Плацента превия и акрета две рискови ситуации - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
В продължение на девет месеца плацентата осигурява обмен между майка и дете и позволява на плода да получава кислород и хранителни вещества, необходими за неговото развитие. Когато всичко е наред, той се имплантира в тялото на матката, във вътрешния слой на ендометриума и се изхвърля след раждането на бебето. Само понякога местоположението му или дълбочината на имплантирането са проблематични и причиняват усложнения за майката и детето. Превенцията на плацентата и акретата са два примера за аномалии на плацентата. Ранната диагностика и мултидисциплинарните грижи са от съществено значение за осигуряване на раждане и избягване на сериозни последствия за майката и новороденото. Но какво точно е това?
Плацента превия
По време на ултразвук за проследяване на бременността в началото някои жени забелязват, че плацентата се поставя ниско в матката. В този момент няма за какво да се тревожите. Това е така, защото в повечето случаи плацентата се издига с напредването на бременността, освобождавайки шийката на матката. В някои ситуации обаче той остава в долната част на матката, като частично или напълно покрива шийката на матката. Това се нарича плацента превия. Такъв сценарий трябва да се приема сериозно поради риска от кървене по време на бременност и раждане и произтичащите от това усложнения на майката и плода. Така поставена, плацентата предотвратява преминаването на бебето през вагината, което налага използването на цезарово сечение.
Могат да се споменат няколко рискови фактора. Всяка намеса върху матката може да причини лезии и да доведе до такава аномалия. Всъщност историята на цезаровото сечение, но също така и лечението на плодовитостта (по-специално ин витро оплождане или ин витро оплождане), доброволното прекъсване на бременността или премахването на ендокавитарна миома увеличават риска от предлежание на плацентата. Пушенето също би било замесено. Ниската плацента, свързана с наличието на тези рискови фактори и появата на кървене (особено във втората част на бременността), трябва да алармира и да доведе до повишена медицинска бдителност. По време на проверките ултразвукът ще провери позиционирането на плацентата, ще приложи необходимите мерки (например намаляване на физическата активност) и ще определи времето за раждане. Ако кървенето е силно, цезаровото сечение трябва да бъде планирано по-рано (т.е. преждевременното раждане е по-рисковано за бебето). Намесата на добре подготвен мултидисциплинарен екип (лекарства за спиране на кървенето, кръвен резерв за възможни трансфузии и др.) Е от съществено значение за минимизиране на опасностите за майката и бебето.