Пълното ръководство за хранене на новороденото
Много майки се сблъскват с различни проблеми, когато става въпрос за кърмене на новороденото. Или млякото им е с лошо качество и бебето не може да напълнее, или мъничето има проблеми със сученето и предпочита шишето, защото му е по-лесно да се храни. Каквато и да е причината, не се отказвайте толкова лесно от кърменето. Потърсете медицински съвет от родилното отделение, каквато и дилема да имате. Липсата на кърмене и по-специално изключително кърмене през първите 6 месеца от живота на бебето, както и неадекватна диверсификация са важни рискови фактори за детската заболеваемост и смъртност. От друга страна, неадекватното изкуствено хранене впоследствие може да причини лоши резултати в училище, намалено интелектуално развитие и затруднения в социалната интеграция.
ЕСТЕСТВЕНА ПРИРОДА НА НОВОРОДЕНОТО
Какво е естествената храна и какви са нейните предимства
Естественото хранене включва хранене изключително с кърма, включително мляко, без заместители на кърмата, като млечни формули, чай, вода или твърда храна. Винаги кърмете бебето при поискване, за да задоволите винаги желанието му да суче.
Кърменето при поискване е най-ефективният начин за осигуряване на хранителните нужди на бебето и достатъчна секреция на мляко. Кърмата е идеалната храна както за новороденото, така и за бебето до 6 месеца, осигурявайки хранителния прием, необходим за хармоничен растеж и развитие.
Ексклузивното кърмене има множество предимства:
- осигурява балансирано психоемоционално развитие на детето;
- допринася за поддържането на секрецията на кърма;
- позволява на детето хранителна автономия;
- създава силна емоционална връзка между майка и дете.
В допълнение, изключителното естествено хранене има много предимства за вас, като майка, и за вашето бебе:
- помага на матката ви да се върне в позицията преди бременността и ви предпазва от следродилен кръвоизлив;
- забавя повторната менструация, като по този начин ви предпазва от нова бременност;
- предпазва ви от анемия и необходимостта да приемате добавки на основата на желязо;
- помага да отслабнете по-бързо;
- предпазва ви от рак на яйчниците и гърдата;
- предлага ви защита срещу постменопаузална остеопороза;
- предпазва както вас, така и вашето бебе от диабет тип 1 и 2;
- намалява нуждите ви от инсулин, ако вече имате диабет;
- предпазва детето ви от стомашно-чревни, дихателни или УНГ инфекции;
- намалява риска от алергии при кърмачета;
- стимулира когнитивното развитие на бебето;
- предотвратява недохранването на децата;
- намалява риска от затлъстяване и хиперхолестеролемия при деца;
- намалява риска от болестта на Crohn при бебето;
- има аналгетичен ефект за мъника;
- по-удобно е и по-малко уморително от изкуственото хранене;
- спестява на семейството ви допълнителни разходи.
Значението при кърменето на ранния контакт между майката и детето след раждането
Ранният контакт между майката и новороденото играе съществена роля за определяне на поведението на сукане, установяване на емоционалната връзка между вас и вашето бебе и хормонална стимулация с роля в кърменето. За успешно кърмене специалистите препоръчват да кърмите за първи път най-много 2 часа след раждането. Това ще осигури по-ефективно и дълготрайно кърмене. Помолете за помощ от майчинството, за да кърмите вашето бебе възможно най-скоро след раждането.
Грижа за стаите и ползите от кърменето
Всички лекари насърчават грижите за майка и дете заедно в една стая (настаняване), веднага след раждането. Следователно, ако избраното от вас родилно отделение има такива салони, ще имате възможност да се грижите за детето си 24 часа в денонощието. Предимствата на системата за настаняване са следните:
- благоприятства кърменето при поискване;
- помага да създадете двойка с вашето малко;
- ви дава възможност да се запознаете с поведението и нуждите на новороденото;
- повишете самочувствието си;
- стимулира появата на млечна секреция и бърз растеж на новороденото в тегло;
- намалява риска от вътреболнични (болнични) инфекции при новороденото.
Грижи за деца в спалното бельо и ползите от кърменето
Тази концепция се отнася до грижите за новороденото, в едно легло с майка му. Ето основните предимства на спалното бельо:
- увеличава честотата и продължителността на кърменето;
- осигурява приемственост на кърменето през нощта;
През първите седмици след раждането може да се наложи да събудите бебето си, за да суче, ако го видите да спи повече от 4 часа през деня. Възможна причина за прекомерна сънливост при бебета е новородената жълтеница.
