Пилорна стеноза (стесняване на стомашната врата)
Пилорната стеноза, известна още като стесняване на стомашния носач, е стесняване на изхода на стомаха, което се случва при около три от 1000 новородени. Болестта се проявява като прилив на повръщане, което обикновено се случва между третата и десетата седмица от живота.
Момчетата са около пет пъти по-склонни да бъдат засегнати от пилорна стеноза, отколкото момичетата.
Какви са причините за пилорна стеноза?
При пилорна стеноза мускулът, който регулира портата от стомаха към тънките черва (пилор, лат.: Gatekeeper) е удебелен. Все още не е изяснено как става удебеляването. Предполага се обаче, че генетичните фактори играят роля в развитието, тъй като разстройството често се среща в семейства.
Как се изразява пилорна стеноза?
Стесняването на изхода на стомаха означава, че храната от стомаха не може или не може да бъде транспортирана напълно в тънките черва. Това кара храната да се натрупва в стомаха и да повръща експлозивно след хранене. Повърнатото мирише доста кисело. И все пак бебетата с пилорна стеноза пият лакомо, защото гладът и жаждата не могат да бъдат задоволени. Поради липсата на хранителни вещества и течности, засегнатите бебета отслабват много бързо в рамките на няколко дни и отделят все по-малко урина. Движението на червата придобива форма, подобна на тази на Hasenköttel. В повечето случаи децата в началото стават неспокойни, а по-късно са безсилни.
Как се диагностицира пилорна стеноза?
Пилорната стеноза може да бъде диагностицирана с помощта на определени кръвни тестове и ултразвуково изследване. Ако все още има несигурност, рентгеновото изследване с контрастни вещества може да бъде полезно.
Как се лекува пилорна стеноза?
За лечение на пилорна стеноза стесненият мускул на вратаря се разширява хирургически. Ако е възможно, операцията се извършва ендоскопски (лапароскопия) и се избягва открита процедура. Ако бебетата са много дехидратирани поради стесняване на стомашната врата или циркулацията не е достатъчно стабилна, те се дават с физиологични инфузии преди операцията.
Как действа пилорната стеноза?
Ако новородените с пилорна стеноза не бъдат лекувани навреме, дехидратацията на тялото може да доведе до сериозни нарушения на кръвообращението. След операцията бебетата обикновено могат да пият отново нормално и да бъдат изписани от болницата в рамките на два дни. Последващото лечение обикновено не е необходимо.
Може ли да се предотврати пилорна стеноза?
Пилорната стеноза при новородени не може да бъде предотвратена, тъй като механизмите, по които се развива, са неизвестни и наследствените фактори вероятно ще играят роля.
Пилорна стеноза при възрастни
The Симптоми пилорната стеноза при възрастни е много подобна на тази при кърмачетата: бликащо повръщане, загуба на течности и електролити, екстремна жажда и чувство на глад. След известно време има отслабване и (също видима) дехидратация. Ако не се лекува, пилорната стеноза може да причини сериозни проблеми при възрастни.
причини пилорната стеноза при възрастни обикновено се причинява от предишни язви на стомаха или червата. По-рядко туморите също могат да бъдат причина за пилорна стеноза при възрастни. В редки случаи пилорната стеноза е вродена, но - вероятно поради доста лек ход - тя не се разпознава при кърмачето (доста неспецифични, по-малко тежки симптоми като киселинно оригване, подуване и повръщане) и се лекува по съответния начин.
Както при кърмачетата, пилорната стеноза също се лекува хирургично при възрастни.