Плацента - всичко, което трябва да знаете - мама и бебе

Плацента - всичко, което трябва да знаете

плацента той е органът, който осигурява необходимите хранителни вещества и кислород на бебето по време на бременност. Ето и другите функции и кои са факторите, които могат да доведат до проблеми с плацентата.

Какво представлява плацентата и каква е нейната роля?

плацента е орган, отговорен за храненето и защитата на плода по време на бременност. Той е уникален с това, че е временен орган. Той се развива около плода по време на бременност и след това се изхвърля заедно с плода при раждането.

Прилича на кръгъл орган, който е изпълнен с дебели кръвоносни съдове. Плацентата е свързана с бебето чрез пъпната връв.

Кислородът и хранителните вещества преминават от кръвния поток към плацентата. Оттам пъпната връв пренася кислорода и хранителните вещества до бебето. Използваните бебешки продукти, като въглероден диоксид, преминават през пъпната връв към плацентата и след това в кръвта на майката за изхвърляне. Плацентата произвежда хормони, които помагат на бебето да расте и да се развива. Алкохолът, никотинът и някои лекарства могат да го преминат и да навредят на бебето. Към края на бременността антителата преминават през плацентата от майката до бебето, като я дават имунитет за около 3 месеца след раждането.

Плацентарни функции

Плацентата действа като мост между майката и плода, позволявайки на плода да се възползва от всичко, от което се нуждае от тялото на майката, за да оцелее. Той също така действа като a защитна бариера защита на плода от някои майчини инфекции. Той изпълнява ролята на няколко органични системи за плода, тъй като плодът не може да яде, да диша или да елиминира отпадъците, докато е вътре в матката.

По-конкретно, плацентарните функции включват:

Той позволява обмяната на газове, така че плодът да получава достатъчно кислород.
Той осигурява на плода хранителни вещества.
Помага за регулиране на телесната температура на плода.
Елиминира отпадъците от плода, които се поемат от тялото на майката.
Филтри за патогени, които могат да причинят инфекции.
Носи антитела от майката до плода - имунна защита.
Произвежда хормони, които подготвят тялото на майката за раждане.

Когато се формира плацентата и от какво е изградена?

Плацентата изпълнява безброй функции в подкрепа на развитието на плода, включително насърчаване на притока на кръв, газообмен, елиминиране на отпадъците и като защитна бариера за плода срещу възможни инфекции на бременната майка. Част от цялата плацента се развива от тъканта на маточната стена на майката, докато друга част се развива от собствената тъкан на плода. След като бластоцистата, която се развива в плода, влезе в контакт с маточната стена, бластоцистата и майчината тъкан растат заедно, образувайки един орган, който свързва двете.

Между седмици 0 и 13, оплодената бластоциста се прикрепя към маточната стена и започва развитието на плода и плацентата. По това време плацентата е с ниско съдържание на кислород. Плацентарните вили имат клетки, наречени цитотрофобласти и синцитиотрофобласти (трофобластът е интерфейсът или връзката между фето-плацентарната област и ендометриума). Цитотрофобластите започват да прекрояват кръвоносните съдове, които се превръщат в източник на кръв за плацентата.

Каква е ролята на пъпната връв?

Пъпната връв пренася кислород и хранителни вещества от плацентата в кръвта на бебето. Състои се от вена, която пренася кислородна кръв и хранителни вещества до бебето и 2 артерии, които носят безкислородна кръв и отпадъци от бебето до плацентата.

Тези съдове са защитени отвън с желе от Wharton, което е лепкаво вещество, покрито от мембранен слой, наречен amnion.

Пъпната връв има три функции разделени. Първо, той служи като източник на кръв за новороденото и осигурява на плода необходимия кислород (функция на кислород). Тъй като плодът няма достъп до храна, пъпната връв осигурява необходимите хранителни вещества (функция на мощността). Кабелът има и трансферна функция за отпадъци и безкислородна кръв (в зависимост от екскрецията).

