Подготовка за бременност и препоръчителни медицински тестове - Synevo
Подготовката за бременност или семейно планиране помага на бъдещите родители да бъдат подготвени и да поемат отговорностите, които идват с раждането на дете.
Извършването на правилен скрининг преди зачеването трябва да бъде задължително при подготовката за бременност, за да се диагностицират навреме определени състояния и да се оцени възможността от усложнения, които могат да възникнат по време на бременност. Също така, извършването на определени лабораторни изследвания в периода преди бременността освобождава бъдещите майки от ненужни притеснения по време на бременност.
Подготовката за бременност включва dоткриване на вродени инфекции
При подготовката за бременност е много важно да има правилна оценка на риска от вродени дефекти.
Рубеола, първична цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, сифилис са инфекции, които при заразяване през определени периоди от бременността имат риск да бъдат предадени на плода и да причинят аборти, фетална смърт в утробата или фетални малформации.
Те се предлагат в лабораторията серологични тестове, които откриват антитела, насочени срещу патогени, които предизвикват тези инфекции. В зависимост от вида на откритите антитела може да се оцени стадият на инфекцията, наличието или отсъствието на имунитет.
По този начин, в случая рубеола, присъства IgG антитела с IgM антитела отрицателно означава, че пациентът има имунитет срещу този вирус и не изисква допълнителни тестове. Понякога IgG антителата присъстват във висок титър (количество), при липса на IgM антитела и те ще останат на това ниво дълго време (имунитет с висок титър).
Добре е да знаете това предварително, защото откриването им през първия триместър на бременността може да обърка и дори да доведе до неоправдани аборти.
Ако антителата IgG и IgM са отрицателни, това означава, че пациентът няма имунитет срещу вируса на рубеолата. и трябва да избягва контакт със заразени хора, особено по време на огнища на рубеола.
Същият вид серология се отнася за инфекции с Toxoplasma gondii. IgG-положителните IgG антитела показват наличието на имунитет и вече не е необходимо да се повтарят тестовете по време на бременност. Тъй като наскоро в литературата са описани някои случаи на реинфекция или реактивиране на латентна инфекция, специално внимание ще бъде обърнато на наличието на IgG антитела в много висок титър или в титър, който се увеличава значително в курсът от 2-3 седмици. За да се открият тези редки случаи, е необходимо тясно сътрудничество между гинеколога-акушер, паразитолога и лабораторния лекар. Ако и IgG, и IgM са отрицателни, пациентът не е имунизиран срещу токсоплазма и трябва да бъде внимателно наблюдаван по време на бременност., препоръчва строго избягване на контакт с животни и спазване на хигиенни мерки, свързани с приготвянето на храна.
Инфекция с цитомегаловирус той е по-малко изследван в сравнение с други вродени инфекции. Трябва обаче да се отбележи, че цитомегаловирусът може да причини малформации в плода, както и вирус на рубеола. Инфекцията с цитомегаловирус е широко разпространена сред населението, но е доказано, че само първичната инфекция, настъпила по време на бременност, а не повторното активиране на съществуваща инфекция, представлява риск за плода. Следователно, ако пациентът пред концепцията представи IgG антитела при липса на IgM антитела (най-често срещаната ситуация), няма риск от бъдеща бременност.