Питириаза - причини, симптоми, лечение

Питириазата е обрив, който обикновено се появява като голямо кръгло или овално петно ​​на гърдите, корема или гърба. Научете повече за питириазис версиколор в следващия материал.

Съдържание:

1. Какво е питириаза?
2. Видове питириаза
3. Причини и рискови фактори
4. симптоми
5. Питириаза при деца
6. Диагностична
7. Лечение
8. усложнения
9. Предпазни мерки

Какво е питириаза?

Питириазата е дерматологично състояние, изключително често, което се проявява с кожни обриви под формата на червени петна, леко сърбящи, люспести. Причините за питириазата са разнообразни, като проявите на болестта са различни в зависимост от задействащите фактори. Най-често тези състояния се лекуват спонтанно за 2-12 седмици и не представляват сериозна заплаха за здравето на пациентите.

Въведение

Питириазисът е група повърхностни кожни заболявания с различни причини. Тези дерматити най-често могат да бъдат причинени от инфекция на роговия слой на кожата, анормална реакция на имунната система и понякога причината за появата може да остане неизвестна.

Видове питириаза

В зависимост от етиологията можем да различим няколко вида питириаза:

Причини и рискови фактори

Етиологията на питириазата не винаги е известна, но редица фактори могат да се считат за отговорни за появата на характерни лезии:

• бактериални (стрептококови), гъбични инфекциикожни гъбички Малайзия Furur) или вирусна (ECHO вирус или херпесен вирус)
• дисбаланси на имунната система
• ежедневният стрес може да предразположи към дерматологични състояния
• медикаментозно лечение (Каптоприл, Метронидазол или Кетотифен).

Причини за появата на питириазис версиколор

Състоянието се причинява от гъбичен агент (Malassesia - Microsporon furfur) с повсеместно съществуване: въздух, почва, жилища, дрехи, басейни и фитнес зали. В повечето нелекувани случаи, след продължително и многократно излагане на слънце (особено след престой на плажа), лезиите стават - през есенните месеци - хипохромни (pityriasis versicolor acromiant), знак, който води повечето пациенти на консултации, страхувайки се възможността за витилиго.

Това е левкодерма в резултат на хипохромно разстройство на метаболитен продукт на паразита, контрастиращ с хиперпигментация кожата от слънчева радиация (ултравиолетово В). Има редки случаи, в които хипохромията е интензивна дори при липса на ултравиолетова радиация, симулираща витилиго, петната се оцветяват много бавно.

Зони, засегнати от питириазис версиколор

Лезиите имат за предпочитано място гръдния кош и шията, особено гърба, като не надвишават коремната област и долната половина на гърба. Те често се простират по раменете и проксималната част на ръцете, а при малки деца - по лицето, в окосмената област на скалпа и корема. Сърбежът е непостоянен и обикновено умерен. Както при другите видове епидермофити, често има конституционно, индивидуално предразположение, липсата на което придава на заболяването особено повтарящ се характер, без да може да се демонстрира недостатъчен имунен отговор.

симптоми

Обикновено симптомите на питириаза се проявяват прогресивно, започвайки от няколко по-големи или по-малки петна, които по-късно се развиват и в крайна сметка покриват големи части от кожата.

Симптоми на питириаза

Симптоми, общи за всички видове питириаза:

• Петна, изолирани или обединени в обширни лезии, червени, жълти или кафяви
• Сърбеж (сърбеж)
• Пилинг на повърхностния слой на кожата (люспести люспи).

Някои хора могат да забележат поредица от първоначални признаци и симптоми, които се проявяват няколко дни преди обрива: лека треска, неразположение, загуба на апетит, главоболие или болки в ставите. Тези прояви изчезват след появата на характерни петна.

