PharmaWiki - острица

Инфекцията с острици е най-честата глистна инфекция в умерените ширини и се наблюдава главно при деца. Типични симптоми са сърбеж през нощта в областта на анала и неспокоен сън. Предава се чрез орално поглъщане на яйца от червеи. Един от проблемите е анално-оралната реинфекция на пациента и разпространението върху други членове на семейството.Наразата се лекува с глисти, а мебендазолът е избраният агент. Противосърбежните средства могат да се използват за симптоматично лечение.

Инфекцията се среща главно при деца и се проявява предимно в нощно сърбеж в областта на анала. Това е причинено от миграцията на женски червеи към снасяне на яйца в аналната област. Може да се появи и локално гъделичкане или болка, както и неспокоен сън и безсъние поради сърбежа, който води до умора през деня. Други възможни оплаквания са дискомфорт в таза, загуба на апетит, загуба на тегло, липса на концентрация и раздразнителност. Инвазията обаче често е без симптоми.

Острицата Enterobius vermicularis (по-рано: Oxyuris vermicularis) е червей от групата на кръгли червеи (нематоди). Дължината му е между 2-5 mm (мъже) или 9-12 mm (жени) и живее в дебелото черво на човека. Там могат да се намерят до няколкостотин червея. През нощта женските червеи отиват до ануса и снасят до 16 000 яйца, с които гостоприемникът заразява себе си или други хора. В сравнение с други кръгли червеи, яйцата на остриците не трябва да узряват в почвата.

Хората са единствените домакини, няма междинни животински гостоприемници. След поглъщане на яйцата на червея, ларвите се излюпват в дванадесетопръстника на тънките черва и узряват при миграцията към дебелото черво. Яйцата на червея са заразни само няколко часа след екскрецията. Инкубационният период е между 1-4 седмици до месеци. Инфекцията може да продължи почти неопределено време чрез самоинфекция.

предаване

Анално-орална автоинфекция
Инфекция с намазка от замърсени предмети или хора.
Вдишване на яйцата, например при разклащане на спално бельо или дрехи. При разклащане яйцата се разпределят в хола.
Перорално поглъщане на яйца от червеи чрез замърсена храна или питейна вода.
Ларвите могат също да се излюпят върху лигавицата на ануса и по този начин да доведат до реинфекция. Ларвите мигрират обратно в червата.

Усложнения

При момичета и жени: възпаление на вулвата, влагалището, матката и фалопиевите тръби, кървене.
Разпространение на червеите на нетипични места, възпаление на пикочните пътища или перитонеума. Възпаление на апендикса.
Болка при уриниране, често уриниране през нощта, инконтиненция
Суперинфекции в перианалната област, екзема, увреждане на кожата, малки пукнатини в областта на ануса
Психологически стрес, отвращение (червеи в изпражненията!)
Един от проблемите е високата честота на рецидиви поради анално-орална самоинфекция и инфекция на други членове на семейството.

Рискови фактори

Засяга предимно децата. Рискови фактори са контактът със заразени хора (напр. Семейството) и консумацията на сурови зеленчуци. Остриците се срещат във всички социални класи.

Диагнозата може да бъде поставена микроскопски чрез откриване на яйца от червеи върху петна от перианалната кожа с лепяща лента, взета сутрин. Това трябва да се направи преди душ и дефекация. Ако тестът е отрицателен, трябва да се повтори през следващите 2 дни. Понякога възрастните червеи също могат да бъдат забелязани в изпражненията или върху тоалетната хартия. Те са подобни на конци, жълтеникаво-бели с остро заострен край. Яйцата ще се откриват в изпражненията по-рядко (5-15%). Възрастните червеи също често се откриват по време на колоноскопия. Възможните диференциални диагнози включват ректални инфекции, анална екзема, анални фистули, хемороиди, млечница и инфекции с други кръгли червеи.

Важни са хигиенните мерки. Ръцете трябва да се мият редовно, особено след дефекация и преди хранене, да се редувате редовно, да не гризите ноктите си и да не смучете палците си. Нарежете ноктите накратко и почистете с четка. Сменяйте често бельо, спално бельо и кърпи и ги измийте добре. Не драскайте ануса, тъй като яйцата на червея ще бъдат прехвърлени директно в ръката.

За медикаментозно лечение се използват противоглистни средства. Лицата за близък контакт (семейство, членове на група) винаги трябва да бъдат лекувани, ако е възможно. Трябва да се спазват противопоказанията (напр. Бременност). В случай на хронично повтаряща се инвазия се препоръчва лечението да се повтаря на всеки 28 дни в продължение на 3-6 месеца.

Мебендазолът (Vermox®) се счита за предпочитано лекарство в литературата и се отпуска без рецепта. Дозировка за деца над 1 година и възрастни, независимо от телесното тегло: 100 mg (1 таблетка) като еднократна доза. Приемът трябва да се повтори след 2 седмици. Според информацията за продукта, мебендазол не трябва да се използва по време на бременност.

Pyrantel (Cobantril®) е одобрен от 6 месеца и се предлага и без рецепта. Също така се дава като еднократна доза. Дозировката зависи от телесното тегло. Pyrantel е предназначен да се приема със или след хранене. Приемът трябва да се повтори след 2-3 седмици. Няма клинични данни за употреба при бременни жени.

Pyrvinium (Pyrcon®, Molevac®) вече не се предлага в Швейцария, а в Германия се предлага в търговската мрежа. Дава се като суспензия или под формата на дражета.

Албендазол (Zentel®) е одобрен за възраст над 1 година и се приема като еднократна доза. Не трябва да се приема по време на бременност (противопоказано!) И може да се получи само с рецепта.

Ивермектин (Stromectol®, Франция, САЩ) се споменава в някои публикации като лечение на усложнения в урогениталния тракт, тъй като се разпределя в тъканта. Ивермектин може да се използва и като алтернативно терапевтично средство, но не е одобрен в Швейцария и не се предлага в търговската мрежа. Може да се получи само с рецепта.

Противосърбежните средства могат да се използват за симптоматично лечение на сърбежа, например мехлем, съдържащ ментол или камфор, както се използва и срещу хемороиди.

Марина Вюрглер и д-р Александър Вьогли от екипа на PharmaWiki за PharmaWiki.ch. Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторите нямат връзки с производителите и не участват в продажбата на споменатите продукти.

Още информация

Покажи продукти (Швейцария)

Онлайн съвети

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!