Пъпната връв също така осигурява предаването на антитела към края на бременността и помага за предотвратяване на заболявания, като анализира клетките на пъпната връв. Помага за диагностициране на белодробни промени, като бронхопулмонална дисплазия.

Фактори, които могат да повлияят на качеството на плацентата

Плацентата играе жизненоважна роля за развиващия се плод по време на бременност. Факторите, които могат да повлияят на състоянието на плацентата, включват:

история на тютюнопушенето на майката;
високо кръвно налягане;
нарушения на кръвосъсирването при майката;
история на хирургията като цезарово сечение;
анамнеза за проблеми с плацентата;
преждевременно разкъсване на мембраните;
злоупотреба с наркотици или употреба на наркотици;
многократно натоварване;
коремна травма;
възрастта на майката - жените над 40 години имат по-висок риск от развитие на плацентарни проблеми.

Плацентарни патологии - проблеми, които могат да възникнат по време на бременност

Плацентата обикновено расте и се прикрепя към горната или страничната част на матката. Може да се види на a ултразвук като се започне със седмица 18 от бременността и лекарят ще отбележи неговото положение и размер по време на последващи ултразвукови изследвания. Ето основните усложнения, които могат да възникнат в плацентата:

Placenta praevia

Placenta praevia това е, когато плацентата покрива шийката на матката, блокирайки вагиналното освобождаване. В този случай бебето трябва да се роди чрез цезарово сечение. Рисковите фактори за това състояние включват тютюнопушене по време на бременност, многоплодна бременност и анамнеза за цезарово сечение. Възниква, когато съдържанието на плацентата покрива изцяло или частично шийката на матката. Може да причини вагинално кървене и може да повлияе на растежа на матката.

Има три форми на предлежанието на плацентата:

Маргинален - плацентата се простира до ръба на шийката на матката;
Пълна - предишната плацента напълно покрива шийката на матката;
Частично - плацентата частично покрива шийката на матката

В допълнение към кървенето, предлежанието на плацентата може да увеличи риска от фетални инфекции, контракции и преждевременно раждане.

Предна/задна плацента

В случая на задната плацента, матката е позиционирана между тазовите кости на майката. Когато яйцеклетката е оплодена, тя остава близо до матката и се развива оттам. Когато е във вертикално положение на матката, това е задна плацента.

Предна плацента е медицинският термин за форма на плацентата, която се свързва с предната част на матката. Предната плацента ще седи между предната част на стомаха и плода. По-голямата част от времето, оплодената яйцеклетка ще бъде имплантирана на гърба на маточната стена. Когато това се случи, плацентата също се образува по протежение на тази стена. Понякога предната плацента затруднява усещането на движенията на плода и може да бъде по-трудно за лекаря да анализира сърдечния ритъм на плода.

Отслабване на плацентата

Възниква, когато плацентата се отделя от матката по време на бременност. Може да е частично или пълно разделяне. Състоянието се проявява най-често през третия триместър. Това е най-често срещаното плацентарно разстройство и се среща при до 1 на 100 бременности.

Рисковите фактори включват коремна травма, тютюнопушене, консумация на алкохол, анамнеза за отлепване на плацентата, предлежание на плацентата, дефекти на матката, високо кръвно налягане, многоплодна бременност или необичаен сърдечен ритъм на плода.

По отношение на усложненията, отлепването на плацентата може да повлияе на снабдяването с кислород и хранителни вещества. Това може да доведе до необичайно развитие на плода, преждевременно раждане и ограничен растеж на плода.

Плацента акрета

Именно когато кръвоносните съдове на плацентата нарастват толкова дълбоко в маточната стена, че не се отделят по време на раждането на бебето, което води до значителна загуба на кръв. Това може да бъде установено чрез ултразвук.

Ако в случай на акрета на плацентата тя е прикрепена към мускула на маточната стена, в случаят с плацентата бръчки е прикрепен през мускула на маточната стена, а в случая плацента перкрета развива се по цялата стена на матката и се прикрепя към други околни органи.

