ПМС (предменструален синдром) - наблюдател

1. Общ преглед

ПМС е съкращение от предменструален синдром. Това се разбира като различни физически и психологически оплаквания, които редовно започват няколко дни преди менструално кървене и се подобряват отново, когато настъпи кървенето. ПМС е сериозно състояние, което може да се лекува.

Около три четвърти от всички полово зрели жени са засегнати от симптомите на ПМС, въпреки че симптомите на ПМС могат да варират значително. Докато някои жени изпитват само лек дискомфорт, други страдат значително от ПМС. Как точно възниква предменструален синдром все още не е окончателно изяснено.

Симптомите на ПМС са многобройни и могат да варират от време на време. Те варират от физически оплаквания като главоболие, болки в корема, горещи вълни, задържане на вода или запек до психологически и емоционални признаци. Те включват например промени в настроението, раздразнителност, депресия и тревожност.

Стресът, лошата диета и липсата на упражнения могат да влошат ПМС.

В зависимост от това колко тежки са симптомите, предменструалният синдром може да бъде много стресиращ за жената. Някои жени са едва или изобщо в състояние да вършат ежедневието си през „дните преди дните“ - нивото на страдание е съответно високо. Поради това е препоръчително ПМС да се лекува целенасочено или да се предотврати.

За терапия ПМС използва методи за релаксация като автогенно обучение. Лекарства, като контрацептиви с определени хормони, също могат да помогнат за облекчаване на предменструалния синдром. В някои случаи може да бъде полезно да се потърси психологическа помощ.

ПМС може да бъде предотвратено само в ограничена степен. В повечето случаи обаче симптомите на ПМС са по-слаби, ако засегнатата жена може да намали стреса. В допълнение, балансираната диета и достатъчните упражнения могат да намалят симптомите на ПМС.

2. Определение на ПМС

Терминът ПМС (предменструален синдром) обхваща редовно повтарящи се физически и психо-емоционални оплаквания, които започват от 4 до 14 дни преди менструалния период. Веднага след като започне кървенето, симптомите на ПМС отшумяват.

Предменструалният синдром с леки оплаквания, които не оказват траен ефект върху ежедневието, все още не е признат за независимо заболяване. Това е различно при особено тежката форма на ПМС, така наречената предменструална дисфория (ПМДД = предменструално дисфорично разстройство), която е призната за независимо (психично) заболяване. След това заболяването оказва сериозно въздействие върху целия живот на засегнатата жена и трябва да се лекува.

честота

Симптомите на ПМС се различават по тежест при около три четвърти от всички полово зрели жени. Около 25 процента от тях страдат от симптомите. Около 5 процента от жените, засегнати от ПМС, са тежко увредени в ежедневието си.

Жените с наднормено тегло са по-склонни да страдат от ПМС, отколкото жените с нормално тегло. В допълнение, жените на възраст над 30 години са особено засегнати от ПМС.

3. Причини за ПМС

Причините за ПМС (предменструален синдром) все още не са напълно изяснени. Една от възможните причини е хормонален дисбаланс между естроген и прогестерон, който е резултат от циклични колебания на хормоните при жените. След овулацията нивата на прогестерон се повишават, докато нивата на естроген падат. В допълнение, хормонът пролактин е повишен, което води до подуване на млечните жлези, което е болезнено за някои жени.

Други хормонални причини за предменструален синдром могат да бъдат слабо активна щитовидна жлеза и ниско ниво на мелатонин.

От друга страна, функцията на вегетативната нервна система също може да бъде нарушена. Симптомите на ПМС се влошават и психосоциално от конфликтни ситуации и стрес (проблеми в отношенията, семейни проблеми, претоварване в работата).

Неправилната диета (твърде много захар, алкохол, кофеин), никотин, твърде малко упражнения и лекарства (като лаксативи) също могат да влошат предменструалния синдром. Някои хормонални контрацептиви могат да причинят ПМС като страничен ефект или да влошат симптомите.

