Pinprick и HCV

антивирусни вещества

  • Засегнати и роднини
    • Често срещани въпроси
    • Тест на черния дроб
    • Черен дроб от А до Я
    • Проверете за черния дроб
    • Списък на сътрудниците
  • Експертни кръгове
    • Асоциирайте се!
      • лекари
      • фармацевт
      • Клиники
      • учен
      • Групи за подкрепа
    • HepNet Journal
    • Информация за лекарите
      • COVID-19
      • Насоки
      • GALC
      • Вирусен хепатит и професия
      • Pinprick и HCV
      • Кърмене и HCV
  • Телефонна консултация
  • Чернодробната книга
  • Информационни материали
    • за засегнатите и техните роднини
      • Листовки
      • HCC карта на пациента
    • за специализирани групи
      • Листовки
    • Онлайн формуляр за поръчка
  • Интранет

Лице за контакт:

Професор доктор. Маркус Корнберг
Медицински директор
Телефон +49 (0) 511 532 6821
[email protected]

Pinprick и HCV

Настоящите насоки препоръчват следното действие след нараняване с евентуално заразена с HCV игла или след излагане на течност, заразена с HCV:

  • Веднага след нараняването/замърсяването, анти-HCV и ALT трябва да се определят при изложеното лице.
  • Не трябва да се извършва профилактика след експозиция.
  • HCV-РНК трябва да се определи след 2 до 4 седмици. Ако е отрицателен, този тест може да се повтори 6 до 8 седмици след излагане.
  • Анти-HCV и ALT трябва да се определят след 12 седмици и след 24 седмици, като се провежда тест за HCV-РНК в случай на патологични стойности.

Рискът от развитие на HCV инфекция след пункционно нараняване със заразени с HCV игли е средно под 1% и е приблизително 0,4% при европейските пациенти. Индивидуалните проучвания обаче описват и риск от над 2%, например в проучване сред хора, които работят в сектора на здравеопазването във Великобритания. Степента на риска от HCV инфекция зависи, наред с други неща, от вирусното натоварване на пациента с индекс, тежестта на нараняването, времето между контакта с пациента с игления индекс и нараняването на служителя и количеството пренесена инфекциозна течност. Ранното моделиране изчислява годишния риск за хирург да развие HCV инфекция само на 0,001-0,032% годишно в болница с разпространение на анти-HCV на пациента от 1,4%.

HCV-РНК често може да бъде открита в кръвта на засегнатото лице още 3 до 7 дни след инфекцията. Тъй като вариращите курсове на HCV-РНК са описани в хода на острия хепатит С в отделни случаи, ако тестът за HCV-РНК първоначално е отрицателен, ако има висок риск от инфекция с HCV, втори тест за HCV-РНК може да се проведе след 6 до 8 седмици По-внимателното наблюдение на HCV-РНК и ALT може да бъде полезно в отделни случаи. Времето на сероконверсия към анти-HCV е много променливо и настъпва след 4 до 24 седмици.

За разлика от нараняванията с игла с хепатит В и/или HI вирус, при които профилактиката след експозиция се прилага незабавно (или в случай на HBV инфекция само с ниска или никаква защита срещу ваксинация), профилактиката след експозиция има напр. Б. с интерферони при наранявания със заразени с HCV игли няма полза. Има също толкова малко доказателства за употребата на хиперимуноглобулини след експозицията, колкото за използването на нови директни антивирусни вещества срещу хепатит С.

Ако възникне остра HCV инфекция, тя се лекува спонтанно в 30-50% от случаите. Хроничната HCV инфекция вече може да бъде лекувана успешно в над 95% с директни антивирусни вещества. Ако директните антивирусни вещества се използват много рано, в рамките на острата фаза, степента на излекуване е почти 100%.

Източник: S3 насока "Профилактика, диагностика и терапия на инфекция с вируса на хепатит С (HCV)". 2018 г.