Плацентарна недостатъчност - причини, диагноза; терапия
Определение - Какво е плацентарна недостатъчност?
Плацентарната недостатъчност е една Разстройство така нареченият фетоматериална циркулация. По време на бременност има постоянен обмен на метаболитни продукти между майката и детето, който се поддържа от плацентата и пъпната връв. За това функционирането на плацентата е от съществено значение.
По различни причини Приток на кръв към плацентата с плацентарна недостатъчност нарушен и обменът на вещества вече не може да се осъществи правилно. По дефиниция човек различава един остър на един хронична плацентарна недостатъчност.
Докато е в остра плацентарна недостатъчност, внезапно събитие като a Пролапс на пъпната връв, води до нарушаване на метаболизма, на пода постепенно се развива хронична плацентарна недостатъчност Общи заболявания на майката. Плацентарната недостатъчност е a заплашително състояние за майка и дете и следователно трябва да се лекува.
Тествайте стойностите на CTG
Вашите са CTG стойности опасно?
Отговорете на това 7 бързи въпроса и се научете как да тълкувате ценностите.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте стойностите на CTG.
Какви съпътстващи симптоми показват плацентарна недостатъчност?
Плацентарната недостатъчност често липсва симптоми и симптоми, така че те обикновено се разкриват по време на превантивни медицински прегледи. The Бременните жени обикновено не забелязват плацентарна недостатъчност. След това там се появяват характерни Промени в ултразвука и CTG, които показват плацентарна недостатъчност.
Острата плацентарна недостатъчност или нейната причина може да се характеризира с появата на различни симптоми. A преждевременно отлепване на плацентата може да премине внезапна поява на силна болка в долната част на корема, безпокойство, а прекомерен труд (Wehensturm) и евентуално един тъмно, вагинално кървене експресна. Масивната загуба на кръв може да доведе до шок.
Един т.нар Плацента превия, което може да бъде свързано и с остра плацентарна недостатъчност, обикновено се проявява в a безболезнено, яркочервено, вагинално кървене с друго благосъстояние на бременната жена.
A Компресионен синдром долната куха вена често води до виене на свят или дори да Губя съзнание.
Прочетете повече по темата:
Болка при плацентарна недостатъчност
Има плацентарна недостатъчност обикновено безболезнено събитие. Хроничната плацентарна недостатъчност по-специално не причинява никакви клинични симптоми, като болка и следователно се забелязва само по време на редовни прегледи от гинеколога.
Острата плацентарна недостатъчност може да причини симптоми, а болката също е рядка.
Тежък труд (Трудова буря), в контекста на която може да възникне плацентарна недостатъчност Болка ръка за ръка. Също така един преждевременно отделяне на плацентата може с най-силна тазова болка придружени. Болката обаче не е задължително да присъства в началото на кървенето.
Други състояния, при които възниква остра плацентарна недостатъчност, като синдром на компресия на куха вена или кървене от плацента, не причиняват болка.
Тест за коремна болка по време на бременност
Те страдат Болки в корема и сте бременна?
Отговорете на това 15 бързи въпроса и да разберете възможните причини и дали е опасно.
Тук можете да отидете директно на Тест за коремна болка по време на бременност
Тест за коронавирусна инфекция
Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!
Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??
Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?
Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?
Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?
Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?
Преемплампсия и плацентарна недостатъчност
A прееклампсия е свързано с бременност заболяване, което е свързано с повишен риск от хронична плацентарна недостатъчност. Болестта, водеща до хипертонични заболявания на бременността брои, върви с високо ниво на кръвното налягане и т.нар Протеинурия ръка за ръка.
Високите стойности на кръвното налягане се появяват в процеса за първи път от 20-та седмица на бременността при жени, които нямат високо кръвно налягане извън бременността. Протеинурията е появата големи количества протеин в урината. Прееклампсията е сериозно заболяване, чийто произход все още не е напълно изяснен. Има отрицателен ефект върху плацентарната функция и може да доведе до плацентарна недостатъчност.
Прочетете повече по темата:
Терапия на плацентарна недостатъчност
Лечението на плацентарната недостатъчност се различава в зависимост от това дали е остро или хронично събитие. Освен това причината за плацентарната недостатъчност също е определяща за терапията.
A остра плацентарна недостатъчност трябва да се контролира незабавно, тъй като е животозастрашаващо за детето. Освен ако снабдяването с кислород не е осигурено от мерки като a Ляво странично положение ако имате синдром на компресия на вена кава или a лекарствено инхибиране на труда в случай на буря от контракции, която е контролируема, a Спешно цезарово сечение съответно.
