PharmaWiki - затлъстяване

Затлъстяването се проявява в прекомерна пропорция на мастна тъкан в тялото. Той създава здравословен, естетически и психосоциален проблем и може да насърчи развитието на множество заболявания, например диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и рак. Причините са различни и сложни, но в крайна сметка затлъстяването е преди всичко цивилизационно заболяване, което може да бъде проследено до заседналия ни начин на живот с твърде малко упражнения и твърде много храна. Затлъстяването може да се диагностицира с индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията. За лечение се препоръчват промени в начина на живот, повече физическа активност и здравословна диета. Симптоми

начин живот

"Цялото население изглежда става по-тежко всяка година" - Mitchell et al. (2011)

Затлъстяването се проявява в прекомерна пропорция на мастна тъкан в тялото. Представлява здравословен, естетически и психосоциален проблем.Затлъстяването е рисков фактор за множество заболявания като метаболитен синдром, захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, нарушения на метаболизма на липидите, сърдечно-съдови заболявания, рак, хормонални нарушения, зачервяване на черния дроб и артроза.

Затлъстяването е преди всичко цивилизационно заболяване, което може да бъде проследено до нашия заседнал начин на живот с твърде малко упражнения и излишък от храна. Консумацията на енергия е по-висока от консумацията на енергия. Храната се предлага по всяко време, навсякъде, на големи порции и евтино. Освен това има висока енергийна плътност на храната и сладките напитки. Например, 1 литър Coca-Cola® съдържа около 26 кубчета захар (Швейцария, 1 кубче захар = 4 g). Една лента Snickers® съдържа 300 kcal, което съответства на около 4-5 ябълки. Развитието на затлъстяването е многофакторно, т.е.зависи от различни фактори:

  • Физическо бездействие
  • Хранителни навици (недохранване, хранителни разстройства), начин на живот
  • Възраст
  • Наследяване
  • метаболизъм
  • стрес
  • Културни и психосоциални фактори, социална среда
  • Лекарства: напр. Антидепресанти, психотропни лекарства, контрацептиви, глюкокортикоиди, антиепилептици
  • Спри да пушиш
  • Болести
диагноза

Диагнозата се поставя по време на медицинско лечение въз основа на историята на пациента, общ преглед, образни тестове, индекс на телесна маса (ИТМ) и обиколка на талията. ИТМ се изчислява, както следва:

ИТМ = телесно тегло в kg/(дължина на тялото в m) 2

Ако стойността при възрастни е между 25,0 и 29,0 kg/m 2, се говори за наднормено тегло. ИТМ ≥ 30,0 е със затлъстяване. Обиколката на талията, която се измерва на нивото на пъпа, също се използва:

Друга възможност е съотношението между обиколката на талията и ханша (съотношение талия-ханш, WHR).

Отслабването в краткосрочен план е сравнително лесно. Предизвикателството обаче е да се храните и да се движите в дългосрочен план по такъв начин, че да се чувствате добре и теглото ви да остане постоянно на добро ниво. Подробна информация по тази тема можете да намерите в статията → Йо-йо ефект.

  • Промени в поведението (промени в начина на живот)
  • Физически упражнения и спорт
  • Здравословно хранене: яжте закуска, по-малко мазнини, захар и сладкиши, повече плодове и зеленчуци, по-малки порции, без сладки напитки, пийте достатъчно вода, само умерена консумация на алкохол
  • Хирургическа интервенция: напр. Стомашна лента (ако сте затлъстели)
  • Групи за подкрепа, съвети

Важното е не евентуална бърза загуба на тегло с диета, а по-дългосрочна промяна, с която засегнатите се чувстват комфортно и с която могат да се идентифицират. Например да ходите на работа с колело или винаги да имате много салати и зеленчуци в чинията си, когато ядете.

→ Предлагат се средства за отслабване (против затлъстяване) за медикаментозно лечение на затлъстяването. Понастоящем няма чудодейно лекарство, което да позволи бърза, продължителна лекарствена терапия с малко странични ефекти.

В Швейцария → орлистат (Xenical®, генерици) и → лираглутид (Saxenda®) са одобрени като лекарства.

Предлагат се и други продукти. Те са представени под статията продукти за отслабване.

литература

  • Avenell A., Sattar N., Lean M. ABC на затлъстяването. Управление: Част I - промяна в поведението, диета и активност. BMJ, 2006, 333 (7571), 740-3 Pubmed
  • Информация за фармацевтичния продукт (CH, САЩ)
  • Eckel R.H. Клинична практика. Нехирургично лечение на затлъстяването при възрастни. N Engl J Med, 2008, 358 (18), 1941-50 Pubmed
  • Han T.S., Sattar N., Lean M. ABC на затлъстяването. Оценка на затлъстяването и неговите клинични последици. BMJ, 2006, 333 (7570), 695-8 публикуван
  • Lean M., Gruer L., Alberti G., Sattar N. ABC на затлъстяването. Затлъстяването - можем ли да променим хода? BMJ, 2006, 333 (7581), 1261-4 Pubmed
  • Lyznicki J.M. и др. Затлъстяването: оценка и управление в първичната медицинска помощ. Am Fam Physician, 2001, 63 (11), 2185-96 Pubmed
  • Mitchell N.S., Catenacci V.A., Wyatt H.R., Hill J.O. Затлъстяване: преглед на епидемия. Psychiatr Clin North Am, 2011, 34 (4), 717-32 Pubmed
  • Яновски С.З., Яновски Й.А. Затлъстяване. N Engl J Med, 2002, 346 (8), 591-602 Pubmed
автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!