Симптоми на розов питириаз

Розовият питириазис се характеризира с овални, ръждясали петна, разположени предимно по багажника, шията и ръцете. Обривът може да бъде предшестван от предварително наблюдавано, овално, люспесто петно, което се развива по-късно, наречено хералдична (първична) лезия. При хора с бяла кожа петна обикновено са розово-червени, но при пациенти с по-тъмна кожа могат да се видят кафяви или кафяви петна. Обривът може да образува симетричен модел („коледно дърво“ - в горната част на гърба или „V“ във формата на гърдите). Те не са болезнени, но могат да бъдат придружени от сърбеж (сърбеж). Сърбежът може да варира от лек до силен сърбеж, често се влошава от изпотяване или носене на тесни дрехи. Поради тези усещания за сърбеж, чрез надраскване образуваните лезии могат да нараснат и да достигнат диаметри от 4-5 mm. Ексфолирането им се случва от центъра на лезията, като се простира до периферията, причинявайки появата на фини люспи.

Симптоми на питириазис версиколор

Симптомите на питириазис версиколор са под формата на кадифени петна, с различни размери (от точковидни форми до размера на леща), изолирани или обединени в плочи с променливи размери, от тъмно жълто до кафяво. Изригванията са разположени най-често на гърдите, корема и ръцете, характеризиращи се с пруритус, който чрез надраскване води до появата на много фини люспи (корички). При юношите заболяването не е сърбеж. Pityriasis versicolor може да се прояви клинично в точковидна форма, в плаки или с обширни лезии. Установено е, че изпотяването насърчава развитието на тази дерматологична инфекция. Също така обривът привлича вниманието поради факта, че засегнатите повърхности не почерняват, оставяйки кожни петна по-светли на цвят, болестта може да бъде объркана с витилиго.

Симптоми на бяла питириаза

Бялата питириаза на лицето се различава от другите форми на питириаза по появата на кръгли или овални петна, бели на цвят (бели петна по кожата), люспеста, по лицето, шията, ръцете или раменете. Кожата около устата, бузите и брадичката е особено засегната.

Симптом pitirazis rubra pilaris

Pityriasis rubra pilaris е рядко състояние, проявяващо се първоначално със зачервяване на кожата, последвано от появата на фоликуларни папули в роговия слой на скалпа. Болестта може да се влоши от удебеляване на ноктите или кожата на дланите и ходилата. Лезиите, придружени от сърбеж, могат да се разпространят в тялото.

въздействие

Питириазата е доста често срещано дерматологично състояние, повечето случаи на розов питириаз се наблюдават при деца и млади хора на възраст между 10 и 35 години. Въпреки това са регистрирани случаи и при деца на възраст над 10 месеца или над 80 години. Забелязано е, че заболяването обикновено се проявява през пролетта или есента и засяга жените по-често, отколкото мъжете. Повечето хора са преживели само един епизод на питириаза през живота си, докато само един от 50 души има повтарящи се форми на заболяването.

Питириаза при деца

Както при възрастните, при децата се появяват обриви, обикновено овални в розови или кафяви петна по гърдите, стомаха или гърба. Замъгленият обрив обикновено започва да се лекува сам след 4 до 6 седмици и ще изчезне напълно след 14 седмици.

По-долу са дадени други често срещани симптоми на питириаза. Трябва да се отбележи, че всяко дете може да има различни симптоми. Симптомите могат да включват:

• умора
• болка
• сърбеж

Симптомите на питириаза могат да бъдат объркани с други кожни заболявания или здравословни проблеми. Винаги говорете с лекаря на детето си, за да разберете диагнозата.

Диагностична

Диагнозата ще бъде установена от дерматолога след клиничния преглед, въз основа на появата на лезиите и понякога след хистопатологичния преглед. В случай на питириза версиколор, микроскопското изследване на люспите, предшествано от обработката им с 10% калиев хидроксид, може да установи диагнозата със сигурност. Под микроскопа се наблюдава голям, заоблен мицел, както и спори, покълнали с удебелени стени. Малайската гъба Furfur е трудна за отглеждане.

Питириазисът често се бърка с псориазис. Кожните прояви може да са сходни, но характерът им е различен. Формите на питириаза имат остри прояви, които се решават относително лесно, спонтанно или чрез лечение. Псориазисът е хронично състояние, характеризиращо се с кожни лезии, покрити с големи, бели корички, добре дефинирани от червеникави ръбове. Лечението на псориазис е дълготрайно и не винаги ефективно.

Диференциална диагноза

Също така, розовият питириаз трябва да се разграничава от вторичния сифилис (особено в случай на многобройни лезии), еритразма, себореен дерматит или лекарствени изригвания. Pityriasis versicolor не трябва да се бърка с витилиго, въпреки сходния външен вид на кожата.

