Плацента превия причини, симптоми, лечение, последици

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Кога Плацента превия (Placenta praevia) е името, дадено на несъответствието на майчината торта при бременни жени. Типичен симптом е кървенето от влагалището в края на бременността. В зависимост от степента си, предлежанието на плацентата може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за детето. Прочетете всичко, което трябва да знаете за предлежанието на плацентата тук!

Плацента превия: описание

Предлежанието на плацентата (placenta previa) е плацента, която обикновено не се намира в матката (матката). Плацентата е орган с форма на диск с диаметър около пет до осем сантиметра. Дебела е от два до четири сантиметра и тежи средно около 500 грама. Плацентата се използва за снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород. Той също така произвежда важни хормони като прогестерон, естроген и hCG (човешки хорион гонадотропин), които са важни за поддържането на бременността.

Плацентата превия повече или по-малко напълно покрива вътрешната шийка на матката, т.е.изходът на матката, през който детето трябва да премине при раждането. Обикновено плацентата се намира далеч от изхода на матката. В зависимост от степента на несъответствието се прави разлика:

Дълбоко разположена плацента: Не достига до шийката на матката, но седи по-близо до нея от обикновено.
Placenta previa marginalis: Плацентата докосва вътрешната шийка, но не я запушва. Заедно с дълбоко разположената плацента, placenta previa marginalis представлява около половината от всички предлежания на плацентата.
Плацента превия частична: Плацентата частично запушва вътрешната шийка. Той представлява около една трета от аномалиите на местоположението.
Placenta previa totalis: Плацентата напълно покрива вътрешната шийка на матката. Той присъства в около 20 процента от случаите.

Като цяло, предлежанието на плацентата се среща при около една на 200 бременности.

Плацента превия: симптоми

Превенцията на плацентата обикновено се проявява като внезапно начало на вагинално кървене. Най-вероятно е да се появи през втората половина на бременността, най-често в края на втория триместър или началото на третия триместър. В някои случаи може да бъде придружено от крампи.

Кървенето може да бъде масивно и да застраши живота както на майката, така и на детето. Винаги се консултирайте с лекар, ако имате вагинално кървене по време на бременност!

Плацента превия: причини и рискови фактори

Обикновено плацентата се движи по време на бременността по посока на главата на майката, т.е. към върха на матката. Това се случва поради растежа на матката. Това гарантира, че родовият канал е изложен. Ако това движение на плацентата не се случи, се развива предлежание на плацентата. В края на бременността матката се разширява, така че предлежанието на плацентата може да се разкъса и да се получи безболезнено кървене.

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от предлежание на плацентата. Те включват:

Дим
старост на бъдещата майка
необичайна форма на матката (маточна аномалия)
много бременности в миналото
Многоплодна бременност
Злоупотреба с кокаин
Белези в матката, например от операции, цезарово сечение или аборти (остъргване)
Оплождане ин витро (изкуствено осеменяване)

Плацента превия: прегледи и диагностика

Ако забележите вагинално кървене по време на бременност, посетете вашия гинеколог. Първо ще ви попита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са:

В коя седмица на бременността сте?
Изпитваш ли болка?
Били ли сте бременна веднъж или няколко пъти преди?
пушиш ли?

След това Вашият лекар ще Ви прегледа. Той ще усети стомаха ви, за да определи всяко втвърдяване и положението на детето. След това той изследва влагалището, за да открие източника на кървене.

Освен това той извършва ултразвуково изследване през корема (трансабдоминална сонография). В края на втория триместър той може да предостави информация за местоположението на плацентата. За да направите това, пикочният мехур на пациента трябва да е пълен наполовина, за да могат да се определят връзките между отделните органи. Тогава пациентът и лекарят могат заедно да решат кой начин на раждане - естествено или цезарово сечение - да се извърши.

Плацента превия: лечение

Ако имате плацента превия маргиналис или парциалис по време на профилактичен преглед, Вашият лекар ще Ви посъветва да си почивате в леглото. Всички дейности трябва да бъдат сведени до минимум. Освен това малкият таз трябва да бъде пощаден. Това означава, че не трябва да правите секс, да вкарвате нещо във влагалището си или да го изплаквате. Ако съществува риск от преждевременно раждане, лекарят може да предпише лекарства за инхибиране на раждането. Това включва например атозибан. Глюкокортикоиди (бетаметазон) също могат да се дават, за да помогнат на нероденото дете да се развие по-бързо.

Ако се появи кървене поради предлежанието на плацентата, терапията трябва да бъде внимателно обмислена. Трябва да се има предвид опасността, която съществува в случай на обилно кървене както за майката, така и за нероденото дете. Като цяло рискът от кървене на предлежанието на плацентата трябва да се прецени спрямо риска от преждевременно раждане. Ако бременността е напреднала след 36-та седмица, обикновено се започва раждането. Почти винаги се прави цезарово сечение. В случай на обилно кървене със значителна загуба на кръв, може да се наложи бременната жена да получи кръвни продукти (кръвопреливане).

Плацента превия: протичане и прогноза на заболяването

Ходът на предлежанието на плацентата може да варира значително от човек на човек. Дълбоката плацента и плацентата previa marginalis могат да останат незабелязани без усложнения. Други форми като placenta previa totalis, от друга страна, могат да бъдат свързани с обилно кървене и голяма опасност за живота. Докато някои кръвоизливи с предлежание на плацентата стигат спонтанно - т.е. без никакво лечение - други могат да бъдат животозастрашаващи както за майката, така и за нероденото дете. Спирането на кървенето може да кърви отново след няколко дни или седмици. С правилното лечение и съзнателното справяне с болестта много пациенти могат да се справят Плацента превия но раждайте здрави деца.