Побира се в Билербек Малък град оздравява
В Билербек в района на Мюнстерланд тече експеримент: жителите трябва да променят начина си на живот и в резултат да станат по-здрави. В допълнение към скандинавското ходене, стрелба с лък и по-малко месо, има едно нещо преди всичко: чувството за сплотеност.
Мъж с къси панталонки и без риза седи в моторна лодка. Носи златна верижка - и под ясен корем на просперитета. Четири снимки са наредени една до друга, той може да се види на първата. Етикетът казва, че той е на 57 години.
На снимката до него се вижда мъж по дънки, също с гол торс. Мъжът няма стомах, но има много мускули. Над снимката пише „64 години“. Това е последвано от снимки на 72-годишен и 74-годишен, и двамата добре обучени и с корем за пране. И изведнъж става ясно: Снимките винаги показват един и същ човек. Очевидно е, че колкото по-възрастен става, толкова е по-годен.
Добре обучените в средата на седемдесетте години обаче имат малко имитатори: Лекари, учени и здравноосигурителни компании пъшкат в унисон, че хората стават по-дебели и че хроничните заболявания като диабет и високо кръвно налягане се увеличават. Разбира се, хората остаряват, но това не ги разболява автоматично. Колко здравословен е някой, зависи до голяма степен от начина му на живот - т.е. от това дали някой пуши, колко здравословно се храни, колко често тренира и колко стрес изпитва.
Броят на хората с наднормено тегло се увеличава
Това е ясно и за здравните осигуровки, поради което те субсидират курсове за превенция като „Здравословно и спокойно отслабване“, „Скандинавско ходене“ или „Прогресивна мускулна релаксация“. Независимо от това, броят на хората, които са с наднормено тегло или засегнати от заболяване в начина на живот се увеличава. Ако някой всъщност отслабне, успехът обикновено не е дълготраен.
Същността на превенцията е, че тя обикновено достига само до онези, които вече са здрави. Дори медицинските указания за затлъстяването не дават никакви препоръки как да се предотврати затлъстяването по смислен начин. Така че до голяма степен има недоумение - и много се изпробва.
Например в момента е мода здравните застрахователи да обвиняват захарта като основна причина за затлъстяването. С програми като „Шерлок захар“ от Techniker Krankenkasse човек иска да информира децата за това. „Jolinchen Kids“ от AOK също иска да насърчи децата да възприемат здравословен начин на живот. Големите здравни асоциации като Германското общество за диабет и Германското дружество за затлъстяване имат различен подход: Те виждат политиката като задължение.
Хайке Енглерт, професор по хранителна медицина в катедрата по хранителна медицина в Университета за приложни науки в Мюнстер, не иска да чака нашите политици да предприемат действия. Предпочита да го прави сама. Нейната първоначална област на експертиза е епидемиологията и затова тя е добре подготвена за проблема със затлъстяването, което също е епидемия. Тя беше тази, която показа снимките на мъжа със златната верига и даде да се разбере: Можем да се променим дори в напреднала възраст. Нейният проект трябва да покаже пътя там: „Да живеем здравословно заедно в Билербек“.
Билербек, това са около 11 500 жители, на 25 километра западно от Мюнстер, много червени клинкерни тухли и неоготическа катедрала, която с двете си високи 100 метра кули изглежда малко голяма за малкия град. Няколко гости седят в салона за сладолед. В противен случай пешеходната зона е пуста и магазините се затварят по обяд. Ако се срещнете на улицата, другият човек се гледа внимателно. Можехте да се познавате. И ако не се познавате, пак се поздравявате приятелски - или поне кимате един на друг. Това е Билербек .
Град, който трябва да стане по-здрав. Не защото хората от Billerbeck са по-малко здрави от хората в Мюнхен или Кьолн, а защото живеят в управляема общност. Heike Englert ясно посочва, че има значение дали ще окачите 100 информационни плаката в Берлин или в Billerbeck. В големия град, под който те минават, в малкия град се сблъсквате с тях на всеки няколко метра.
Въздействието е по-голямо и е по-лесно да се съберат хората, за да се развият нещата заедно. Участниците от миналогодишния курс гарантират, че бананите, ябълките и пръчките от моркови са на разположение вечер по време на почивката, а пенсиониран лекар предлага курсове за готвене. На хората им пука. „Да даваш нещо, да се застъпваш за другите, това също е здравословен фактор“, казва Енглерт .
112 участника, 14 вечери
В противен случай има събития за хранене, упражнения и релаксация, много мотивация и практика под формата на пазаруване заедно или работилници като стрелба с лък или тенис на маса в 14 вечери. Общо 112 участници се претеглят при проверка в началото, определя се кръвното налягане и различни стойности като нивото на холестерола. Има и личен треньорски интервю.