Клиничната диагноза често трябва да бъде потвърдена чрез параклинични изследвания: директно изследване между острието и ламелата и флуоресценция с помощта на лампата Wood.

Лечение

В повечето случаи повечето форми на питириаза се лекуват спонтанно за 2 до 12 седмици. Препоръчва се строга хигиена на кожата и тежки случаи могат да бъдат лекувани с:

• Омекотяващи кремове за успокояване и овлажняване на кожата
• Кортикостероидни кремове и мехлеми, които намаляват възпалението и успокояват сърбежа
• Антихистамини (хидроксизин или хлорофенамин) за намаляване на досадни симптоми
• Противогъбични кремове (Кетоконазол, клотримазол).

Лечение на питириаза

Лечението има за цел да премахне инфекцията и да намали усещането за сърбеж. Понякога ултравиолетовата терапия може да бъде полезна.

Лечение на розов питириаз

В случай на розов питириазис е установено, че интензивното потъмняване на кожата може да потисне обрива.

Лечение на питириазис версиколор

При питириазис версиколор ежедневно се извършват бандиони с йодиран алкохол и върху засегнатите области се прилага гризеофулвин или клотримазол. Като цяло, само локалното лечение на базата на йодирани алкохолни разтвори е достатъчно и ефективно. Съвсем наскоро се използва кратко лечение с Nizoral гел или крем в 1-2 дневни приложения. Тази форма на питириаза също реагира добре на лечение с натриев сулфат (10% воден разтвор), разтвор на толнафтат, суспензия от селенов сулфид или кремове акризорцин. За да се предотвратят много чести реинокулации (погрешно считани за устойчиви или повтарящи се форми), които се правят с паразита в околната среда (особено домакинството, особено облеклото), лечението ще се повтаря на интервали от няколко месеца, особено преди летния сезон., многократно излагане на слънчева радиация. Между леченията, след обичайните хигиенни бани на тялото, е полезно да се изплакват с леко подкиселена вода (борна киселина, оцетна киселина или оцет). При много широко разпространени форми и с много чести инвазии, някои използват кетоканозол (Nizoral), прилаган перорално, 200 mg/ден в продължение на 2 седмици (но не предотвратява повторното заразяване).

Лечение на питириазис версиколор 2018

Лекарите обикновено предписват локално противогъбично лекарство за лечение на питириазис версиколор. Те могат да бъдат под формата на сапуни, кремове и шампоани. Ако инфекцията се върне, може да се наложи човек понякога да използва почистващ агент.

Вашият лекар може също да предпише противогъбични таблетки при тежки форми на това състояние.

Някои хора използват домашни лекарства за лечение на питириазис версиколор, но има малко доказателства за тяхната ефективност. Тези доказателства предполагат, че следните домашни средства могат да помогнат:

• зехтин
• пчелен мед
• Пчелен восък

Лечение pityriasis rubra pilaris

Лечението на pityriasis rubra pilaris се извършва с етретинат, цитостатици или витамин А, а лезиите могат да бъдат лекувани с калципотриол, омекотители и кортикостероиди.

усложнения

Според изследванията по време на ранна бременност розовият питириаз може да причини спонтанен аборт, като специалисти откриват това при 8 от 61 изследвани жени. Някои жени раждат преждевременно и имат други проблеми преди или след раждането.

Атипичният обрив на розова питириаза често се характеризира с:

• необичаен външен вид, като малки отоци, мехури и др
• големи петна, които могат да се слеят
• необичайно разпределение на кожни лезии, които често засягат кожата около подмишниците, слабините и гърдите
• увреждане на лигавиците, появяващи се, например, язви в устната кухина
• силен сърбеж
• по-голяма продължителност на заболяването от нормалното
• няколко рецидива на състоянието

Предпазни мерки

Според специалисти състоянието не може да бъде предотвратено поради факта, че все още не е известна причината. За да се избегнат рецидиви, лечението трябва да продължи известно време след заздравяването, като се завършва при стриктно спазване на правилата за хигиена на тялото, периодична дезинфекция на спално бельо и тяло.

---