Подготовка и администриране на протокол за медикаменти на ентерична тръба (преведен на френски)
Общ преглед
Източник: Madeline Lassche, MSNEd, RN и Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Ентериалната тръба е тръба, която се вкарва и преминава в стомаха или червата. Ентеричните тръби служат за различни цели, включително стомашна декомпресия (чрез отстраняване на въздух, стомашно съдържимо и секрети), ентерично хранене и/или прилагане на перорални лекарства или контраст. Ентеричните тръби са показани за пациенти с нарушения на преглъщането и за пациенти с неврологични или други нарушения, свързани с повишен риск от аспирация, или когато пациентът не е в състояние да поддържа достатъчен прием на течност или калории. Има няколко вида ентерични епруветки, като техните родови наименования се присвояват според мястото на въвеждане и гастроинтестиналната крайна точка. Например, един от често срещаните видове сонда е назогастралната сонда, която се вкарва през ноздра и преминава по горната част на стомашно-чревния тракт в стомаха.
Това видео показва процеса на ентерологична оценка, настройка и прилагане на лекарства през ентерална тръба.
Процедура
Приложението на лекарства за ентерична тръба е показано при пациенти с нарушено преглъщане, неврологични или други състояния, свързани с повишен риск от аспирация, или когато пациентът не е в състояние да поддържа достатъчен прием на течности или калории.
Лекарствата, прилагани през ентерична тръба, обикновено са перорални препарати, които трябва да бъдат смлени на прах от медицинската сестра или приготвени в суспензия или течна форма от аптеката. Както при всяка процедура за администриране на лекарства, медицинската сестра трябва да спазва и попълва петте „права“ на трите пункта за сигурност. Освен това, преди приложение, медицинската сестра трябва също да потвърди, че епруветката винаги завършва на предвиденото стомашно-чревно място.
Това видео показва процеса на ентерична оценка, настройка и прилагане на лекарствата през епруветката.
Когато влизате в стаята на пациента, извършвайте правилна хигиена на ръцете.
След това отидете до леглото на компютъра и влезте в електронното здравно досие или EHR. Прегледайте медицинската история на пациента и всички регистрирани алергии, за да потвърдите потенциалните странични ефекти. В EHR прегледайте записа на електронното приложение на лекарства или MAR. На MAR открийте лекарствата, които да се прилагат по това време. Попитайте пациента дали имат някакви предпочитания или притеснения, преди да закупите и приготвите лекарството. Някои пациенти са чувствителни към големи количества течности, дадени през ентералната тръба, или изискват течности и лекарства да се прилагат бавно, за да се избегне гадене. След потвърждение от пациента излезте от EHR, излезте от стаята и извършете хигиена на ръцете.
След това, в зоната за приготвяне на медикаменти, вземете лекарства за ентералната тръба от дозатора за лекарства и завършете първата проверка за сигурност, като използвате 5 „права“ за администриране на лекарства. Сега подгответе ентеричната епруветка, както е указано в MAR за пациента, инструкции за аптеките, лекарства за медицинска сестра, предпочитания на пациента и в съответствие с най-добрите практики и институционални политики и процедури. За таблетки отворете опаковката за таблетки и използвайте хаванче за хапчета или чукалка за таблетки, за да натрошите таблетката на прах. Уверете се, че сте създали фин прах, за да намалите риска от запушване на чревната тръба. Изпразнете съдържанието на хоросана или трошачката за хапчета в контейнер за лекарства. Ако трябва да се прилагат две или повече лекарства, те никога не трябва да се смачкват и смесват помежду си.
Напишете името на лекарството и дозировката върху касета или предварително отпечатан етикет на лекарството. Някои институции може да изискват допълнителна информация в зависимост от тяхната политика за етикетиране на лекарства. Изхвърлете всички опаковки с лекарства в контейнера за отпадъци. Сега завършете втората проверка за безопасност, като използвате 5 „права“ за администриране на лекарства.
И накрая, съберете необходимите запаси: две спринцовки за катетър от 60 ml, градуиран цилиндър, стерилна бутилка за вода или физиологичен разтвор, пластмасови чаши за лекарства, 2 кърпи или малки кърпи, бутилка лента. PH индикатор или пакетче, ролка копринена или платнена лента и перманентен маркер. Съберете провизии от пациентската стая.
При първото влизане в стаята на пациента сложете лекарства и консумативи на плота и извършете хигиена на ръцете. След това поставете кърпа или малка кърпа в основата на врата и гърдите на пациента като защита, в случай че течността неволно изтича през тръбата или спринцовката по време на процесите на оценка и тестване. Повдигнете таблата на 30-45 ° и издърпайте нощното шкафче до работна височина.
Отворете бутилката стерилна вода или физиологичен разтвор и изсипете 30 до 60 ml течност в градуирания цилиндър. Отворете двете опаковки от 60 ml спринцовки в края на катетъра, след това поставете спринцовките върху чиста кърпа или кърпа.
Сега продължете, за да потвърдите местоположението на края на ентеричната тръба. Почистете ръкавиците и свалете предпазния капак от края на катетъра на спринцовката. Задръжте края на ентеричната тръба между недоминиращия палец и показалец и с доминираща ръка внимателно хванете и свалете капачката от тръбата. След това внимателно поставете края на 60 ml края на спринцовката на катетъра в отварящата се ентерална тръба, докато се закрепи. Сега внимателно издърпайте буталото, докато в спринцовката се появи стомашна течност. След това внимателно завъртете спринцовката, докато дърпате навън, за да се отдели от ентеричната тръба и я поставете върху нощното шкафче. Сега издърпайте щепсела на ентеричната тръба между доминиращия палец и показалец и го поставете обратно в края на ентеричната тръба.