В a хронична плацентарна недостатъчност причината трябва да бъде определена възможно най-скоро, за да се проведе причинно-следствена терапия. Това може например да бъде включват строг контрол на кръвната захар и кръвното налягане. Освен това е a внимателно наблюдение, както и a физическо опазване много важно за бременни жени до раждането. И тук обаче може да възникне животозастрашаваща липса на кислород по всяко време. В този случай a цезарово сечение извършено.
Продължителност на плацентарната недостатъчност
A остра плацентарна недостатъчност се развива особено през последния триместър на бременността и води до сериозни последици в рамките на няколко минути и часове. Това не е постоянна клинична картина, а силно остро събитие, което изисква незабавна медицинска помощ.
В a хронична плацентарна недостатъчност от друга страна се развива нарушената метаболитна ситуация в продължение на дни, седмици и дори месеци далеч. Целта е бързо да се определи причината и, ако е възможно, да се отстрани, за да се противодейства на това развитие.
В случай на остро състояние на липса на кислород за детето (хипоксия), обикновено остава само спешно цезарово сечение (спешно цезарово сечение) за контрол на ситуацията.
Причини за плацентарна недостатъчност
Плацентарната недостатъчност може да има различни причини. Прави се разлика между остра и хронична плацентарна недостатъчност. Различните механизми и клинични картини са отговорни за прекъсването на метаболизма.
A остра плацентарна недостатъчност води в рамките на минути и часове до a животозастрашаващо недостиг на детето с кислород.
Причината е остро събитие, като например Пролапс на пъпната връв или един Опаковане на пъпната връв. При пролапс на пъпна връв части от пъпната връв попадат между предходната част на детето (обикновено главата) и майчината тазова стена. Там пъпната връв може да бъде отщипната и Кръвотечение между майка и дете прекъсна. Подобно е, когато пъпната връв е обвита около вас или тялото на детето. Рискът от подобен инцидент е особено висок Многоплодна бременност, един не нормална ситуация (Позиционна аномалия) на детето или едно Излишък от околоплодна течност (Полихидрамнион) се увеличава.
Друга причина за остра плацентарна недостатъчност е т.нар Синдром на компресия на вена кава. Това е Захващане на долната куха вена (Vena cava inferior), която пренася деоксигенирана кръв от циркулацията на тялото обратно към сърцето. Особено може да се използва в последен триместър на бременността лесно се прищипва от нарастващата матка. Следователно трябва Бременни жени легнали, които предпочитат да лежат на лявата си страна. Други възможни причини за остра плацентарна недостатъчност са една преждевременно отделяне на плацентата, Еклампсия, а твърде много труд (Трудова буря) или a Плацента превия кървене. При предлежанието на плацентата плацентата е много далеч от шийката на матката и като усложнение може да причини обилно кървене по време на бременност.
A хронична плацентарна недостатъчност обикновено възниква на основата на Общи или бременни заболявания на майката, които постепенно влошават ситуацията с притока на кръв между майка и дете. Примери за такива общи заболявания са Захарен диабет, високо кръвно налягане, анемия (Анемия), Миома утробата, но и това Дим.
Също така специални Бременни заболявания може да доведе до хронична плацентарна недостатъчност. Това включва нарушения на бременността, които са свързани с високо кръвно налягане върви така прееклампсия или индуцирана от бременността хипертония. Прекалено дълга бременност (предаване) е възможна причина.
Прочетете повече по темата:
Пушенето по време на бременност
Пушенето е рисков фактор за много различни заболявания, включително по време на бременност. Пушенето също може да бъде причина за плацентарна недостатъчност. The лошо кръвообращение, което се дава от пушачи поради консумация на тютюн може да бъде a хронична плацентарна недостатъчност имат за последица. Изглежда, че не само прякото влияние върху ситуацията на кръвообращението играе роля в този контекст. Пушенето причинява различни метаболитни продукти и Възпаление в тялото, които също оказват влияние върху плацентарната функция.
Прочетете повече по темата:
Диагностика на плацентарна недостатъчност
A остра плацентарна недостатъчност попада главно в Ултразвуково изследване и през Промени в CTG На. CTG измерва Контракциите на майката и сърдечната честота на детето. При остра плацентарна недостатъчност детето е брадикардично, така че сърдечният ритъм е по-бавен. Такива Забавяне на сърдечната честота в CTG се нарича още забавяне. Това е създадено от недостатъчно снабдяване с кислород (Хипоксия) с плацентарна недостатъчност.
Прочетете повече по темата: Нормални стойности на CTG
При ултразвуковото изследване например a преждевременно освобождаване на плацентата демонстрирайте. В Доплер сонография могат да се видят необичайни промени в Приток на кръв към плацентата представляват.
