Почистването на дебелото черво работи по-добре на два етапа - NetDoktor
München (netdoktor.de) - „Преди колоноскопия почистването е по реда на деня: червата се изпразват старателно със специални проходни разтвори. Това очевидно е особено ефективно, ако почистването се извършва на два етапа, сега показа голямо обзорно проучване.
Канадски изследователи, водени от Мириам Мартел от университета Макгил в Монреал, сравниха резултатите от 47 проучвания с около 13 500 участници. Доброволците или изпразвали червата си с помощта на лаксативи предишния ден. Или бяха разделили лаксативната доза и бяха взели участие ден преди колоноскопията и една сутрин преди процедурата.
По-добро почистване, по-добро зрение
Както изследователите успяха да определят, разделеният прием работи значително по-добре: червата се почистват значително по-добре В и броят на успешните препарати на червата е два пъти по-висок при този вариант, отколкото след еднократен прием.
Причината за по-добрия резултат очевидно беше, че времето на последното изхождане е по-близо до времето на прегледа по този начин.
Пациентите очевидно също са се справили по-добре с разделената доза: Участниците, които са се подготвили за колоноскопията по този начин, са били по-склонни да преминат през процедурата отново, отколкото тези, които са изпразнили червата си с едно движение.
Ето как работи прочистването на дебелото черво
За прочистване на дебелото черво са подходящи два класа лаксативи: разтвори с полиетилен гликол елит (PEG) и разтвори на базата на натриев фосфат.
В случай на разделно прочистване на дебелото черво с разтвори на ПЕГ, Германското общество за храносмилателни и метаболитни заболявания препоръчва последното хранене по обяд в деня преди колоноскопията и премахването му за първи път вечер. След това пациентът изпива втората порция разтвор рано сутринта преди изследването. Проблемът с използването на PEG разтвори е неприятният вкус и голямото количество пиене, което е необходимо за слабителния ефект. Като правило пациентите трябва да пият четири литра физиологичен разтвор. По-новите ПЕГ добавки, които се комбинират с витамин С, са изключение. За тях са достатъчни два литра течност.
Разтворът на натриев фосфат премахва водата от тялото, така че пациентът също трябва да пие много течност. От съображения за сигурност, поне в Германия, те винаги са взети разделени и с поне дванадесет часа разлика. Пациентът приема първата доза от 45 ml сутринта на деня преди изследването. В сравнение с чревния пасаж с PEG, пациентът трябва да остане без храна много по-дълго.
Колоноскопия се извършва за диагностициране на чревни заболявания - особено за ранно откриване на рак. Полипи, тумори и други патологични промени могат да бъдат надеждно открити с ендоскопа само ако червата е била предварително добре почистена. В В (вж.)
Myriam Martel: Препаратите с разделени дози превъзхождат режимите за почистване на червата преди ден: мета-анализ, гастроентерология, публикуван онлайн: 08 април 2015 г.
Документ за позицията на секцията за ендоскопия DGVS за прочистване на дебелото черво преди колоноскопия, 2007