Плеврит плеврит (плеврит, плеврит) - наблюдател

Плеврит/плеврит

1. Общ преглед

В случай на плеврит или плеврит (плеврит), тънкият слой тъкан, който покрива белите дробове и очертава вътрешността на гръдната кухина, е възпален: така наречената плевра.

По-голямата част от плеврита или плеврита се причинява от друго заболяване, като пневмония или в тежки случаи туберкулоза.

Лекарите правят разлика между два вида плеврит:

на сух плеврит (Pleurisy sicca), типичните симптоми на които са остра болка при вдишване и издишване или при кашляне, и
на влажен плеврит (Ексудативен плеврит), при който течността се събира между ребрата и белите дробове (т.нар. Плеврален излив), който обикновено предотвратява болката, но в зависимост от количеството течност може да причини задух.

При сух плеврит, когато се слуша със стетоскоп, в допълнение към дишащия звук обикновено може да се чуе и така нареченото плеврално триене. При мокър плеврит този знак отсъства. За надеждно откриване на плеврит се използват ултразвук, рентгенови или лабораторни изследвания. Лечението, което следва диагнозата, зависи от основното заболяване на плеврита: Целта е да се премахнат причините за възпалението (напр. Чрез използване на антибиотици в случай на пневмония). В допълнение, в случай на плеврит, почивката в леглото, дихателните упражнения и, ако е необходимо, болкоуспокояващи срещу дискомфорта при дишане са полезни.

По правило плевритът лекува без никакви проблеми. Ако обаче плевритът е болезнен за по-дълъг период от време и следователно е само плитък, плеврата и плеврата могат да растат заедно: Създава се плеврална кора, при която белите дробове са здраво свързани с гръдния кош и тяхната функция е ограничена. В този случай е необходима операция, за да се отделят отново плеврата и плеврата една от друга.

2. Определение за плеврит/плеврит

Плеврит или плеврит (плеврит) е възпаление на плеврата, така наречената плевра. Плеврата е тънък слой тъкан, който е грубо разделен на две части:

The Белодробна мембрана (или. Белодробна плевра или Висцерална плевра) покрива белите дробове.
The Плевра (или. Париетална плевра) подрежда вътрешността на гръдния кош и покрива горната част на диафрагмата и перикарда.

В нормалното състояние на белите дробове и двете части на плеврата - т.е. плеврата и плеврата - лежат една върху друга. Тези слоеве са толкова тънки, че обикновено не могат да се видят на рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош). Пространството между плеврата и плеврата се нарича плеврално пространство. Вътре има плъзгащ се течен филм. По този начин плеврата гарантира, че белите дробове плътно прилягат към гърдите, но могат лесно да се движат с всички дихателни движения. Това се променя с плеврит.

Има две форми на плеврит:

The сух плеврит (Pleuritis sicca), при който при прослушване се чуват ясни звуци на триене (т.нар. Плеврално триене).
The влажен плеврит (Ексудативен плеврит), свързан с плеврален излив. Това кара течността да се събира в пространството между ребрата и белите дробове. При мокрия плеврит няма триене - и следователно няма шум от триене.

Плевритът почти никога не се проявява като независима клинична картина, но обикновено е резултат от друго заболяване.

3. Причини за плеврит/плеврит

Възпалението на плеврита или плеврита (плеврит) обикновено се причинява от друго заболяване. Повечето плеврити са резултат от възпаление на белите дробове (пневмония), което се е разпространило от повърхността на белите дробове до плеврата.

Плевритът може да бъде причинен и от туберкулоза или белодробен инфаркт, т.е.смъртта на белодробната тъкан в резултат на белодробна емболия. Ако течността се събира в гърдите при хора с плеврит на възраст под 30 години (мокър плеврит), първоначално се подозира туберкулоза.

Други възможни причини за плеврит са ракови заболявания като бронхиален карцином или плеврален мезотелиом. Мезотелиомът на плеврата е тумор на плеврата, за който азбестът може да допринесе. Автоимунните заболявания като лупус еритематозус също могат да се разпространят в плеврата и да предизвикат възпаление там.

В редки случаи плевритът се причинява от вирусна инфекция. Възможни патогени на плеврит са например вирусът Coxsackie B (т.нар. Болест на Bornholm) или херпесният вирус.

4. Симптоми на плеврит/плеврит

При плеврит или плеврит (плеврит) симптомите се различават в зависимост от вида на възпалението:

Сух плеврит

Най-важните симптоми за сух плеврит или плеврит (pleurisy sicca) са силна пронизваща болка в гърдите, поради което в миналото е бил известен като дяволски грип. Вдишването и кашлицата обикновено увеличават болката, поради което засегнатите често дишат много плитко. Друг често срещан симптом на сух плеврит е сухата кашлица без храчки.

