пневмония

пневмония е заболяване, характеризиращо се с възпаление на белодробната тъкан вторично при бактериални или вирусни инфекции или вдишване на токсични газове, течности или храна.

Как протича болестта

Както горните дихателни пътища (носната кухина и фаринкса), така и долните (ларинкса, трахеята, бронхите), чрез техните структурни характеристики, Спри се микроби и вредни вещества, които се спускат в белите дробове. Тъй като повечето пневмонии включват бактериална причина, механизмите на заболяването са насочени към този тип инфекция.

Ако: a възникне отслабване на имунната система, микробите са вътре твърде голям или твърде силен или компонентите на дихателните пътища са не може да филтрира тези микроби, те могат да достигнат нивото на белите дробове. Ограничава се до белодробни алвеоли, те произвеждат своето възпаление и пълненето им с течност, което ще определи появата на симптоми на пневмония. На нивото на белодробните алвеоли те са направени газови борси: Кислородът, необходим на тъканите, постъпва в атмосферния въздух и въглеродният диоксид и други газове в резултат на клетъчната активност ще бъдат елиминирани. Поради възпаление и натрупване на течности, кислородът ще бъде неизправност, което води до сериозно увреждане на функцията на органи и тъкани, отговорно за сериозни случаи, способни да причинят смърт на пациенти.

Известен е и друг вид пневмония неспецифична интерстициална пневмония. Това е рядко заболяване, което засяга околната тъкан и отделя алвеолите, причинявайки възпаление. алвеоларни стени а понякога и възпаление плевра (структура, която обгръща белите дробове). Понастоящем нито причините, нито механизмите на производство на това заболяване са напълно изяснени, но се счита, че е асоциирани с: нарушения на съединителната тъкан, нежелани лекарствени реакции и вторични за ХИВ инфекцията.

Най-общо казано, пневмонията може да засегне отделен белодробен лоб и след това се нарича крупозна пневмония или може да се разпространи дифузно в белите дробове и дихателните пътища, състояние, при което се нарича бронхопневмония. [1], [3]

Когато трябва да подозирате, че имате пневмония

По дефиниция е посочено, че пневмонията се причинява от микроби или някои инхалирани вещества.

Сред бактериите, участващи в производството на това заболяване, можем да споменем: пневмокок (причинява най-честите случаи на заболяването), Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus infleunzae, Neisseria meningitidis. Има микроби, отговорни за производството на някои атипични пневмонии: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Бактериалната пневмония може да се появи на всяка възраст, независимо от пола. Той е вторичен за грипа или тежките настинки. Някои от изброените по-горе бактерии се намират в дихателните пътища и имунната система не им позволява да слязат в белите дробове. Точно поради тази причина се появява по-голямо предразположение пациенти реконвалесценти, на лица, които имат респираторни заболявания или сте имали вирусни инфекции или чия имунната система е отслабена (ХИВ, химиотерапевтично лечение). [1], [3]

В случай на вируси, пневмонията често се свързва с инфекции с грипен вирус. Други участващи вируси са: респираторен синцитиален вирус, херпесен вирус, риновируси, човешки метапневмовирус и грипен вирус. Много от тях обикновено населяват горните дихателни пътища, причинявайки локални инфекции в случай на намален имунитет, но понякога могат да бъдат причина за пневмония, особено при деца. Вирусна пневмония може усложняват с бактериална пневмония. [4], [5]

Съществуват и други видове пневмония като: инфекция с Pneumocystis jirovecii отговорен за потенциално фатални инфекции при пациенти с ХИВ/СПИН; вдишване на течности, газове, прах; микроорганизми които са на границата между бактериите и вирусите, имащи характеристиките и на двете: рикетсиален. [1]

Кога да посетите лекар

Неспецифична интерстициална пневмония има от своя страна атипични симптоми, които са представени от:

суха кашлица;
чувство на задушаване;
физическа и психическа умора;
удебеляване на ноктите (нокти на часовника). [2]

Понякога при пневмония могат да се появят нощни изпотявания и необяснима загуба на тегло.