Специалистите препоръчват да давате на новороденото да суче на интервали до 4 часа, за да стимулира адекватно производството на мляко. На всеки сеанс на кърмене винаги предлагайте и двете гърди, за да изпразните млякото й, а също така стимулирайте възстановяването на резервите от кърма.
Противопоказания за естественото хранене
Има ситуации, при които кърменето е противопоказано, било поради майчини или неонатални причини. Ако кърменето може да има нежелани ефекти върху бебето, Вашият лекар ще Ви препоръча временно или окончателно да спрете кърменето.
Лекарствата, давани на кърмещи майки, имат ограничен профил на нежелани реакции, повечето от които се прехвърлят в кърмата в субклинични количества, без риск от кърмене. Необходими са обаче няколко мерки за безопасност:
- Винаги следвайте съветите на лекаря и следвайте точно неговите инструкции.
- Вземете лечение веднага след кърмене или малко преди по-дълъг период на сън на бебето. Приемът на лекарството непосредствено след кърмене или преди по-дълъг период на сън на бебето предизвиква метаболизма на по-голямо количество активно вещество, намалявайки серумната му концентрация и ограничавайки количеството лекарство, което преминава в кърмата.
Ето ситуациите, при които естествената храна е противопоказана, временно или постоянно:
1. Майката се подлага на химиотерапия и/или лъчетерапия
Цитостатиците могат да предизвикат имуносупресия, неутропения и лош растеж при новороденото. Докато те присъстват в кръвта на майката, новороденото не може да бъде кърмено.
2. Майката се подлага на терапия с радиоактивни изотопи
Ако Ви се дават радиоактивни изотопи за диагностика - например, трябва да имате КТ или ЯМР с контрастно вещество - Вашият лекар ще препоръча хранене на бебето с млечна форма, която е подходяща за неговата възраст и тегло, както и за неговите нужди. неговите хранителни вещества. След изчезването на радиоизотопа от кръвта на майката няма риск от странични ефекти.
3. Майката е консумирала алкохол в количество, по-голямо от 0,5 g/kg телесно тегло/ден.
Консумацията на алкохол може да причини сънливост, лош растеж и нарушения в развитието на новороденото, особено ако границата за безопасност е надвишена. 10 мл алкохол са еквивалентни на 8 грама алкохол и една единица алкохол. Единиците алкохол, съдържащи се в напитката, могат да бъдат изчислени, както следва: алкохолно съдържание (обемни проценти алкохол) X обем (ml) ÷ 1000 = брой единици алкохол.
Кърменето става безопасно за бебето едва след като алкохолът е напълно елиминиран от тялото на майката.
4. Майката използва интравенозни лекарства за отдих
Пристрастена майка ? Наркотиците могат да предадат много инфекции на бебето. От друга страна, всяко лекарство се секретира в кърмата, излагайки новороденото на огромна опасност, от пристрастяване до спиране на сърдечната дейност.
5. Майката е ХИВ позитивна
Въпреки че привържениците на кърменето казват, че майка, която има ХИВ, може да кърми, при условие че има достъп до антиретровирусни лекарства, лекарите напълно обезкуражават тази практика поради възможността за предаване на ХИВ инфекция от майката на новородено чрез кърмата. Конкретните данни показват, че кърменето увеличава риска от вертикално предаване с 9-15%.
6. Майката страда от активна туберкулозна инфекция
Бацилът на Кох, отговорен за появата на туберкулоза, се предава изключително чрез майчиното мляко. От друга страна, близкият контакт между майка и дете може да насърчи предаването на инфекциозния агент по въздуха, основният път на предаване на болестта. Затова лекарите препоръчват бебето да бъде изолирано от майката и да се храни с адаптирано мляко, докато се оправи.
7. Майката е заразена с вируса на херпес симплекс и има активни лезии в гърдите
Активните херпесни лезии в гърдите са изключително заразни. Чрез директен контакт с тях новороденото може да развие херпесна инфекция.
8. Майката страда от HBV инфекция с налична виремия
Вярно е, че няма достатъчно доказателства, че вирусът на хепатит В може да се предава от майка на дете чрез кърмене, но все пак съществува риск. Освен това няма доказателства, че антивирусната терапия, на която трябва да се подложи майката, е безопасна за детето. Вашият лекар определено ще препоръча да не кърмите бебето си, ако страдате от хепатит. Изключение правят майки, които носят вируса само без да са болни. В техния случай кръвните тестове ще показват положителна антигенна стойност на хепатит В без активна виремия.