В повечето случаи на ПМС комбинация от няколко причини изглежда причинява сериозния дискомфорт.

4. Симптоми на ПМС

При ПМС (предменструален синдром) редица симптоми (има списъци с до 150 различни симптоми) от физическо или психолого-емоционално естество могат да се появят в различна степен няколко дни преди началото на менструалния период. Симптомите на ПМС не са еднакво изразени при всяка жена. Те също могат да варират от време на време.

Възможни оплаквания при ПМС са например:

агресия
акне
страхове
Стомашни болки
Метеоризъм
Нежност на гърдите (мастодиния)
депресии
Усещане за натиск в долната част на корема
Наддаване на тегло от задържане на вода
Ненаситен глад
Горещи вълни
Затруднено концентриране
главоболие
Проблеми с кръвообращението
летаргия
мигрена
умора
раздразнителност
Болка в гърба
нарушения на съня
Изпотяване
виене на свят
Промени в настроението
Свръхчувствителност
Болка в корема
запек
Подуване на корема
Задържане на вода в тъканите (оток)

Жените, които са склонни към мигрена или които имат епилепсия, могат да получат припадъци по-често по време на ПМС.

5. Диагностициране на ПМС

За да диагностицира ПМС (предменструален синдром), гинекологът първо пита медицинската история на жената (анамнеза) и след това конкретно отделните оплаквания. Тъй като жените често са били засегнати от предменструален синдром в продължение на много години и често вече не възприемат симптомите като такива. Освен това лекарят ще извърши физически преглед на засегнатата жена, за да изключи други възможни причини със сходни симптоми, като слабо функционираща щитовидна жлеза, настъпване на менопауза, ендометриоза, депресия или други причини.

За да се определи дали хормонален дисбаланс е причината за ПМС, нивото на хормона се проверява в случай на тежки симптоми.

Полезен е и дневник на ПМС, който жената води няколко месеца. По този начин повтарящите се оплаквания могат да бъдат стеснени и да се оцени тяхната тежест. Важно е да се датират жалбите и да се оцени тежестта им по скала от едно до десет.

6. Терапия за ПМС

При ПМС (предменструален синдром) може да се наложи терапия, ако симптомите редовно ограничават жената в ежедневието й. Следователно не всяка форма на предменструален синдром изисква терапия.

За лечение на леки симптоми на ПМС са възможни методи за релаксация като автогенно обучение или йога. Пероралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета) с определени хормони (прогестини) също могат да облекчат симптомите, особено ако потискат овулацията. Противовъзпалителните лекарства (противовъзпалителни лекарства като ибупрофен) и дехидратиращите мерки (напр. Диета с ниско съдържание на сол, диуретици като спиронолактон) могат да помогнат срещу болка по време на ПМС. Като билкови лекарства срещу симптомите на ПМС, chasteberry и wolfstrapp могат да помогнат.

Балансираната диета и отказът от тютюнопушенето заедно с достатъчно упражнения също могат да имат положителен ефект върху симптомите на ПМС. Същото трябва да се отнася и за приема на магнезий и витамин В. В диетата избягването на алкохол, кофеин и храни, които са трудно смилаеми, може да помогне на някои жени. Също така има смисъл да се поддържа здравословно тегло: жените с наднормено тегло са по-склонни да страдат от ПМС.

В отделни случаи психотерапевтичните дискусии или поведенческа терапия могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите на ПМС. В зависимост от тежестта на психологическите симптоми, причинени от ПМС, е възможно лечение с антидепресанти.

Независимо дали леките оплаквания се лекуват с леки средства или по-тежките оплаквания с лекарства: Винаги обсъждайте с Вашия лекар коя терапия на ПМС е подходяща за Вас. След това терапията ще бъде разпределена на първо място: първо, начинът на живот и хранителните навици ще бъдат променени, ако е възможно. Ако това няма ефект върху ПМС, влизат в сила други мерки, включително лекарствена терапия.