По-малко известни признаци на левкемия

Общ преглед

Левкемиите са неопластични заболявания, характеризиращи се с прекомерно размножаване на левкоцити, последвано от изхвърлянето им в периферната кръв и проникването им в различни тъкани.

кръвни клетки

В зависимост от диференциацията и степента на клетъчно съзряване (зрялост), има две основни категории левкемии:
- остри левкемии;
- хронични левкемии.

Най-честите форми на заболяването са:

а) остра миелоидна левкемия (ОМЛ);
б) остра лимфобластна левкемия (ALL);
в) хронична миелоидна левкемия (ХМЛ);
г) хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ).

Хроничната миелоидна левкемия има най-висока степен на оцеляване (почти 80%), а острата миелоидна левкемия - най-ниска (само 20%).

Рядко можем да се срещнем с:
- левкемия с големи гранулирани лимфоцити;
- Т-клетъчна левкемия;
- космат клетъчна левкемия.

Острите форми са много агресивни и могат да доведат до смърт дори след няколко дни, най-често от сепсис. Хроничните форми могат да останат асимптоматични за дълго време.

Тялото произвежда фигуративните елементи на кръвта (левкоцити, бели кръвни клетки, с имунна роля; червени кръвни клетки, червени кръвни клетки, с роля в клетъчното дишане; тромбоцити, кръвни тромбоцити, с роля за спиране на кървенето) в определено съотношение, поддържайки определен баланс.

Нарушаването на този баланс чрез прекомерна пролиферация на левкоцити при левкемии е последвано от намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, което генерира анемия и нарушения на процеса на хемостаза (спиране на кървенето).

Другите симптоми на левкемия се дължат на натрупването на левкоцити в различни тъкани или органи (мозък, черен дроб, лимфни възли, бъбреци, очи и др.).

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Фаворизиращи фактори

Причината за левкемия все още е неизвестна. Досега обаче са открити няколко благоприятни фактора:

1. Пушене;
2. Излагане на йонизиращо лъчение или различни химикали (бензен, формалдехид);
3. HTLV вирусна инфекция;
4. Генетични заболявания (синдром на Даун);
5. Химиотерапия;
6. ХИВ инфекция.

Знаци и симптоми

А. Остра левкемия

При този тип левкемия левкоцитите губят способността си да се диференцират, но запазват способността си да се размножават.

1. Анемичен синдром;
2. Инфекциозен синдром;
3. Хеморагичен синдром.

1. Анемичният синдром се състои от:

- Астения;
- Главоболие;
- Бледност;
- сърцебиене;
- тахикардия.

2. Инфекциозният синдром се отнася до:

- Висока температура, която не отстъпва на антибиотици
- Инфекции от всякакъв вид (стоматит - орални инфекции, гингивит - гингивални инфекции, тонзилит), които могат да придобият некротичен вид (тъканна смърт) и могат бързо да доведат до сепсис (генерализирана инфекция), което води до смърт на пациента.

3. Хеморагичен синдром

- Аденомегалия (увеличаване на обема на лимфните възли);
- Спленомегалия (увеличаване на обема на далака);
- Петехиално лилаво и натъртвания;
- Епистаксис (назално кървене);
- Мелена (кървави изпражнения);
- Гингиворагия (гингивално кървене);
- Метрорагия (кървене между менструациите);
- Хематурия (кървава урина);
- Хемоптиза (кашляне на кръв).

При физически преглед може да се наблюдава:

- Бледност на кожата и лигавиците;
- Генерализирани синини.

- Болка в корема;
- Диария, гадене и повръщане;
- Хипертрофия на венеца (уголемяване на венците);
- Нодуларни кожни инфилтрации (така наречените левкемиди);
- Неврологични прояви: диплопия (двойно виждане), екзофталм, левкемичен менингит;
- Дихателни нарушения: плеврит;
- Сърдечно заболяване;
- Заболяване на бъбреците.

Хронична левкемия

Хроничната миелоидна левкемия е най-често срещаният тип хронична левкемия. Той може да остане асимптоматичен за дълго време, пациентът го открива при кръвен тест (хемолевкограма), когато се установи необичайно увеличение на броя на левкоцитите.

Тук можем да говорим и за съществуването на три синдрома: анемичен, инфекциозен и хеморагичен.

Присъстващи пациенти (дългосрочно, този път):

- Бледност на кожата и лигавиците;
- Отслабване;
- Умора (умора);
- Повтарящи се инфекции, локализирани във всеки орган;
- Тежък кръвоизлив, обикновено епистаксис (назално кървене);
- Увеличен обем на лимфните възли;
- Увеличаване обема на далака;
- Треска;
- Нощно изпотяване;
- Постоянно главоболие;
- Увеличаване на обема на корема;
- Генерализирани синини.

Диагностична

Както при всяко друго състояние, диагнозата се поставя чрез потвърждаване на клиничните данни с параклиничните.

Обичайните параклинични изследвания са:

1. Хемолевкограма

- Анемия (намален брой на червените кръвни клетки);
- Тромбоцитопения (намален брой тромбоцити);
- Намалена стойност на хемоглобина;
- Левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), често над 100 000/mm куб.

Има форми на левкемия с нормален брой левкоцити.
Повишен брой (повече от 80%) от младите клетки (миелобласти, лимфобласти) се появяват върху цитонамазката. Зрелите елементи са в малък брой. Можете също така да видите така наречената левкемична пауза, което означава липса на преход между млади и зрели елементи.

2. Анализ на цереброспиналната течност събрани чрез лумбална пункция

3. Биопсия на лимфни възли

4. Вземане на проби за анализ на фрагмент от костен мозък, обикновено от гръдната кост.

Болести на мъжкия генитален тракт

Остра лимфоцитна левкемия

Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?

Лечение на левкемия

Той е индивидуализиран в зависимост от много фактори, но особено от вида на заболяването. Острите левкемии принуждават лекаря да започне бързо лечение, докато в случай на хронични левкемии е за предпочитане да не се намесва, докато след тестове не се установи рискът от обостряне. Това отношение се оправдава с факта, че понякога лечението може да влоши заболяването, така че то не се въвежда, докато не е абсолютно необходимо.

заключения

Левкемията, особено хроничната левкемия, може да се развие със симптоми, които не тревожат веднага пациента. Всеки може да отслабне, да го боли глава или да загуби апетит.

Правилното и цивилизовано отношение от медицинска гледна точка е периодично да се правят обичайни набори от тестове. Резултатът от кръвната картина е достатъчен, за да създаде подозрение, като в този случай трябва спешно да се консултирате с хематолог или онколог.