Плюсовете и минусите на спиралата при неродени жени - DOCTINET Info
Допреди няколко години вмъкването на спирала (или вътрематочно устройство) за противозачатъчни цели при пациент, който не е раждал (който никога не е раждал) е противопоказано. Това нежелание се дължи на много получени идеи, както сред лекарите, така и сред пациентите.
Еволюцията на манталитета, пускането на пазара на малки спирали, публикуването на проучвания за тази категория от населението и противоречията около хормоналната контрацепция от 3 и 4 поколение, настъпили в началото на 2013 г., означават, че днес търсенето се увеличава.
Каквато и да е еволюцията на тази практика, никога не трябва да забравяме, че всеки метод за контрацепция има предимства, недостатъци, противопоказания и странични ефекти, които са редки, но понякога много сериозни.
Ще обсъждаме точка по точка аргументите за тогава против използването на спирала при жени с плодовитост.
Ефективност на спиралата
Ефективността на контрацепцията се оценява отПерлен индекс: Това е процентът на "случайни" бременности, настъпили при използване на даден метод на контрацепция през една година употреба. Мерната единица за този процент се изразява в "женски години".
Например индексът на Pearl от 1 съответства на появата на „случайна“ бременност в една година при 100 жени, използващи същия метод на контрацепция (хапче, спирала и др.).
По този начин ефективността на медните спирали или левоноргестрел (прогестагенен хормон) е подобна и остава по-добра от тази на често приеманите контрацептивни хапчета, но с някои възможни пропуски ... Техният индекс на Перла се оценява при 1,1% във Франция, докато този на естроген-прогестогена или само на прогестагена хапчета е 2,4%.
Този процент е еднакъв, независимо от възрастта на потребителя, докато при хапчетата процентът на неуспехи е по-висок при потребители под 21-годишна възраст поради по-честото забравяне ...
Следователно спиралата е по-ефективна върху хапчето по отношение на самата контрацепция.
Съответствие с IUD в сравнение с други методи за контрацепция
Спазването на лечението съответства на спазването от страна на пациента на предписанията на лекаря.
Приемането на противозачатъчни хапчета ежедневно е ограничаващо за някои жени. Забравянето е възможно, главно при започване на този метод на контрацепция и освен това при млади жени.
Във Франция се изчислява, че 2/3 от медицинските прекъсвания на бременността (абортите) се дължат на неуспешна контрацепция (останалата 1/3 на липсата на контрацепция). От тези случаи на неуспех на контрацепцията, 23% се срещат на хапчета и 17% на презервативи. Бременността, настъпваща на хапчето, се дължи на забравяне в 60% от случаите, заболяване или лекарствено взаимодействие в 18% от случаите и без установена причина в останалите 22%.
Необходимостта от ефективна дългосрочна контрацепция
През последните години се наблюдава увеличаване на многократното използване на аборти, дължащо се на удължаване на времето между възрастта на първия полов акт (17,5 години) и възрастта на първата бременност, прекъсната (близо 30 години). Следователно необходимостта от ефективна и продължителна контрацепция преди първата доносена бременност се засилва.
Друг елемент, който засилва необходимостта от ефективна и дълготрайна контрацепция, е фактът, че използването на аборти е два пъти по-често във възрастовите групи e и 4-то поколение в началото на 2013 г., все повече жени се обръщат към по-„естествените ”Контрацепция.
Правилно или не, причините, породени от отхвърлянето на хормоналната контрацепция, са появата на страничен ефект, излишъкът от стрес, свързан с приема му, желанието за по-„естествена“ контрацепция. Но също така можем да отбележим спирането на хормоналната контрацепция чрез простия страх, породен от медийния спор от 2013 г., без да измерваме отрицателните последици от спирането на всички средства за контрацепция ...