Подагра - подагра атака - doctissimo

Поради излишъка на пикочна киселина в кръвта, подаграта се проявява като остър пристъп на артрит, наречен подагра. Дължи се на валежите в ставата или в тъканите на кристали на пикочна киселина. За да се лекува, е необходимо да се установи симптоматично лечение и основно лечение.

атака

Подагра, какво е това ?

Основната подагра се дължи на излишък от киселина пикочен 1, вещество, присъстващо естествено в кръвта: говорим за хиперурикемия 2 .

Проявява се с криза наостър артрит много болезнено наречен подагра атака което се характеризира с находища на уратни кристали които се настаняват в подкожни зони (тофи) и от a увреждане на бъбреците.

Причини и рискови фактори за подагра

Това излишък на пикочна киселина в кръвта може да се дължи:

  • Има излишната продукция от метаболизма на протеините;
  • AT дефект в елиминирането на урината;
  • Или в тези две свързани причини.

Идентифицираме няколко причини за това явление.

Наследственост

При първична подагра откриваме доста често семеен фактор, генетична 1, причиняващи ензимни нарушения в метаболизма на пурините, семейство молекули, получени от азотна молекула.

Последица: бъбреците имат проблеми с отстраняването на пикочна киселина и тя присъства повече в кръвта.

В по-голямата част от случаите подаграта е мъжка болест, кризата, настъпваща средно през петдесетте години 3 .

При жените, подаграта се появява едва след менопаузата.

Честотата на подагра варира от 0,3% в Европа и САЩ до 8% сред маори в Нова Зеландия.

Храна

Повишеното ниво на пикочна киселина в кръвта може да бъде предпочитан от диета, прекалено богата на животински продукти 4 (карантия, студени меса, сушени меса, бульон от месо, сардини, аншоа.) Което води до значителен прием на пурини.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Други фактори за начина на живот като физическо бездействие, затлъстяване но преди всичко алкохолизъм играят очевидна поддържаща роля.

В вторични капки, излишъкът на пикочна киселина в кръвта се дължи на излишно разрушаване на клетъчните нуклеопротиди:

  • Оловно отравяне (отравяне с олово);
  • Хемопатии (болест на Vaquez, левкемия, миелом, цитолитично лечение);
  • Хемолитични анемии;
  • Обширни изгаряния;
  • Определени лечения: кортикостероиди, тиазидни диуретици;
  • Бъбречна недостатъчност, остър гломерулонефрит;
  • При деца: болест на Lesch и Nyhan (хореоатетоза, енцефалопатия, саморазправа), гликогеноза тип 1.

Симптоми на подагра

Остра атака на подагра

Болезненият достъп се дължи на валежите в ставата или в тъканите на кристали на пикочна киселина.

Често пациентът се оплаква предупредителни знаци деня преди:

  • Изморен;
  • Грипоподобно състояние;
  • Главоболие.

Когато се появи кризата, тя се проявява като болки в ставите на долните крайници 5:

  • Един от големи пръсти: в 56 до 78% от случаите от първата атака 1 .
  • Крака;
  • Глезени;
  • Стави на пръстите на ръката;
  • От китката;
  • Лакти;
  • Коляно.

Ставата е възпалена: червен, горещ, увеличен по размер, много болезнен, предпазва пациента от сън. Пациентът има впечатлението, че е взел крака си в капан за вълци (класически "подагре"). Болката е мъчителна.

A треска при 38 ° C, изпотяване, суматоха са свързани.

Съединението е седалището натвърд оток, обширен, болезнен със зачервяване на ставите и абсолютна функционална импотентност: пациентът не може да стъпи на земята.

The остра атака внезапно възниква посред нощ при млад мъж. При повечето пациенти, продължава една до две седмици. Без лечение може да се получи втора атака.

A задействаща причина понякога се намира:

  • Локална микротравма (ходене, необичаен туризъм);
  • Изморен
  • Вечеря добре напоена;
  • Хирургическа интервенция и др.

На сутринта кризата стихва. Повтарянето на атаките всяка вечер представлява атака на подагра. Интервалът между атаките не съдържа никакви симптоми.

Кризи са раздалечени в началото, после все по-малко, ставите започват да бъдат засегнати, се появяват тофи. Тези, които са белезникави отлагания на сода урати (тофи, тофи), вид каменисти възли, твърд или мек, ленив, подкожен седнал в ставите, върху костите, бурсите, сухожилията, синовиалните обвивки, спиралата на ухото, задния аспект на лактите, стъпалата (ахилесови сухожилия) и ръцете. Тези маси могат да бъдат място на остро възпалениеë.