Подагра атака причини, симптоми, курс, терапия jameda

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста

Определение и причини: откъде идва подаграта?

Подаграта е метаболитно разстройство, което е резултат от твърде много пикочна киселина в организма. Пикочната киселина обикновено се филтрира през бъбреците и се отделя с урината. Ако обаче бъбреците не получават достатъчно пикочна киселина, тя се натрупва в тялото. Тогава се говори за „хиперурикемия“, трайно покачване на нивото на пикочната киселина до над 6,5 mg/dl.

терапия

Излишъкът от пикочна киселина образува много малки, заострени кристали, които се отлагат в ставите и причиняват болезнено възпаление.

В редки случаи това не се дължи на нарушена бъбречна функция, а по-скоро на прекомерно производство на пикочна киселина, което е генетично наследствено или усложнение на други заболявания, като кръвни заболявания или левкемия.

Само една трета от всички мъже и жени с високи нива на пикочна киселина развиват подагра.

  • Консумация на алкохол: основно бира и твърд алкохол
  • сладки напитки
  • Месо, риба и морски дарове в големи количества
  • Затлъстяване
  • Лекарства, които повишават нивата на пикочна киселина, като диуретици, ASA, таблетки, които се предписват след трансплантация на органи и лекарства за Паркинсон и рак

Честота и поява

В Германия подаграта е най-често срещаното възпалително ставно заболяване и засяга един до два процента от населението. Мъжете са пет пъти по-склонни да развият болестта, отколкото жените. Освен това мъжете развиват подагра средно с 10 години по-рано от жените на около 40-годишна възраст.

Юношите са рядко засегнати. Рискът ви се увеличава със съответно генетично предразположение, затлъстяване или честа консумация на алкохол.

Симптоми, ход на заболяването и усложнения

Болестта обикновено се проявява с остри пристъпи на подагра: засегнатите стави се подуват и болят в рамките на няколко часа. Освен това възпалените стави са нежни, топли и зачервени. Може да се появи и треска, повишен сърдечен ритъм, общо неразположение, главоболие и повръщане.

Често пъти пристъп на подагра започва през нощта или рано сутринта. Симптомите се влошават и влошават през следващите шест до дванадесет часа и отзвучават в рамките на една до две седмици.

Често между атаките минават месеци или години. Повечето хора ще получат ново огнище на подагра след шест месеца до две години. Колкото повече припадъци има пациент в миналото, толкова по-дълго ще продължат симптомите и толкова повече стави ще бъдат засегнати следващия път.

Основната става на големия пръст е най-често болезнена. Метатарзалните и глезенните стави, включително глезените, коленните стави, лактите и китките и пръстите, често са възпалени. Раменете и бедрата рядко са засегнати.

Без лечение подаграта се развива в хронично заболяване с постоянна болка и увреждане на ставите, които не регресират дори след понижаване на нивото на пикочната киселина.

Ако подаграта е хронична, засегнатите стави са трайно леко възпалени и се деформират с течение на времето, така че тяхната подвижност е ограничена. Освен това кристалите на пикочната киселина могат да се натрупват в меките тъкани, където в крайна сметка се развиват възлите на подаграта. Те често се образуват на лакътя, над петата, ставите на пръстите и пръстите и на ухото. Подагричните възли обикновено не са болезнени и регресират, когато нивата на пикочната киселина спаднат.

Усложнения:

  • Увреждането на ставите води до мускулна слабост в областта на възпалената става и подвижността намалява с времето, така че засегнатите имат проблеми с ходенето, готвенето, хващането и обличането.
  • Ако възлите на подагра се отложат в областта на гръбначния мозък, те притискат нервите и причиняват симптоми на парализа.
  • Подагричните възли от вътрешната страна на китката могат да притиснат нервните пътища в ръката и да причинят болезнен синдром на карпалния тунел
  • Подаграта увеличава риска от камъни в бъбреците, които причиняват болезнени бъбречни колики и причиняват инфекции на пикочните пътища с висока температура и болка. Освен това кристалите на пикочната киселина могат да причинят увреждане на бъбреците.

Клиничната картина на острата подагра е толкова типична, че лекарите обикновено я разпознават от пръв поглед. Болезненото, червено подуване на една от ставите на пръстите на краката е ясен признак на подагра.

Ако лекарят има съмнения относно причината за възпалението на ставите, той ще вземе синовиална течност и ще я провери за наличие на кристали на пикочна киселина в лабораторията.

