Пийте малко вода.Рискувате камъни в бъбреците, които могат да причинят най-силната болка, която някога сте изпитвали.
Камъни в бъбреците или камъни в бъбреците, както е популярно наричано, са често срещани и в повечето случаи се появяват, защото не пием достатъчно вода. Болката, причинена от миграцията на камък която пречи на нормалния поток на урината, е една от най-интензивните болки, които могат да бъдат изпитани. Без подходящо лечение бъбречните камъни влошават бъбречната функция.
Д-р Кристиян Иатаган, първичен уролог от академична болница Пондерас, обясни в интервю какви са причините и симптомите на бъбречните камъни, но и какви са най-новите разработки в лечението.
SmartLiving: Защо се образуват пясък и камъни в бъбреците?
Д-р Кристиан Ятаган: Основното причини за формиране на изчисленията са представени от:
- неадекватен воден режим (най-честата причина за камъни в бъбреците);
- повтарящи се инфекции на пикочните пътища;
- метаболитни нарушения и вече съществуващи медицински състояния (напр. възпалително заболяване на червата - чрез промени, които пречат на начина на метаболизъм на калция и други минерали);
- консумация на храни, богати на оксалати (зелени зеленчуци и шоколад);
- генетично наследяване.
SmartLiving: Кои са факторите, които увреждат бъбреците, каква роля играе дехидратацията?
Д-р Кристиан Ятаган: дехидратация то е основният фактор участва в появата на бъбречен дистрес, както чрез образуване на камъни, така и чрез предотвратяване на тяхното функциониране в оптимални условия. Наред с това са метаболитни промени в случай на различни бъбречни тубулни синдроми, хиперкалциемия, повишена пикочна киселина (включително подагра), различни ензимни заболявания, бъбречни малформации, някои лекарства насърчават появата на камъни.
SmartLiving: Кой има най-често срещаните камъни в бъбреците?
Д-р Кристиан Ятаган: Камъни в бъбреците (изчисления или ”камъни в бъбреците”) Често страдание. Двама от десет души ще направят изчисление в даден момент и обикновено ще формират маймуни за цял живот. Пациентите от мъжки пол на възраст между 35 и 50 години са статистически най-често засегнати.
SmartLiving: Как се проявяват камъни в бъбреците?
Д-р Кристиан Ятаган: Камъните в бъбреците могат да причинят различни симптоми, най-често срещаните болки в кръста предварително облъчени, понякога зверски, често уриниране, наличие на кръв в урината, треска, студени тръпки.
Въпреки че в много случаи камъните в бъбреците - особено милиметровите камъни - не причиняват болка и могат да бъдат елиминирани спонтанно., бъбречни колики, причинена от камък в бъбреците, който предотвратява нормалното протичане на урина, е една от най-интензивните болки, които могат да се изпитат.
SmartLiving: Какви тестове са необходими за установяване на диагнозата?
Д-р Кристиан Ятаган: Диагностика на камъни в бъбреците Често се прави, когато пациентът се яви на лекаря за различни симптоми, най-често бъбречна колика, облъчена преди това болка в кръста, често уриниране, наличие на кръв в урината, треска, студени тръпки. Лекарят прави анамнеза за скорошни страдания, клинично преглежда пациента, препоръчва изследвания на кръв и урина - за оценка на бъбречната функция и наличието на инфекция - и необходими образни изследвания (ултразвук, рентгенография, нативна или контрастна компютърна томография). Понякога камъните в бъбреците се откриват случайно чрез извършване на тези образни изследвания за други заболявания.
SmartLiving: До какви усложнения може да се стигне?
Д-р Кристиан Ятаган: Всеки камък в бъбреците (дори безсимптомно) трябва да се лекува поради възможността за увеличаване на размера, възможността за миграция чрез предотвратяване на нормалния поток на урина и появата на болка и фаворизиране инфекции на пикочните пътища, с прогресивно влошаване на бъбречната функция.
SmartLiving: Как се лекуват камъни в бъбреците? Кое е най-новото в леченията?
Д-р Кристиан Ятаган: Ако "Микролитиаза"(малки камъни до 3-4 мм), при липса на бъбречна болка и инфекция Вашият лекар най-вероятно ще препоръча a фармацевтично лечение експулсиране, за да ви помогне да премахнете изчислението по естествен начин и да ограничите свързаната болка.
Обикновено това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което се прилага през устата или като супозитория; в случай на силна болка можете да преминете към опиоид, който също може да се прилага интравенозно. Устно алфа-блокер може да бъде свързан с тях. По време на периода на лечение пациентът увеличава приема на течности (не при колики!) И има за цел да премахне изчислението, което трябва да бъде изпратено за биохимичния анализ на състава. Някои камъни в бъбреците (напр. Пикочна киселина) са подходящи за продължителна медикаментозна терапия, разтваряща се чрез промяна на рН на урината.
Настоящите начини на активно лечение са представени главно от лазерна фрагментация уретероскопия камъни и екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна (ESWL).
Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) е адресиран до камъни в бъбреците с размери по-големи от 4 мм, които не блокират нормалния поток на урината и не са причинили инфекция. Това се прави с помощта на устройство, което произвежда тези пулсиращи вълни, предава ги извън тялото на пациента през кожата и ги фокусира за изчисление. Той поема предадената енергия и често се разпада на по-малки и по-лесно отстраними фрагменти.
Ползи: Изисква минимална анестезия и може да се извърши амбулаторно без хоспитализация.
недостатъци:
Може да са необходими множество сесии, за да се прекъсне изчислението;
Размерите на получените фрагменти не могат да бъдат контролирани;
Отстраняването им може да бъде лесно или трудно, понякога се налага допълване с уретероскопия.
уретероскопия адресира камъни в бъбреците или мигрирали към уретера; това е минимално инвазивна хирургична процедура, която не изисква никакъв разрез („порязвания“) на кожата и обикновено се извършва чрез хоспитализация за 24 часа. Извършва се чрез вкарване на миниатюризиран ендоскоп (може да се използва и при деца) през уретрата, с който той напредва през тялото през пикочния мехур и уретерите към вътрешността на бъбреците; тук гъвкавият уретероскоп позволява инспекция на всички бъбречни кухини с директна визуализация на камъните, тяхното разкъсване с лазерно влакно и екстракция на фрагментите - за анализ.
Ползи: Разбиването на изчислението се контролира пряко;
По правило няма повече проблеми с премахването на получените фрагменти;
Разбиването на изчислението обикновено се извършва в една стъпка (над 90% от случаите).
недостатъци:
Изисква хоспитализация (ден, 24 часа) и анестезия, като минимално инвазивна хирургична процедура.
SmartLiving: Какви превантивни мерки можем да предприемем, за да избегнем появата на пясък или камъни в бъбреците?
Д-р Кристиан Ятаган: предотвратяване Бъбречните камъни включват редица общи мерки, както и специфични мерки, в зависимост от вида на камъните. Оптимална хидратация 2,5-3 литра течности на ден са полезни при повечето видове камъни. Относно диета, препоръчва се балансирана диета, богата на зеленчуци и фибри, със съдържание на калций 1-2 g/ден и ограничение на консумацията на сол до 1-1.2 g/ден.
Борба със затлъстяването с физическа дейност и компенсирането на загубата на течности помага да се намали рискът от камъни в бъбреците.
Промяна на рН на урината чрез диета или лекарства може да е възможно, в зависимост от вида на камъните.
При пациенти с пикочни камъни с висок риск от рецидив, a метаболитна оценка комплекс, с установяване на специфично лечение.