Писмо до здравни специалисти

диабетното стъпало

RSI и краката на диабетика

Самостоятелно заетата социална схема (RSI) предлага на своите застраховани диабетици безплатна програма за профилактика на усложненията на краката. Тази програма се управлява в Оверн от доктор Кристин Шасаниол, медицински консултант на RSI.
Прилагането му е част от прилагането на закон № 2004-806 от 9 август 2004 г. относно политиката в областта на общественото здраве, свързан с плана за борба за подобряване на качеството на живот на хората с хронични заболявания.

Цели на програмата :

  • засилват скрининга за диабетни лезии на стъпалата;
  • улесняват терапевтичното образование на пациента;
  • включете диабетици и здравни специалисти в превенцията на усложненията на диабетното стъпало;
  • подобряване на пътя на грижата чрез осигуряване на координацията на професионалистите, участващи в управлението на диабетно стъпало.

Контекстът:

Диабетиците имат усложнения в краката поради:

  • наличието на сензорна невропатия
  • всяка деформация на стъпалата и пръстите (hallux valgus, нокти на пръстите, изпъкналост на метатарзалните глави, ходилото на Шарко и др.),
  • лоша периферна съдова мрежа (артериална болест),

Сензорната невропатия насърчава появата на рани. Вземете пример за малко камъче, което е останало в обувката няколко часа, тъй като не се възприема от пациента: това ще причини рана.
Деформациите на пръстите или стъпалата допринасят за развитието на хиперкератоза. Това трябва да бъде отстранено от хиропода, тъй като рискува да генерира рана. Например, хиперкератоза до главата на метатарзалната кост може да причини на диабетика перфорираща плантарна болест, която сама може да прогресира до остеит.

Ако артериалната мрежа също е дефектна, раната ще бъде слабо напоена, слабо кислородна и ще има много по-малък шанс за излекуване. Особено в случай на остеит, антибиотиците трудно ще достигнат до раната.