Плацента (плацента)

Плацентата се образува, след като оплодената яйцеклетка се имплантира в лигавицата на матката. Основната им задача е обменът на хранителни и метаболитни продукти между майката и детето, както и производството на различни хормони.

Плацентата, известна още като плацента, е, заедно с пъпната връв, най-важната част от системата за поддържане на живота на нероденото дете. Развитието му в началото на бременността представлява една от решаващите промени в организма през това време.Основните задачи на плацентата са обменът на хранителни и метаболитни продукти между майката и детето и производството на различни хормони.

Произход и структура на плацентата

Тъканта на плацентата възниква от част от младия ембрион, която расте заедно с клетките на маточната лигавица по време на имплантацията. Следователно той се състои както от фетални клетки, така и от клетки от майчин произход.

Плацентата е плосък, с кръвен цвят орган, който по време на бременността достига диаметър от 15 до 20 сантиметра и тегло от около 500 грама. Той е слят с пъпната връв и има издатини (хорионни ворсинки), които проникват директно в кръвта на майката, която се намира в плацентата. Фините разклонения (капиляри) на кръвоносните съдове на пъпната връв се отварят в хорионните ворсинки. По този начин те създават необходимата връзка за обмен на хранителни вещества и метаболитни продукти.

Хорионните ворсинки са заобиколени от тънък слой клетки, наречен плацентарна бариера. Това гарантира, че майчината кръв не може да се смесва с кръвта на детето. В ранните етапи плацентарната бариера се състои от четири слоя. От четвъртия месец на бременността той става много по-тънък, което подобрява обмена на вещества.

Функции и значение на плацентата

Основните задачи на плацентата са:

Осигуряване на нероденото дете с витамини, хранителни вещества, вода и кислород
Изхвърлянето на въглероден диоксид и други отпадъчни продукти от метаболизма на детето
Поемането на майчините антитела и тяхното освобождаване в кръвта на детето
Филтрирането на токсини от кръвта на майката през плацентарната бариера
Производството на хормони

Обменът на хранителни вещества като амино и мастни киселини, въглехидрати, витамини и електролити е от решаващо значение за здравословното развитие на плода и непрекъснато се увеличава по време на бременност.

Към края на бременността, когато терминът наближава, нероденото дете се нуждае от около 20 до 30 милилитра кислород от циркулацията на майката всяка минута. Следователно, дори кратко прекъсване на доставката на кислород може да увреди детето.

По време на бременността плацентата абсорбира различни антитела от кръвта на майката и ги предава на детето. По този начин детето получава защита срещу дифтерия, едра шарка, морбили и други инфекциозни заболявания.

Плацентарната бариера като филтър

Филтърната функция на плацентарната бариера зависи от размера и химичните свойства на молекулите, които искат да проникнат. Поради това от кръвта на майката се задържат много токсини. Обаче например Алкохолът, никотинът и някои лекарства преминават плацентарната бариера свободно и водят до нарушения в развитието или спонтанни аборти. Патогените също могат да попаднат в кръвта на детето.

Производство на хормони

Друга важна функция на плацентата е производството на различни хормони. Например, прогестеронът поддържа бременността и стимулира растежа на матката. Хормонът hPL (съкратено от: човешки плацентарен актоген) насърчава, наред с други неща, образуването на млечните жлези (мамогенеза) и гарантира, че нероденото дете е адекватно снабдено със захар. Този приоритет на доставката на захар на детето пред майката участва в развитието на гестационен диабет (гестационен диабет). При многоплодна бременност производството на hPL се увеличава особено силно.

Концентрацията на някои хормони в плацентата може да се използва за диагностични цели. Например, измерването на концентрацията на прогестерон позволява оценка на състоянието на плода в началото на бременността. Нивото на hPL може да предостави информация за функцията на плацентата.

Усложнения по време на бременност

Има няколко усложнения, свързани с плацентата, които могат да възникнат по време на бременност. Това включва:

Плацентарна недостатъчност
Плацентарно маргинално кървене
Плацента Praevia
Плацента акрета
Преждевременно отделяне на плацентата

Плацентарна недостатъчност

възникват нарушения на функцията на плацентата и детето вече не е достатъчно снабдено с кислород и хранителни вещества. Това може да бъде причинено от тютюнопушене и диабет, наред с други неща.

Да се Кървене от плацентата възниква, когато малките кръвоносни съдове на ръба на плацентата се напукат. Кървенето е безболезнено и обикновено скоро спира от само себе си. Въпреки това, в близост до шийката на матката могат да се образуват малки съсиреци кръв, причиняващи кафеникави вагинални секрети. Това може да причини болка в някои случаи, тъй като кръвта дразни матката, което я кара да се свива.

Плацента превия възниква, когато плацентата покрива шийката на матката и по този начин блокира родовия канал. Това често се диагностицира около 20-та седмица от бременността. В повечето случаи обаче родилният канал ще бъде изложен сам по себе си няколко седмици преди раждането. В около един процент от случаите обаче шийката на матката остава покрита, което може да доведе до повишено кървене през последните няколко седмици от бременността. Предлежанието на плацентата се среща по-често при жени, които вече са родили повече от едно дете, имали цезарово сечение или очакват много раждания.

В Плацента акрета плацентата расте в по-дълбоките слоеве на маточната стена. Това се случва много рядко и трябва да се лекува хирургично.

По време на преждевременно отлепване на плацентата могат да се появят кървене и тежки коремни спазми. В много тежки случаи плацентата в средната част ще се разхлаби и може да доведе до натрупване на кръв между маточната стена и плацентата. Това обикновено се проявява в тежки спазми и отчетливо чувство на слабост.

След раждането

След като новороденото е отрязано, започва следродилната дейност. Плацентата се изхвърля заедно с мембраните и останалата част от пъпната връв (последващо раждане). Този процес често се подкрепя от акушерката или лекаря чрез внимателно издърпване на пъпната връв. След това се проверява дали плацентата е напълно изхвърлена, тъй като плацентата, която не е напълно отстранена, може да причини обилно кървене. След това допълнителни контракции гарантират, че кръвоносните съдове на матката отново се затварят в точката на отделяне.