A хронична плацентарна недостатъчност се проявява чрез различни промени, които могат да се видят при ултразвук. Калцификации на плацентата и а ниско количество околоплодна течност (Oligohydramnios) също са типични за хроничната плацентарна недостатъчност. Физическото развитие на детето (биометрия) също се оценява при ултразвуковото изследване. Един се появява там Развитие на дефицита в резултат на лошо кръвообращение.
Какво може да се види на ултразвука?
Ултразвуковото изследване (сонография) играе много важна роля в диагностиката на плацентарната недостатъчност. Различни неща като това Обем на околоплодната течност, на физическо развитие на детето и Външен вид на плацентата преценихте себе си.
При хронична плацентарна недостатъчност човек вижда такава Развитие на дефицит на детето, което може да се определи въз основа на различни параметри, като дължина на кръста, дължина на бедрото (дължина на бедрената кост), гръдна обиколка (обиколка на гръдния кош) и диаметър на малкия мозък.
Прочетете повече по темата: Развитие на ембриона
С помощта на ултразвука на Обем на околоплодната течност определено, което може да бъде намалено при плацентарна недостатъчност. Това е известно като олигодидрамнион.
При оценка на плацента могат да бъдат идентифицирани различни аномалии. Калцификации, и намаленият размер и дебелина на плацентата предполагат плацентарна недостатъчност. Също така плацента нагоре по веригата (placenta previa) или такава преждевременно отделяне на плацентата по този начин се признават.
Възможно ли е да се предотврати плацентарната недостатъчност?
Плацентарната недостатъчност може да възникне поради различни причини. Някои причини могат да бъдат активно предотвратени, но за съжаление не други.
The Въздържание (отказ) от наркотици, алкохол и тютюн са важни мерки за предотвратяване на плацентарна недостатъчност. Избягвайки тези вредни вещества, бъдещата майка оказва голямо влияние върху собственото си здраве и здравето на детето си.
Диетата с ниско съдържание на протеини или недохранването като цяло също може да наруши функцията на плацентата. Поради това бременните жени не трябва да спазват диети и на един здравословна и балансирана диета Стойност.
Освен това тежко бременните жени трябва да му обърнат внимание, да не лежите дълго време по гръб, тъй като това може да доведе до синдром на компресия на вена кава. Трябва да легне Ляво странично положение да бъде облагодетелстван.
Освен това е много важно това редовни прегледи възприемат по време на бременност. Трябва Общи заболявания, като диабет, бъбречно заболяване или анемия, е важно редовно да преглеждате лечението и да обсъждате състоянието на заболяването с лекуващия лекар.
Колко голям е рискът от повторение, ако вече имам лиценз за задържане на седалки?
Прогнозата и рискът от рецидив на плацентарната недостатъчност могат да варират значително в отделни случаи. Следователно не е толкова лесно да се определи общ риск от повторение. Това зависи от причината за плацентарната недостатъчност.
Хронични майчини заболявания, тютюнопушене или заболявания, свързани с бременността са свързани с обикновено повишен риск от плацентарна недостатъчност. Жените, които вече са страдали от плацентарна недостатъчност при такива обстоятелства, имат такава в сравнение с жените без тези рискови фактори повишен риск за развитие на подновена растителна недостатъчност.
Острата плацентарна недостатъчност обаче не е задължително да върви ръка за ръка с повишен риск при бъдещи бременности.
Какви са последиците от плацентарната недостатъчност за детето ми?
Плацентарната недостатъчност е състояние, при което детето може да бъде изложено на внезапни лишения. Такива внезапна липса на кислород (Хипоксия) може бързо фатално край и следователно трябва да бъде овладян. Ако доставката на кислород не може да бъде възстановена бързо, a цезарово сечение.
A хронична плацентарна недостатъчност води до a пълзящ недостиг на предлагане на детето важни хранителни вещества. По този начин плодът се развива слабо. Въпреки това, докато продължава да се развива и все още е в рамките на подходящите за възрастта рамки, няма остра опасност за живота. Причината за плацентарната недостатъчност обаче трябва да бъде елиминирана възможно най-скоро. В a Стой за растеж обаче раждането трябва да бъде инициирано.
Прочетете повече по темата: Развитие на ембриона
Ако има признаци на хипоксия, тук също трябва да се направи цезарово сечение. Изглежда обаче, че децата, които са били изложени на плацентарна недостатъчност в утробата, са склонни да развиват определени заболявания в напреднала възраст. Това включва диабет, затлъстяване, Съдови калцификации и високо кръвно налягане. Не е задължително обаче да е така.