Пикочна киселина в кръвта какво е това, норма, рискове, лечение
Патологичното повишаване може да бъде свързано с разграждането на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след прием на цитостатични лекарства, широко разпространено злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечно-съдови патологии и др.
Ако пикочната киселина в кръвта е висока, рискът от развитие на обща патология, която се нарича още „болест на царете” (поради консумацията на скъпи мазни храни), се увеличава значително - това е подагра. Същата подутина на крака в областта на палеца на крака.
Какво е пикочна киселина
Поради използването на MC от тялото, излишният азот се отделя. При здрав човек пурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация; те също идват в малки количества с храната.
Обикновено при разграждането им се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантиноксидаза в черния дроб се пренася от кръвния поток към бъбреците. След филтриране около седемдесет процента от MK се екскретира с урината, а останалите 30% се транспортират до стомашно-чревния тракт и се изхвърлят във фекалиите.
Пикочна киселина в кръвта, какво е това
С намаляване на използването му от организма, той започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемия насърчава кристализацията на Narat. Това води до развитие на уролитиаза.
Дългосрочно повишената пикочна киселина в кръвта може да се превърне в отключващ фактор за развитието на подагра, патология, при която кристализираният МС се отлага в ставната течност, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. По-късно, с прогресирането на заболяването, пикочните киселини се натрупват в органите (подагрични лезии на бъбречните структури) и меките тъкани.
Кристализацията на Na урати при хиперурикемия се дължи на изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самата хиперурикемия не е отделно заболяване. Той трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и като симптом на някои заболявания.
Важно е да запомните, че нивото на пикочна киселина в кръвта е доста лабилен показател и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и т.н.
Пикочна киселина в урината
Тежката хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени показатели на МК в урината. Бъбречните заболявания обаче, придружени от намаляване на филтрационната им способност, са придружени от ниско ниво на MC в урината с високото му съдържание в кръвта (поради намалено използване).
Тест за пикочна киселина
За надеждна оценка на нивото на пикочната киселина в кръвта трябва да се спазват следните правила:
Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта е задължително за: - диагностика и мониторинг на лечението на подагра,
- контрол на терапията с цитостатични лекарства,
- диагностика на гестоза при бременни жени,
- лимфопролиферативни заболявания,
- оценка на филтрационната способност на бъбреците,
- ICD (уролитиаза),
- кръвни заболявания.
MC в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За заболяването са показателни:
- възпаление на ставите от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
- остри, парещи болки,
- подуване,
- хиперемия на кожата над възпалената става.
Особено характерно е поражението на палеца на крака, по-рядко има възпаление на коляното, глезена и други стави. Също така, появата на тофузи е силно специфична - подагрични възли (отлагания на МК соли).
При тълкуването на тестовете трябва да се вземат предвид факторите, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:
- стрес,
- тежка физическа активност,