Следният хранителен съвет е полезен за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на подагра: яжте малко месо, риба и морски дарове и избягвайте алкохол и сладки напитки. Предпочитайте плодове и зеленчуци, но избягвайте бобови растения, зеле, спанак, аспержи и ревен.

Не бива да бързате, тъй като това променя баланса на течностите в тялото ви. Ако приемате лекарства, които правят подаграта по-вероятна, обсъдете с Вашия лекар дали има алтернативи. Между другото, стресът може да предизвика и подагра, затова релаксацията също е важна.

Следните лекарства се използват за лечение на подагра:

  • противовъзпалителни болкоуспокояващи
  • Колхицин, специално лекарство за подагра, което предотвратява абсорбцията и транспорта на кристали на пикочна киселина и трябва да се приема през първите 36 часа след началото на подагровата атака
  • Кортизон таблетки
  • Урикозуричните лекарства, които насърчават отделянето на пикочна киселина или които допринасят за намаленото производство на пикочна киселина, са полезни при контролирането на нивата на пикочната киселина

В консултация с Вашия лекар можете да използвате домашни средства за облекчаване на симптомите в подкрепа на терапията. Например студените компреси или ледените компреси помагат за облекчаване на болката. Типичните природни средства включват кора от върба, есенен минзухар, бреза и кехлибарена коприва. Те не могат да заместят медикаментозната терапия, а само я допълват.

Най-важният съвет: Между пристъпите на подагра минава много време, понякога дори години. Междувременно повечето хора забравят да спазват диетата си и да приемат лекарствата си, защото повишените нива на пикочна киселина сами по себе си не причиняват симптоми. Това благоприятства следващата атака и усложнения. Не се оставяйте да се отлагате: Следвайте последователно диетата и плана си за лекарства и редовно проверявайте нивата на пикочната киселина, дори ако нямате симптоми!

Заключение

Подаграта, независимо дали е наследствена или не, обикновено възниква или се влошава от нездравословна диета. Най-често се проявява с остри болезнени пристъпи и причинява сериозни усложнения, които не могат да бъдат разрешени. Най-добрата мярка срещу подагра е специалната диета без пуриносъдържащи храни като риба в комбинация със здравословна диета. Ако това не е достатъчно, лекарят ще Ви предпише лекарства.

Наляво:

Подуване:

  • Harrold LR, et al. Пациентите и доставчиците гледат на подагра по различен начин: качествено проучване. Хронична болест 2010; 6 (4): 263-271.
  • Martini N, et al. Живот с подагра в Нова Зеландия: проучвателно проучване на знанията на хората за болестта и нейното лечение. J Clin Rheumatol 2012; 18 (3): 125-129.
  • Richette P, et al. Подагра. Lancet 2010; 375 (9711): 318-328.
  • Roddy E, et al. Подагра. BMJ 2013; 347: f5648.
  • Разменете AK и др. Подагра - съвременни аспекти в диагностиката и терапията. Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (34-35): 549-555.
  • Becker MA, et al. Фебуксостат в сравнение с алопуринол при пациенти с хиперурикемия и подагра. В: The New England Journal of Medicine. 353, No 23, декември 2005 г., стр. 2450-2461
  • P Christalla, et al. Фебуксостат, ново лекарство за лечение на подагра, Der Kardiologe, януари 2011 г., стр. 45-50.
  • Hyon K., et al: Храни, богати на пурини, прием на млечни продукти и протеини и риск от подагра при мъжете. N Engl J Med 2004. 350: 1093-1103.
  • Ефект на профилактиката върху подагра при подагра след започване на терапия за понижаване на урат: Анализ на данни от три проучвания фаза III в клиничната терапия, декември 2010 г., том 32, брой 14, страници 2386-2397
  • H. Dessein et al. Благоприятни ефекти от загуба на тегло, свързано с умерено ограничаване на калориите/въглехидратите и увеличен пропорционален прием на протеини и ненаситени мазнини върху нивата на серумен урат и липопротеин при подагра: пилотно проучване. В: Ann Rheum Dis. 2000; 59, стр. 539-543.
  • K. Choi et al. Богати на пурини храни, прием на млечни продукти и протеини и риск от подагра при мъжете. В: The New England Journal of Medicine. 2004; 350 (11), стр. 1093.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.