Пийте слабителни вечер преди празните черва са от решаващо значение за успешния скрининг на рак
Степента на откриване на рак на дебелото черво и неговите предшественици до голяма степен зависи от това колко добре е подготвено дебелото черво за колоноскопията. Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) посочва това в март „Месец на рака на дебелото черво“. Ако червата не се изпразни напълно, то не може да оцени чревната стена, както потвърждават настоящите изследвания. Ако е необходимо, лекарят трябва да спре прегледа и да го повтори по-късно. Колоноскопията включва и консултиране на пациента предварително, според специализираното дружество. Според Федералната статистическа служба през 2013 г. в Германия са починали над 25 000 души от рак на дебелото черво.
Ако цялото черво не може да се види с огледало, прегледът трябва да се повтори скоро, подчертава говорителят на DGVS професор д-р. мед. Кристиан Траутвейн от Аахен. Това се потвърждава от проучване, публикувано наскоро от учени от Орегонския университет за здраве и наука в Портланд, САЩ, в специализираното списание "Гастроентерология". При пациенти, при които колоноскопия е била повторена в рамките на една година - най-вече поради ограничен поглед - степента на откриване на големи полипи в чревната стена е била също толкова висока, колкото ако никога не са били изследвани преди: лекарите откриват 6,5% от изследваните Аномалии, които могат да бъдат рак или предракови лезии. „Качеството на колоноскопията следователно играе основна роля и пациентите трябва да бъдат информирани дали техният преглед е завършен“, казва Траутвейн.
За да се изпразни напълно червата, специалистите препоръчват прием от две части на слабителното: Една част от разтвора трябва да се изпие вечер преди прегледа, втора сутрин преди това. „Пациентите трябва абсолютно да се придържат към протокола за прочистване на дебелото черво, който получават от своя лекар или медицински персонал“, казва професор Траутвайн. Това също включва неконсумация на твърда храна след приемане на слабителното средство. Лекарите биха могли да подкрепят своите пациенти, като им напомнят за процедурата с бързо телефонно обаждане предния ден. „В идеалния случай в дебелото черво остават само малко количество остатъчна течност и никакви остатъчни количества изпражнения“, обяснява експертът. "Само тогава можем да оценим адекватно чревната лигавица."
По време на колоноскопия лекарят вкарва инструмент с форма на тръба с камера през ануса в червата на пациента. Той го използва, за да изследва лигавицата на червата. По време на колоноскопията лекарят може също да постави инструменти като форцепс и телени бримки върху и да премахне подозрителната тъкан. „Голямото предимство е, че ракът и предраковите стадии не само могат да бъдат диагностицирани, но и незабавно лекувани“, обяснява Траутвайн. Застрахованите лица на възраст 55 и повече години могат да направят колоноскопия за ранно откриване на рак на дебелото черво. Ако гастроентеролозите не открият аномалии в чревната лигавица, изследването трябва да се повтаря на всеки десет години. Март е месец за рак на дебелото черво. Ето защо DGVS препоръчва още веднъж да се възползвате от предложението за скрининг на колоректален рак.
Литература:
Нисък процент на големи полипи (> 9 mm) в рамките на 10 години след адекватна базова колоноскопия без полипи
Lieberman, D.A. et al; Гастроентерология 2014; 147: 343-350
Причини за смърт в Германия през 2013 г.
Федерална статистическа служба, Висбаден 2014
Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) е основано през 1913 г. като научно специализирано дружество за изследване на храносмилателните органи. Днес тя обединява над 5000 лекари и учени от гастроентерологията под един покрив. DGVS много успешно популяризира научни проекти и изследвания, организира конгреси и курсове за обучение и активно подкрепя младите учени. Особена грижа на DGVS е разработването на стандарти и насоки за лечение на и от заболявания на храносмилателните органи - в полза на пациента.
Прес съобщение от DGVS, Берлин, 02.03.2015