеличава процента на бременност и намалява гаденето и повръщането през първия триместър на бременността. Като "страничен ефект" на това лекарство обаче се наблюдава увеличаване на двойната бременност, но абсолютното увеличение на многоплодната бременност е само 0,1%.

Ваксинации

Елементарен компонент е въпросът за ваксинациите и ваксинационният статус също трябва да бъде проверен. Инфекциозните заболявания, които играят роля при бременността и срещу които може да се ваксинират, са рубеола, хепатит В и варицела (мокри листа). Други ваксинации, които трябва да се усилят или да се дадат отново, са морбили, паротит, тетанус, дифтерия и полиомиелит. В тази връзка се препоръчва посещение при общопрактикуващия лекар, за да се провери ваксинационният запис. Пациентите, които наскоро са били ваксинирани с ваксина срещу рубеола или варицела, трябва да отложат желанието си да имат деца за поне три месеца.

Освен това въпросът дали са получени кръвни доставки или кръвни продукти е от съществено значение. Кръвната група с нередовни антитела на кръвна група е друг компонент на изследването "подгответе се за бременност".

Йонизиращо лъчение

Редовни рутинни проверки (като мамография, записи на челюстите, рентгенови лъчи на белия дроб), по време на които човек е изложен на йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи), трябва да се извършват преди или след бременността.

хранене

Ако дадена диета трябва да продължи по време на бременност, препоръчително е да обсъдите това с диетолог ⚤. Приемът на хранителни добавки, добавки за отслабване и билкови продукти във всеки случай трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар и, ако има съмнения, трябва да бъде изоставен по време на бременност, за да не се излага детето на ненужен риск. Всички жени определено трябва да приемат мултивитамин, който съдържа поне фолиева киселина (0,4 mg), за да сведе до минимум риска от дефекти на нервната система. Тъй като оптималната дневна доза фолиева киселина не е точно известна и някои данни предполагат, че доза над 400 микрограма (0,4 mg) дневно води до още по-голямо намаляване на риска, много експерти препоръчват прием на 800 mg микрограма (0,8 mg) дневно mg) фолиева киселина за жени, които са бременни или се опитват да забременеят. Трябва да се избягват мултивитаминните добавки, които съдържат над 5000 IU витамин А на ден (повишен риск от тератогенност (увреждане на деца), когато се приемат повече от 100 000 IU на ден).

Ход

Леките упражнения и умерените упражнения не са вредни за здравите бременни жени и техните деца. Жените, които спортуват редовно преди началото на бременността, могат да продължат да го правят умерено по време на бременност. По време на бременност обаче трябва да се избягват състезателни спортове.

Други въпроси, които могат да бъдат изяснени по време на преглед, включват избора на точното време за първата ви бременност и интервала между бременностите, опасения за плодовитостта, тревожност при бременност, проблеми, свързани с работата, отпуск по майчинство и родителски отпуск.