Друг симптом, характерен за сухия плеврит, може да се чуе само със стетоскоп: Когато слоевете на възпалената плевра (плевра) се търкат един в друг, докато дишате, се създава звук, известен като плеврално триене. Когато сухият плеврит се промени във влажна форма, при която течността се събира в гърдите, този звук изчезва, както и другите симптоми на сух плеврит.

Влажен плеврит

Ако след сух плеврит или плеврит (pleurisy sicca) се образува течност между ребрата и белите дробове (т. Нар. Плеврален излив), симптомите се променят: Появява се мокър плеврит (ексудативен плеврит), който обикновено включва болката, възникнала преди това в гърдите изчезва. Въпреки това, в зависимост от това колко течност се натрупва, възниква усещане за натиск в гърдите и има затруднено дишане. В редки случаи влажният плеврит причинява болка в рамото - причината за това е плевралният излив, който дразни диафрагмалния нерв.

Влажният плеврит може да се различава от сухия плеврит по два допълнителни симптома: От една страна, по-големият плеврален излив може да доведе до забележимо повишаване на теглото поради количеството съхранявана течност. От друга страна, телесната температура е леко до значително повишена при влажен плеврит, докато сухият плеврит често протича без температура.

5. Диагностика на плеврит/плеврит

В случай на плеврит или плеврит (плеврит), диагнозата се основава на симптомите и физически преглед. Лекарят може да потвърди диагнозата с ултразвук, рентгенови или лабораторни изследвания.

Когато се диагностицира плеврит, по-нататъшните лабораторни тестове предоставят информация за кой патоген става въпрос. Ако има плеврит с плеврален излив, лекарят може да го пробие. За целта той изтегля течност от пространството между ребрата и белите дробове с игла, за да я изследва под микроскоп и в лаборатория, например за определени патогени.

Ако автоимунно заболяване е отговорно за плеврита, някои автоантитела се откриват във високи концентрации в кръвната проба. Автоантителата са антитела, които имунната система неправилно образува срещу собствените структури на тялото. След това имунната система атакува тъканта и я уврежда.

6. Терапия на плеврит/плеврит

Ако терапията започне рано при плеврит или плеврит (плеврит), възпалението обикновено зараства без никакви проблеми. Лечението е насочено основно към основното заболяване, което го причинява. Например, необходимо е лечението на причинна пневмония с антибиотици. В допълнение към основното заболяване самият плеврит може да направи целеви мерки за лечение полезни или необходими:

Тъй като плевритът обикновено се свързва с болезнено дишане, това бързо води до повърхностно дишане, при което белите дробове се движат много малко. Това означава, че съществува риск плеврата да расте заедно. За да предотвратите това, е важно да дишате достатъчно дълбоко въпреки плеврита. Ето защо дихателната гимнастика често се използва за терапия на плеврит - тя укрепва дихателните мускули и дихателните функции и поддържа белите дробове в движение. Можете да облекчите дискомфорта при дишане с болкоуспокояващи. Лекарствата против кашлица (антитусиви) помагат срещу суха и болезнена кашлица. Като правило, ако имате плеврит, е важно да поддържате почивка в леглото по време на лечението.

Ако имате плеврит (ексудативен плеврит) и плевралният излив е изразен или основното заболяване не може да бъде лекувано успешно, има различни възможности за лечение:

Ако имате силен задух поради плеврален излив, лекарят може да пробие плеврата ви с игла и да извади течност от гърдите ви (плеврална пункция).
Ако плевралният излив все още не изчезва или ако бактериална инфекция води до натрупване на гной в плеврата (плеврален емпием), лекарят може да вкара гумена тръба в областта на излива през игла, за да:
- изсмукване на плевралната течност и други секрети (торакален смукателен дренаж),
- за изплакване на плеврата през този дренаж, например също с антибиотици
- Въведете лекарства през гръдната смукателна тръба, за да залепите по-специално двата листа на плеврата (плевродеза).

В хода на плеврит може да се развие плеврит и белодробна плевра (така наречената плеврална кора), които продължават дори след излекуване на възпалението и силно ограничават белодробната функция. Тогава лечението може да изисква операция за отделяне на слетите листове на плеврата един от друг. Дори ако плевритът е придружен от обширно нагнояване, хирургичната терапия може да помогне.