PharmaWiki - Остра диария

Острата диария е често изхождане с консистенция на течни или кашави изпражнения, което продължава по-малко от две седмици. Често се причинява от вирусна или бактериална инфекция и храна. Често е безвреден и изчезва сам за кратко. Диарията обаче може да бъде израз на сериозно заболяване и да доведе до опасна дехидратация, която може да има фатален изход. Поради това е показан медицински преглед за определени групи пациенти и симптоми. За лечение се използват разтвори за перорална рехидратация, инхибитори на подвижността като лоперамид, пробиотици и танини.

диария

Честите движения на червата с консистенция на течна или каша (≥ 3 евакуации в рамките на 24 часа, тегло на изпражненията> 200 g/ден) се наричат ​​остра диария. Обикновено не трае повече от седмица и често изчезва от само себе си. Ако продължи по-дълго от две седмици, се налага постоянна респ. хроничен ход. Възможните съпътстващи симптоми включват коремни спазми, гадене, повръщане, липса на апетит, треска, метеоризъм, изтощение и кръв в изпражненията. Голямата загуба на течност може да доведе до опасна дехидратация и е остро животозастрашаваща (напр. Холера).

Диарията ("протичаща през") не е болест, а симптом, който се появява като израз на множество заболявания и състояния:

  • Инфекциозни агенти (стомашно-чревен грип): Често вируси (напр. Норовируси, ротавируси, аденовируси), бактерии (кампилобактер, салмонела, холера, листерия, Ешерихия коли, Clostridia, тиф), рядко гъби и паразити (протозои като Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Криптоспоридия).
  • Хранителна непоносимост: храни, несмилаеми олигозахариди, подсладители
  • Диария на пътника (обикновено Ешерихия коли)
  • Лекарства: напр. Домперидон, метоклопрамид, НСПВС, орлистат, магнезий, цитостатици, желязо, лаксативи, често също: антибиотици
  • Отравяне, тежки метали
  • Стрес, нервност
  • Хранителна алергия и непоносимост

Хроничната рецидивираща диария трябва да включва синдром на раздразнените черва, възпалително чревно заболяване, тумори, непоносимост към лактоза и метаболитни нарушения.

Диагнозата се поставя с медицинско лечение. Важно е да се оцени хидратацията на пациента. Не винаги можете сами да лекувате остра диария. Препоръчва се медицинска консултация за следните признаци и пациенти, наред с други:

  • Дехидратация или повишен риск от дехидратация, особено при кърмачета, деца и възрастни хора
  • Кръв в изпражненията
  • треска
  • Дълга продължителност> 7-14 дни
  • Пожълтяване на кожата и конюнктивата на очите (жълтеница)
  • Постоянно отстраняване на малки количества изпражнения
  • Лошо общо състояние, силна болка и други съпътстващи оплаквания
  • бременност
  • Хронично основно заболяване
  • Диария след пътуване на дълги разстояния (диария на пътника)
  • Диария след антибиотично лечение
Немедикаментозно лечение
  • Адекватна хидратация
  • Отпуск за храна
  • Лека диета: супи, моркови, настъргани ябълки, пюре от банани, овесени ядки. Хранителни добавки, напр. Milupa® Aptamil HN 25 (витамини, минерали, протеини, мазнини, въглехидрати)
  • Топлинни приложения, напр. Бутилки с топла вода срещу крампи
Лекарства

The разтвор за орална рехидратация (ORS) замества изгубената течност и електролити:

  • Oralpädon®, Elotrans®, Normolytoral®
  • Парентерално: инфузии, разтвори на Рингер

Инхибитори на перисталтиката свързват се с μ-опиоидните рецептори в чревната стена, като по този начин инхибират движенията на червата и удължават времето на задържане на изпражненията. За разлика от други опиоиди като кодеин, лоперамид се характеризира с факта, че е ефективен предимно локално и почти никога не достига до централната нервна система:

Пробиотици се използват за профилактика и лечение на диарийни заболявания. Те нормализират чревната флора чрез утаяване в червата или чрез насърчаване на развитието на здрава чревна флора. Те вече могат да се използват при бебета:

Анти-инфекциозни средства са причинно ефективни срещу причинителите на инфекциозни патогени. Те се използват рядко за дефинирани клинични картини. Не е посочено неспецифично приложение:

Билкови лекарства:

  • Въгленът (напр. Активен въглен, кафеен въглен, брезов въглен) е старо домашно лекарство за диария, което адсорбира токсините в червата. Други лекарства трябва да се прилагат с интервал най-малко два часа, тъй като въгленът ги инактивира.
  • Изсушена ябълка на прах (Aplona®), пектин
  • Минерални вещества: лечебна земя (глина, например Luvos®), бяла глина (каолин)

Танините са стягащи, дъбещи и антисептични и по този начин могат да намалят прекомерната секреция на течността. Топлите чайове имат положителен ефект при спазми в стомаха:

Подуващите вещества свързват водата и втвърдяват изпражненията:

Антиконвулсанти се използват срещу придружаващите чревни спазми:

  • Ензими като панкреатин, лактаза, ксилоза изомераза и алфа-галактозидаза могат да повишат поносимостта на храни, които предизвикват или влошават симптомите.
Вижте също

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!