Рисковите фактори за развитието на прирастената плацента са главно неизвестни. Смята се, че те включват история на предишна плацента и предишни цезарови сечения. Усложненията на това състояние могат да включват тримесечно вагинално кървене, тежък следродилен кръвоизлив, раждане със секцио и необходимост от по-нататъшна хистеректомия.

Задържане на плацентата

Както подсказва заглавието, задържането на плацентата е, когато плацентата остава в матката и не се освобождава естествено. Ако плацентата остане в утробата на жената, страничните ефекти могат да бъдат животозастрашаващи, което да доведе до инфекция и дори смърт. Последният етап на раждането настъпва, когато плацентата се изхвърли от матката на жената. Този етап обикновено настъпва в рамките на 30 минути след раждането на бебето. Ако обаче жената не експулсирала плацентата 30 минути след раждането, тя се счита за задържана плацента, тъй като тялото на жената задържа плацентата, вместо да я изгони.

Това увеличава риска от животозастрашаващи инфекции и масивна загуба на кръв. Като медицински подходи, или медицинският персонал ръчно помага на тялото на жената да премахне плацентата, или се прилагат лекарства като симптометрин, ергометрин и окситоцин, за да накарат тялото на жената да се свие и да изтласка плацентата.

Плацентарна недостатъчност

Плацентарната недостатъчност е свързана с прееклампсия, причина за високо кръвно налягане по време на бременност. Понякога плацентата може да не работи правилно. Когато това се случи, той не осигурява достатъчно количество хранителни вещества, причинявайки плацентарна недостатъчност. Жените с плацентарна недостатъчност могат да забележат по-малко движение на плода и по-малък размер на матката от преди. Рискови фактори са прееклампсия, тютюнопушене, диабет, проблеми със съсирването на кръвта.

Инфаркт на плацентата

Плацентарният инфаркт е области от мъртви тъкани, открити в плацентата, обикновено причинени от усложнения на кръвоносните съдове. Тази аномалия на плацентата намалява притока на кръв към засегнатите области. Понякога може да причини фетален растеж или смърт. Плацентарният инфаркт е по-често при жени с тежко кръвно налягане.

Какво мога да направя, за да намаля риска от проблеми с плацентата?

Повечето проблеми с плацентата не могат да бъдат предотвратени директно. Можете обаче да предприемете стъпки за здравословна бременност. Например:

Говорете редовно с Вашия лекар по време на бременност.
Лекувайте навреме всички проблеми с бременността.
Изцяло избягвайте алкохола и тютюнопушенето.
Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или ако имате силни болки в корема или гърба., вагинално кървене, абдоминални контракции или травма по време на бременност или в миналото.

Изхвърляне на плацентата при раждане

Ако сте родили по естествен път, ще освободите и вагиналната плацента третият етап на раждането. След раждането ще продължите да имате леки контракции. Може да се осигури окситоцин за намаляване на следродилното кървене. Можете също така да масажирате долната част на корема, за да насърчите свиването на матката и експулсирането на плацентата. Може да ви бъде казано да натиснете отново, за да освободите плацентата.

В случай на цезарово сечение, лекарят ще отстрани плацентата по време на процедурата.

След раждането лекарят ще изследва плацентата и крайниците, за да се увери, че са пълни. Всички останали фрагменти трябва да бъдат отстранени от матката, за да се предотврати кървене и инфекция.

Препратки:
(1) Какво може да се обърка с плацентата по време на бременност?, Връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/309618.php
(2) Системата за поддържане на живота на плода: плацента, пъпна връв и амниотична торбичка, връзка: https://americanpregnancy.org/ while-pregnant/fetal-life-support-system/
(3) Какво представлява плацентата?, Връзка: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-the-placenta
(4) Плацента: Как работи, какво е нормално, връзка: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/placenta/art-20044425

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.