Пълнене на коренови канали, Терапевтична стоматология
Запълване на коренови канали
При лечението на пародонтоза имаме три задачи: а) обработка на макроканалната система; б) обработка на микроканалната система; в) лечение на тъкани на пародонталната празнина.
Решаването на всяка от тези задачи изисква специфични методи. Всичко казано може да се обобщи по следния начин.
Макро- и микроканалната система претърпява механична и химическа обработка с цел дезинфекция и елиминиране на инфекциозния материал от тези две системи.
Интервенциите в тъканната система на пародонталната празнина имат чисто терапевтичен характер и се свеждат главно до повишаване на естествените имунобиологични свойства на тези тъкани, което допринася за заздравяването.
Прегледът на различни антисептични агенти обаче води до заключението, че антисептиците осигуряват пълна и окончателна стерилизация на макро- и микроканалната система в никакъв случай не във всички случаи. Полученият ефект трябва да се счита не толкова за окончателната стерилизация, колкото за временна блокада на инфекциозния материал, съдържащ се в тези системи. Блокадата спира навлизането на нов вирулентен инфекциозен материал в супрапикалното пространство и по този начин тъканите в това пространство се поставят в благоприятни условия за зарастване.
Поради ограниченията на нашите възможности за стерилизация на макро- и микроканалната система, трябва да се търсят допълнителни мерки. След като трите задачи, които си поставихме в процеса на лечение на пародонтит, бяха задоволително или добре решени, е необходимо да се погрижим за съдбата на тъканите на пародонталната цепнатина в бъдеще, тъй като микробният фокус на инфекцията в корена канал е блокиран, но не напълно унищожен. Следователно можем да очакваме, че ще настъпи момент (седмица, две, месец или повече след лечение на зъбите), когато микробите ENFK ще напуснат тубулите, ще проникнат в кореновия канал и ще заразят отново тъканите на пародонталната процеп (реинфекция ). За да се предотврати възможността за такова повторно заразяване, трябва да се предприеме още една интервенция, а именно запълване на канала.
Запълването (запушването) на кореновия канал има за задача да предпази тъканите на перодоиталната цепнатина от възможна инфекция от стените на канала. Изглежда, че най-лесният начин за постигане на тази цел може да бъде чрез създаване на бариера между кореновия канал и тъканите на пародонталната цепнатина, т.е. чрез херметично запушване на апикалния отвор. Всъщност желанието да се създаде херметична запушалка, която запушва (запушва) края на кореновия канал, който би бил непропусклив за микробите и техните токсини, е определило развитието на „техниката на пълнене“ през последния половин век.