Подагра - Причини, симптоми, лечение, диагностика

(Подагрозен артрит, хиперурикемия)

причини

  1. AT
  2. Б.
  3. СРЕЩУ
  4. д
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  1. AT
  2. Б.
  3. СРЕЩУ
  4. д
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Описание

Подаграта е вид артрит, който се характеризира с появата на внезапни тежки пристъпи на болки в ставите, придружени от нежност и подуване на засегнатата област, както и зачервяване и затопляне. По принцип само една става се атакува наведнъж. Най-често е засегнат палецът на крака (след това се нарича разстройството подагре), но могат да бъдат засегнати и други стави.

Подаграта обикновено се появява на средна възраст и е необичайна при хора на възраст под 30 години. Също така се среща два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените в пременопауза. След менопаузата се развива също толкова често, колкото при мъжете (естрогенът, присъстващ в по-големи количества преди менопаузата да играе защитна роля срещу подагра). Някои лекарства и някои заболявания могат да причинят подагра, независимо от възрастта и пола на човека. Първият пристъп на подагра се случва най-често около 45-годишна възраст. Това е универсално състояние, вече идентифицирано по времето на Хипократ преди 2500 години и засягащо около 3% от населението.

Причини

Болката и подуването, причинени от пристъп на подагра, са причинени от натрупването на кристали на пикочна киселина в засегнатата става, което води до възпаление. Тялото нормално синтезира пикочна киселина, когато разгражда протеините. Пикочната киселина обикновено остава разтворена в кръвта, преди да бъде елиминирана от бъбреците. Ако в кръвта има прекомерно количество пикочна киселина (хиперурикемия), или ако бъбреците не могат да го отстранят достатъчно бързо, нивото на пикочната киселина в кръвта ще се повиши до ниво, с което кръвта не може да се справи. В резултат на това кристалите се образуват и натрупват в ставите или в други области като кожата. Излишъкът на пикочна киселина в урината също може да кристализира и да се отложи в бъбреците и да създаде благоприятна среда за образуване на камъни в бъбреците.

При тежки случаи отлаганията на пикочна киселина са толкова големи, че могат да достигнат до подкожната тъкан и извън нея. Тези големи отлагания около ставите и хрущялите (като връхната част на ухото) се наричат тофус. Подаграта също може да причини тежък бурсит, който представлява възпаление на торбичките с течност, които омекотяват и предпазват тъканите.

В повечето случаи се наблюдава, че хората с подагра имат високи нива на пикочна киселина за дълъг период от време, често до 20 години преди първото им нападение.

Някои храни с високо съдържание на протеини могат да накарат тялото да произвежда твърде много пикочна киселина, която предизвиква подагра. Напитки като чай, кафе, какао и особено алкохол, във всичките му форми, карат тялото да премахва излишната вода от него, което може да доведе до припадък. Някои лекарства могат да ограничат способността на бъбреците да елиминират пикочната киселина, включително диуретици и ниски дози ASA * ​​(аспирин). Определени състояния могат също да увеличат риска от развитие на подагра, като затлъстяване, хронично бъбречно заболяване, диабет тип 2, високо кръвно налягане и високи нива на холестерол. Внезапните промени в диетата или наддаването или загубата на тегло също могат да причинят подагра.

Подаграта често се появява в стави, които вече са били ранени. 95% от пациентите с подагра са имали атака на палеца на крака, тъй като е много често повечето хора да се нараняват многократно в тази област през живота си.

Симптоми и усложнения

Симптомите на пристъп на подагра едва ли могат да останат незабелязани. По принцип засегнатият човек си ляга през нощта, чувствайки се напълно добре, след което се събужда през нощта със силна болка в палеца на крака (повече от половината от първите пристъпи на подагра са в тази става.). Отначало човек се чувства като кофа студена вода е излята върху ставата му, но скоро се появява много болезнено усещане за срязване, заедно с усещане за натиск и стягане. Областта става червена, гореща и много нежна на допир и дори наличието на чаршаф може да увеличи болката. Отокът често се разпространява върху голяма част от стъпалото, което прави невъзможно носенето на обувка. Често се появява лека температура.