Подаграта ли е наказанието за добра храна
Когато месото все още беше лукс, болката засягаше най-вече ставите на богатите хора. Днес агонията на ада може да удари всеки с бъбрек. Тъй като в около 90 процента от всички случаи повишеното ниво на пикочна киселина е причина за подагра
Страдащите от подагра са зле по три начина: Първо болката ухапва, след това прегризва ставите, които се издигат под агонията, деформират се и в най-лошия случай стават сковани.
И става още по-лошо. Тъй като това заболяване атакува и бъбреците. Над 800 000 души в Германия трябва да понесат болката. Проф. Волфганг Шмид, старши лекар в болница „Имануел“, клиника по ревматизъм Берлин-Бух и д-р. Ойген Файст, ревматолог от клиниката по ревматизъм в Шарите, Берлин, говори за причините и методите на лечение и - важно за незасегнатите - за превантивните мерки.
Какво точно е подаграта?
Проф. Шмит: „Подаграта е метаболитно заболяване, което засяга предимно ставите. Типичен симптом на това заболяване е подагра. "
Повече за подаграта
Как изглежда типичната атака на подагра?
„Обикновено се случва през нощта без предизвестие и е много болезнено. Най-често подагрова атака първо става забележима на палеца на крака. Това се подува много, зачервява се и всяко докосване е много болезнено. "
Палецът на крака е единствената засегната част на тялото?
"Не. По принцип могат да бъдат засегнати всички стави. След метатарзофалангеалните стави на палеца на крака най-често са засегнати глезенните, метатарзалните и коленните стави. Ако пристъпите на подагра станат по-чести и ако не се лекуват, настъпва трайно подуване и образуване на възли на подагра. Те често се намират в ушите, задната част на лактите и ахилесовите сухожилия. С напредването на заболяването ставите и околната тъкан се деформират. Бъбреците също могат да бъдат увредени. "
Как възниква това заболяване?
„При подагра в кръвта се натрупва твърде много пикочна киселина. Пикочната киселина образува кристали, които се натрупват в ставите и меките тъкани. Собствените фагоцити на тялото искат да унищожат тези чужди тела, което води до силни възпалителни реакции. "
Защо подаграта се нарича още кралска болест
Кой е особено засегнат?
„Около 90 процента от засегнатите са мъже, повечето от тях се разболяват на средна възраст, тоест от около 50-годишна възраст. Жените са засегнати много по-рядко, защото са защитени от болести от женските полови хормони до менопаузата. "
Всеки може да се разболее?
"Не. Трябва да има и генетично предразположение за развитие на подагра. Освен това обаче има някои рискови фактори, които благоприятстват избухването на болестта. "
Кои са типичните тригери?
„Храни като тлъсто и особено червено месо, като печено свинско месо. Алкохолът, особено бирата, също се счита за типичен спусък. Безалкохолните напитки, плодови сокове, спиртни напитки и морски дарове също увеличават риска. Тъй като съдържат много пурини. По време на разграждането от тези вещества се получава пикочна киселина. Типична е острата атака след обилно хранене и питие. "
Защо пръст изведнъж боли адски
Има ли други рискови фактори, които могат да предизвикат припадък?
„Да, наднормено тегло. Много от нас ядат твърде много твърде често и твърде нездравословно. Ето защо подаграта може да се определи и като болест на богатството. Затлъстяването е опасно, защото често води до високо кръвно налягане и захарен диабет. Това води до бъбречна дисфункция и намалена екскреция на пикочна киселина и по този начин до подагра. Проблеми с бъбреците могат да възникнат и в резултат на други заболявания. "
Колко време отнема подагра да се появи?
„Нивото на пикочна киселина трябва да бъде повишено в продължение на много години, преди да се появи първата атака на подагра. Не усещате високо ниво на пикочна киселина. Атаката на подаграта идва изведнъж. Ако подаграта не се лекува, атаките ще станат по-чести и в крайна сметка ще доведат до трайно възпаление на ставите и увеличаване на деструкцията на ставите. "
Подаграта ли е вид ревматизъм?
„Да, подаграта е възпалително ставно заболяване и поради това може да се лекува от ревматолога. Терапията обаче е коренно различна, тъй като повечето други ревматични заболявания като ревматоиден артрит се предизвикват от свръхреакция на имунната система. "
Как се диагностицира заболяването?
„Въз основа на типичните симптоми, като горещи и подути стави. В допълнение, кръвен тест може да определи повишено ниво на пикочна киселина. Въпреки това, тя може да бъде измамно ниска по време на пристъп на подагра и до две седмици след това. Поради това е препоръчително да се извършат допълнителни изследвания за надеждно изясняване. Те включват пункция на ставата, при която се изследва синовиалната течност. Лекарят може също така да открие натрупването на пикочна киселина с помощта на ултразвук. "
Как се лекува острата атака?
„Пациентът трябва незабавно да охлади засегнатото място с ледени пакети. Лекарят ще предпише и противовъзпалителни лекарства. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или диклофенак в най-високата дневна доза са алтернатива. Пациентите с подагра трябва да имат спешен комплект у дома. Колкото по-рано се приложи лечението, толкова по-добре припадъкът може да бъде управляван. Ако е необходимо, лекарят може също да инжектира кортизон в засегнатата става. "
Лекува ли се подагра?
Д-р Фейст: „Не. Тенденцията към повишени нива на пикочна киселина остава. Но подаграта може да бъде лекувана толкова добре, че пациентът често бързо става без симптоми и може да живее постоянно без атаки. За целта нивото на пикочната киселина трябва да бъде постоянно намалено под границата от 6 милиграма на децилитър. Това може да се постигне само чрез подходяща диета и избягване на алкохол, особено бира, ако засегнатите променят начина си на живот. Много пациенти обаче трябва постоянно да приемат лекарства за понижаване на пикочната киселина. "
На какво друго трябва да обърна внимание по отношение на храненето?
„Вегетарианската храна, особено салатата и зеленчуците, са евтини. Новото е откритието, че богатите на пурини зеленчуци като аспержи и бобови растения не могат да причинят подагра, както се предполагаше по-рано. Млечните продукти, храните, съдържащи витамин С и кафето имат ефект на понижаване на пикочната киселина. Като цяло човек трябва да яде балансирани пълноценни храни и да избягва наднорменото тегло. "
Предстоят нови лекарства за подагра?
„Да. Очакваме одобрението на две нови лекарства през следващите няколко месеца, и двете показаха добра ефикасност в проучванията. Те винаги са протеинови молекули. Човек може да разреши възлите при подагра при хронично болни хора. Другият може да потисне възпалителната реакция и по този начин болката при остър пристъп. "