Проверката се повтаря в края на програмата и още четири пъти в рамките на две години. За възпитаници - вече имаше курса миналата година - има програма за възпитаници. Те се събират веднъж месечно и например обменят рецепти или подготвят здравен пазар.
Изпращането на професор в страната може да се обърка. Вместо да отидат в главната аудитория, трябва да се съберат хора от всички сфери на живота, вместо да изнасят лекции пред академично образована публика.
Той работи добре с Heike Englert. Тя е на възрастта на целевата си група, но не можете да кажете на слабата, оживена жена на 54 години. С русата си коса до раменете, в пудро-синьо кожено яке, дънки и пъстър колан, тя се разхожда нагоре-надолу пред редиците столове на публиката си.
Ако забравите микрофона, цялото нещо прилича повече на разговор между приятели, тук няма академични разговори или страх от контакт. Когато слушател повдигне темата за Thermomix, професорът веднага влиза в нея и пита: "Кой от вас всъщност има Thermomix?"
Здравето включва и социалното ниво
Повечето от участниците са на около 50 или 60 години. Не е случайно. Хранителният епидемиолог знае, че първите хронични заболявания често се появяват на тази възраст. Освен това мнозина са във фаза от живота, в която се преориентират: планирането на кариерата обикновено е завършено, за някои дори професионалния им живот децата може да са извън къщата.
Главата е свободна за нови неща и за мнозина възниква въпросът: „Какво сега?“ Или, както Heike Englert се изразява толкова красиво: „Как се чувствам вграден в живота?“. И с въпроса най-късно става ясно: Здравето включва не само нивото на холестерола, но и социалното и психическо ниво.
Шанс за среща с хора
Участници като Моника Реймър (68) са много наясно с това. Приветливата жена изглежда доволна. Вече знаеше от семейния си лекар, че нейните нива на холестерол са малко прекалено високи и че трябва да направи нещо по въпроса. Тя взе курса миналата година и двамата със съпруга й вече ядат много зеленчуци като броколи, чушки, тиквички и карфиол и по-малко месо. Те също са открили тофу за себе си и добавят, например, пържено пушено тофу към салатата си.
Ще се почувствате по-добре с новата диета. Независимо от това, Моника Реймър се интересуваше от нещо различно, когато се регистрира за курса: едва наскоро се беше преместила в Билербек и искаше да се запознае с нови хора. Проработи. Пешеходната група, която се появи от курса, се среща редовно веднъж седмично.
„Какво означава фитнесът за вас?“, Пита Хайке Енглерт пред публиката си. „Помислете за това.“ И: „Можете също да го запишете.“ Кратка пауза, никой не вдига писалка. Професорът добавя: „Или можете да кажете на съседа си.“ Веднага щом произнесе присъдата, се чува силен дрънкане на гласове. „Виждам, че работи по-добре“, казва Енглерт през смях. Не случайно всички участници носят етикети с имена. Обменът и взаимната подкрепа на участниците са важни за Хайке Енглерт.
Той достига до хората в най-различни житейски ситуации през своя ход - и все пак не всички. Има например познатите с изключително наднормено тегло на участник, които не смеят да се регистрират. Има хора като г-жа Г., на която психологът по здраве и хранене професор Кристоф Клотер се грижи преди няколко години в програма за социално слаби хора с тежко наднормено тегло.
Г-жа Г., както той я нарича, беше заета по това време, трябваше да се грижи за децата си и майка си, която се нуждаеше от грижи. „За нея балансът между личен и професионален живот не можеше да става“, казва Клотер. „Тя имаше само една награда и това беше храната.“ За психолога е ясно: Ако някой е трайно съкрушен, каквато е била тази жена, това почти автоматично води до здравословни проблеми.
Предизвикателство, пред което обществото не е изправено
Достигането до тези хора е предизвикателство, пред което обществото не се издига. Програмата, в която по това време е участвал диетологът по хранене, е работила, защото е била подкрепена от здравноосигурителна компания, насочена към отделни членове. Здравната застраховка вече не съществува.
Днес, ако някой има силно наднормено тегло, той се разглежда от обществото като недисциплиниран човек, който създава ненужни разходи за здравеопазване. „Не мислим за хората, които стоят зад това,“ казва Кристоф Клотер .
Всички в групата на Хайке Енглерт също имат своя собствена история. Що се отнася до собствените им съкращения в живота, някои от тях говорят за тях открито пред групата. По-младата жена например, която вече е овдовела, а другата, където се разделиха раздялата, смъртта на родителите и собственото й заболяване. Тя беше точно на дъното и се чудеше какво остава от живота. И тогава нещата отново се вдигнаха, тя се омъжи преди няколко месеца.