При кой лекар да отида и какво да очаквам

Как обикновено се поставя диагнозата

Диагнозата пневмония включва дискусия с пациента, общ физикален преглед и изпълнение параклинични и лабораторни изследвания.

Физическият преглед включва също изследване на гръдния кош (инспекция, палпация, перкусия и аускултация), за да се установи съществуването на течност в плевралната кухина (пространството между двата листа, покриващи белите дробове) или някакви необичайни белодробни звуци, предназначени да повдигнат подозрението за пневмония.

относно параклинични и лабораторни изследвания, те са представени от:

рентгенография на белите дробове;
обичайни лабораторни изследвания: кръвна картина (за проверка на броя на белите кръвни клетки), кръвна захар, оценка на чернодробната функция (чернодробни ензими), оценка на бъбречната функция (креатинин, урея), общи серумни протеини, минерали (натрий, калий, калций, хлор, магнезий ), обобщено изследване на урина и уринарна утайка;
артериална газометрия (за идентифициране на процента кислород, който преминава от белите дробове до тъканите);
култури от: кръв, храчки, плеврална течност (за откриване на всеки зародиш, причинил заболяването);
бронхоскопия.

В неспецифична интерстициална пневмония, В допълнение към обичайните изследвания и споменатите по-горе, за да се постави диагнозата, може да се наложи да се извърши a компютърна томография (CT). [1], [2], [8]

Какво трябва да знаете за лечението

Лечението включва:

премахване на инфекцията и предотвратяване на усложнения;
намаляване на симптомите;
рехидратация на организма (прием на течности);
възстановяване на тялото чрез почивка.

При бактериална пневмония, която се появява при хора, които нямат други заболявания, за да се изкорени инфекцията, те ще бъдат приложени макролидни антибиотици (азитромицин, кларитромицин, еритромицин). Ако са свързани други състояния, тогава антибиотиците трябва да се дават в по-високи дози или да се дават по-силни антибиотици, като се вземат предвид както стадият на основното заболяване, така и лекарствата, които пациентът получава за лечение. Не на последно място а правилна и балансирана диета, а в по-тежки случаи кислород. [8]

Те могат да се използват за лечение на вирусна пневмония антивирусни лекарства и симптоматични лекарства. Неспецифичната интерстициална пневмония реагира кортикостероиди прилаган през устата (преднизон) или на други продукти със свойства имуносупресивни (инхибиране на функциите на имунната система). [2]

По отношение на симптоматичните лекарства, за контрол на треската могат да се използват: аспирин, ибупрофен, напроксен, парацетамол. Аспиринът трябва да се използва внимателно или изобщо да не се прилага при деца. Хората на възраст под 6 години трябва да говорят с лекаря си, преди да започнат лечение с лекарства без рецепта. Антитусиви ще се дават само ако са препоръчва се от лекаря специалист. [1], [4], [5]

Подобрено дишане чрез флуидизиране на секретите и овлажняване на лигавиците може да стане с помощта на инфузии с гореща вода или аерозоли. Трябва да се отбележи, че дори в този случай е необходима дискусия със специалиста.

Обикновено подобряването на здравословното състояние се извършва в рамките на 1-3 седмици. По-бързо възстановяване зависи от следните фактори:

млади възрасти;
ранно откриване на заболяването и бързо започване на лечението;
правилно функциониране на имунната система;
отсъствие на инфекция;
липсата на друга болест. [3], [8]

Ако не се лекува, пневмонията води до сериозни усложнения:

дихателна недостатъчност;
белодробен емпием (натрупване на бактерии в течността, която запълва алвеолите);
възпаление на плеврата (плеврит) и натрупване на течност между нейните листове;
абсцеси на белите дробове;
септицемия (разпространението на инфекцията в тялото). [7]