Плацентата избягва симптоми, решения Мама и бебе

Плацента Praevia - Причини, симптоми, лечение.

Разберете каква е плацентата praevia, какви са причините за появата й, рисковите фактори, както и какви са нейните симптоми, от какво се състои лечението и как се поставя диагнозата.

Какво представлява плацентата?

Плацентата е временен орган, който се образува по време на бременност. Този орган осигурява растежа и защитата на плода в матката и е незаменим източник на хормонален секрет по време на бременност. Плацентата е тази, която ще осигури на плода всички необходими хранителни вещества чрез пъпната връв.

Плацентата също така помага да се елиминират токсичните вещества от майчината кръв, които след това те отделят в урината. Той предпазва плода от инфекции, отделя кръвта на майката от бебето и е бариера срещу бактериите.

Обикновено при здрава бременност плацентата е разположена в маточното дъно - горната част на матката и е кръгла под формата на диск, с диаметър 20 cm в срок и дебелина 3-4 cm. Теглото му е една шеста от теглото на плода, така че тежи около 500 грама.

През 5-тия месец на задача, плацентата вече е оформена и започва да расте.

При естествено, вагинално раждане плацентата се отстранява в последната част от раждането. След раждането ще има леки контракции и необходимост от натискане, като по този начин ще се помогне за отстраняване на плацентата и отделянето й от матката. В случай на раждане с цезарово сечение, плацентата се отстранява от лекаря. Окситоцинът може също да се инжектира, за да предизвика маточни контракции и да предотврати следродилен кръвоизлив.

Плацентата е от съществено значение за здравословна бременност, но става безполезна след раждането, като се отстранява от лекаря и естествено от тялото на майката. Трябва обаче да се отбележи, че стволовите клетки могат да бъдат събрани от плацентата и пъпната връв няколко минути след раждането.

Какво представлява плацентата praevia?

Плацентата praevia е аномалия на плацентата и по-точно означава, че плацентата не е разположена нормално, но е разположена твърде ниско в матката. В този случай естественото раждане не е възможно, препоръчва се цезарово сечение, плюс могат да възникнат усложнения и плодът може да няма достатъчно място за развитие.

Placenta praevia се появява в

Видове плацента praevia

Има 4 вида плацента praevia:

Централна плацента praevia - покрива изцяло долния маточен сегмент
Placenta praevia частично централна - покрива част от вътрешния цервикален отвор
Плацента praevia маргинална - достига до ръба на вътрешния цервикален отвор
Placenta praevia laterala - достига 2-3 см от вътрешния шиен отвор

Причини и рискови фактори

Плацентата praevia е често срещана при жени с многоплодни раждания - 80% честота.
аборт може да доведе до образуването на плацента praevia - честота 20-40%
Белези на матката причинени от операции при миома на матката или цезарово сечение.
HR несъвместимости.
Хора с диабет.
Предшественик на плацентата praevia - увеличава риска за бъдеща бременност.
Пушене.
Ендометриум с аномалии - тумори, малформации, белези.
Намалена васкуларност на плацентата.
Оплодено яйце, имплантирано в долната част на матката.
Многоплодна бременност с близнаци или тризнаци- 2 пъти по-висок риск
Преклонната възраст на майката
трофобластно гестационно заболяване (това е рядко и може да бъде раково)
инфекции.

симптоми

Най-честият симптом на плацентата praevia е внезапно кървене. Кървенето възниква от отлепването на плацентата от стените на матката през третия триместър или когато шийката на матката започне да се изтънява и разширява и по този начин засяга кръвоносните съдове в областта. Ако кървенето Ви е тежко, Вашият лекар може да реши, че трябва да раждате незабавно, дори ако това не е напълно зряла бременност.

Често се случва през втория и третия триместър и може да се повтаря до завършване на бременността. В зависимост от степента на плацентата praevia, кървенето може да бъде по-малко или по-обилно.

Кървенето обикновено не е придружено от болка, но в някои случаи може да се получат контракции.

Други симптоми, съпътстващи кървенето, са: висок пулс, ниско кръвно налягане. Може да имате и симптоми на преждевременно раждане, като контракции на матката.

Има обаче случаи, при които някои жени, макар и да имат праевия плацента, нямат кървене или други симптоми. В този случай диагнозата се поставя чрез ултразвук.

Диагностична

Диагнозата на плацентата praevia се установява чрез ултразвук. Ако бъде открита рано, в края на първия триместър, позицията на плацентата може да се промени, докато матката расте и развитието трябва да се следи с ултразвук.

Трябва да се отбележи, че само 10% от жените с диагноза предлежание на плацентата в ранните етапи (края на първия, началото на втория триместър) имат това състояние при раждането. С времето може да се възстанови. Така че, не се тревожете, ако сте получили тази диагноза в началото на бременността, в над 90% от случаите тя ще бъде коригирана по време на бременност.!

Лечение

За лечение на кървене, причинено от плацента praevia, могат да се прилагат спазмолитици, антианемици и бетамиметици, в зависимост от препоръката на лекаря и всяка ситуация. Трябва да се вземе предвид тежестта на кръвоизливите, както и възрастта на бременността.

За раждането ще бъде препоръчано цезарово сечение, като естественото раждане не е възможно. В тежки случаи, когато кървенето не може да бъде спряно при раждането, може да се наложи хистеректомия.

Следователно лечението на плацентата praevia зависи от:

вид и интензивност на кървенето
началото на здравето на жените
здраве на плода
вида на плацентата praevia в зависимост от това кои области обхваща

Се препоръчва:

избягвайте интензивни физически дейности
избягване на сексуален контакт след първите 28 седмици от бременността
уведомете лекаря веднага щом се появи кървене

усложнения

Плацентата praevia може да доведе до усложнения и трябва да се лекува с голямо внимание. Това увеличава риска от кървене не само по време на бременност, но и след раждане.

Ако раждането е чрез цезарово сечение, лекарят след това ще премахне плацентата и ще приложи вещество, което причинява контракции на матката. Тези контракции имат ролята на елиминиране на кървенето. Въпреки това, в случай на плацентата praevia, разположена в долната част, контракциите ще бъдат слаби и по-малко ефективни, което води до по-голямо кървене.

Съществува и риск плацентата да бъде дълбоко имплантирана, което затруднява отделянето й при раждането - акретата на плацентата. Този проблем се среща при 1 на 2500 раждания и рискът се увеличава в плацентата praevia. При това състояние може да възникне тежко кървене, което дори може да доведе до хистеректомия.

Бременността с плацентата praevia може да доведе до раждане на деца с тегло под нормалното.

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.