9. Новороденото има галактоземия
Новородените с галактоземия имат непоносимост към галактоза поради ензимен дефицит, характерен за заболяването. Галактозата, заедно с глюкозата, съставляват молекулата на лактозата или „захарта“ в млякото. Бебетата с непоносимост към галактоза ще получават млечни формули с делактоза.
10. Новороденото е диагностицирано с кленов сироп урина (BUMA)
Името на болестта идва от сладката миризма, която има урината на нелекувани деца (кленов сироп, изгорена захар или къри). Това рядко състояние лишава бебето от способността да метаболизира аминокиселини с разклонена верига.
Ето защо, Вашият лекар трябва да препоръча специална млечна формула, която не съдържа левцин, изолевцин и валин. Ако е договорено, бебето с BUMA може да развие сериозни усложнения.
11. Бебето има фенилкетонурия
Бебетата, които не могат да метаболизират фенилаланин, ще бъдат хранени с адаптирано мляко без тази аминокиселина.
ХРАНА С ФОРМУЛИ НА НОВОРОДЕНОТО СРОК
Изкуственото хранене е хранене с млечна формула. Формулата е хранителен продукт, получен или от краве мляко, или от други съставки от животински или растителен произход, за които е доказано, че са хранително адекватни и безопасни за нормалния растеж и развитие на новороденото.
Изкуственото хранене трябва да се избира само ако естественото хранене не е възможно. Изходните формули, базирани на протеини от краве мляко, са най-безопасният избор, тъй като осигуряват хранителните нужди, най-близки до тези на кърмата.
Този, който трябва да препоръча млечната формула, е лекарят, единственият, който може да ви каже кой е най-добрият вариант, в зависимост от гестационната възраст на детето, хронологичната му възраст, наследствената фамилна анамнеза и морфофункционалните и физиологични особености на бебето.
1. Стартовите формули
Те са хранителни продукти, предназначени за хранене на новородени и кърмачета през първите 5-6 месеца от живота им. Те покриват хранителните нужди на бебето, до въвеждането на подходяща допълваща диета.
Лекарят трябва да предпише начална формула, която осигурява прием на калории от поне 60 kcal/100 ml и максимален осмоларитет от 450 mOsm/l.
Калоричният прием, осигурен от формулите, трябва да бъде подобен на този, осигурен от естествената диета (65-67 kcal/100 ml), за да се избегне появата на хранителни разстройства като недохранване и затлъстяване.
Осмоларността, от друга страна, се определя главно от съдържанието на натрий и въглехидрати. Осмоларността на кърмата е приблизително 285 mOsm/l. Ако млякото на прах има осмоларност над 450 mOsm/l, бебето може да получи повръщане, гадене, диария и гастроезофагеален рефлукс.
ВНИМАТЕЛЕН! Кърмата не съдържа фруктоза и захароза. Затова не използвайте изходни формули, които съдържат фруктоза или захароза, тъй като те увеличават риска от преяждане и затлъстяване. Други тежки нежелани реакции включват хипогликемия, повръщане, недохранване, чернодробна цироза, синдром на внезапна детска смърт.
Обогатените с пробиотици изходни формули - като тези от семейството Lactobacillus и Bifidobacterium - имат доказано благоприятен ефект, помагайки за предотвратяване на алергии, атопичен дерматит и остра инфекциозна диария.
2. Специални формули
Съществуват формули за хранене на новородени със специфични хранителни нужди, като бебета, родени преждевременно или страдащи от различни заболявания, като BUMA.
3. Хипоалергенни формули
Има формули, получени чрез хидролиза на протеини (разкъсване на химическите връзки на протеини чрез комбиниране с вода), и са разделени на:
- частично хидролизираните формули, препоръчани за новородено с фамилна анатомия на атопия (алергия), съдържат много малки протеинови фрагменти, с нисък алергичен потенциал, които се оказват ефективни за предотвратяване на алергии.
- широко хидролизирани формули, използвани, ако новороденото има алергия или непоносимост към протеини от краве мляко.
4. Аминокиселинни формули (елементарни) са формули, в които източникът на протеин е представен само от аминокиселини.
Каква храна дадохте на бебето си? Какъв съвет мога да дам на други майки, свързани с храненето на новороденото?