Понякога първо трябва да се научите да се грижите за себе си. Психологът Клотер и епидемиологът Енглерт имат една и съща цел: Те искат да дадат възможност на хората да поемат отговорност за собствения си живот. Без повдигнат показалец това е много важно за Хайке Енглерт. Всеки трябва да намери оптималния начин на живот за себе си. „Целта ми е да покажа на хората, че не е нужно да са в безсъзнание, но че могат да направят много, за да помогнат да се води добър живот.“ И това не се отнася само за храненето.
Избягайте 10 000 километра
Когато професорът говори за сбогом за нейния проект, вие разбирате само когато я попитате как са се подобрили стойностите на участниците, че например няколко души са успели да загубят дванадесет килограма и да намалят холестерола си от 260 на 200 или от 240 на 180.
По-важното за Енглерт е това, което са постигнали като група: хранителните дневници показват, че заедно ядат 50 процента по-малко месо и 75 процента по-малко наденица и че заедно са изминали 10 000 километра, записани на крачкомер. За да засилят чувството за сплотеност, те пяха заедно - „Наздраве за нас“ и „Никога не съм бил в Ню Йорк“ - преди да се приберат вкъщи мотивирани и вдъхновени.
Професорът не вярва, че можете да постигнете целта си с един курс за хранене или фитнес. Подобно на хранителния психолог Клотер, тя се занимава с целия жизнен план на участниците. Това е холистичен подход. Тъй като истинските проблемни области рядко са стомахът или дъното.
"Ние повдигаме тила, когато става въпрос за превенция"
Колко здраво е нашето общество?
Ние сме в добра позиция в Германия по отношение на лечението на болести. Що се отнася до превенцията, от друга страна, ние сме склонни да повдигаме задната част. Около три четвърти от всички преждевременни смъртни случаи в тази страна са причинени от начина на живот, т.е. нездравословна диета, твърде малко упражнения и тютюнопушене.
Как начинът ни на живот причинява преждевременна смърт? ?
Храним се с твърде сладки, мазни и солени храни и не спортуваме достатъчно. 50 процента от населението вече са с наднормено тегло, 25 процента дори са с наднормено тегло, т.е. И има все повече. Проблемът: Затлъстяването е двигател за много цивилизационни заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет, различни видове рак, ставни заболявания и така нататък. Също така не ни е лесно: нездравословни закуски се предлагат навсякъде, независимо дали сме в магазина за железария или в магазина за мебели. Освен това има реклама, с която преди всичко нездравословната храна се продава на големи разходи, особено на децата.
Как можем да попречим на обществото да става все по-голямо и по-голямо?
Има много проекти, които апелират към здравия разум на индивида: Трябва да се движите повече! Трябва да се храните по-здравословно! Но да промените собственото си поведение за постоянно е изключително трудно и само много малко успяват. Предишните оферти обикновено достигат само до онези, които вече са здрави. Твърде малко са. И така вълната за затлъстяване продължава да се търкаля към нас. Липсва ни целевата група, която е най-засегната от болестите на цивилизацията, а именно хората в неравностойно социално положение. Например мъж от по-беден клас живее с 10,8 години по-малко от такъв от клас с много високи доходи. Евтините, но нездравословни храни играят основна роля в това. За да променим това, трябва да направим условията, в които живеем по-здрави.
Какво конкретно питате?
Ако децата в детските заведения и училищата спортуват всеки ден и се хранят здравословно, това е нещо повече от настояване за по-здравословна храна и повече упражнения. От наша гледна точка най-важното е промяната на ДДС. Призоваваме за нулев процент данък върху здравословни храни като плодове и зеленчуци, храни от среден клас като тестени изделия, ориз и месо в размер на 7 процента и нездравословни храни с високо съдържание на захар, мазнини и висока енергийна плътност при 19 Процент. Също така би имало смисъл да се начисляват безалкохолни напитки с ДДС от 29 процента.
Сега никой не обича да бъде покровителстван. Зелените се сблъскаха с много попътен вятър, когато искаха да представят Veggie Day.
Здравият ДДС е по-скоро препоръка, отколкото регламент. В крайна сметка всеки решава какво да купи. Ясното етикетиране на храната е необходимо, за да могат купувачите да вземат съзнателно решение.
Как изглежда в други страни?
Понастоящем около 20 държави са наложили различни видове данъци върху нездравословните храни. В Унгария с голям успех беше въведен данък върху захарта и солта. След това около 40% от производителите смениха рецептите си. В Мексико беше въведен допълнителен данък за висококалорични храни и безалкохолни напитки. Данък върху безалкохолните напитки има и във Финландия и Франция.
Защо правителството ни е толкова трудно да направи промени?
Така че няма причина за оптимизъм?
Има и добри новини. Нарастването на обществената дискусия, например относно данъка върху захарта или етикетирането на храните, е наистина забележително. В резултат не само Министерството на храните се подлага на все по-голям натиск, нещо се случва и в индустрията. С Danone вече имаме дори пионер, който първи въвежда смислен светофар за храна.