PharmaWiki - Остър отит на средното ухо

Острото и гнойно възпаление на средното ухо обикновено се предизвиква от бактерии и е типично детско заболяване, което често се появява при кърмачета и малки деца поради късата и хоризонтална ушна тръба. Симптомите включват болки в ушите и неспецифични симптоми като треска, коремна болка и раздразнителност. Болкоуспокояващите се използват предимно за лечение. Поради високия процент на спонтанно излекуване днес антибиотиците се използват предпазливо.

Остър отит на средното ухо е възпаление на средното ухо с локални или системни признаци на възпаление и образуване на гной (натрупване на течност в средното ухо). Среща се главно при кърмачета и малки деца. Възможните симптоми включват:

  • Болки в ушите
  • Повишена температура, треска
  • Нарушение на слуха
  • Усещане за натиск
  • Раздразнителност, плач
  • Храносмилателни разстройства: липса на апетит, болки в стомаха, диария, нежелание за пиене
  • умора

Децата сочат към ухото, издърпват го и го търкат. При прогресиране на заболяването може да възникне перфорация на тъпанчето. Секретите се изпразват във външния слухов проход и изтичат от ухото (оторея). Това обикновено води до приятно облекчаване на болката при малките пациенти. По разбираем начин родителите могат да бъдат много притеснени, ако гной изведнъж изтича от ухото на детето им.

Острият отит на средното ухо се причинява главно от бактерии, които пътуват от назофаринкса през евстахиевата тръба до средното ухо. Най-често срещаните патогени са пневмокок, Haemophilus influenzae тип b и Moraxella catarrhalis. Вирусите рядко са причина за инфекцията, но се считат за първоначални и могат да участват в болестния процес.

остър

Инфекцията на средното ухо обикновено се предшества от настинка. Подуването в горните дихателни пътища води до блокиране на Евстахиевата тръба (тръбен катар), което предотвратява отвеждането на секрети и микроби от средното ухо. Това благоприятства развитието на вторична бактериална инфекция. Течността в средното ухо, от една страна, насърчава развитието, а от друга предизвиква болка, чувство на натиск и загуба на слуха. Кърмачетата и малките деца са по-склонни към инфекции на средното ухо поради късата, хоризонтална и непълна евстахиева тръба.

Усложненията са много редки. Инфекцията може да се разпространи допълнително в околните тъкани и нервната система. Това може да доведе до възпаление на лабиринта на вътрешното ухо, мастоида, менингите или мозъка. Други възможни усложнения включват загуба на слуха, белези на тъпанчето и хронично или повтарящо се заболяване.

Диагнозата се поставя по време на медицинско лечение въз основа на анамнезата, клиничните симптоми и отоскопията, при която се прави оценка на тъпанчето. Могат да се използват и други диагностични методи като тимпанометрия. Диференциалните диагнози включват заболявания на ушите и горните дихателни пътища, като прост тръбен катар, тапа за уши, външен отит и обикновена настинка.

  • като парацетамол, ибупрофен или диклофенак са ефективни срещу болка, а понякога и срещу възпаление. Те се считат за първи избор. Супозитории, сиропи или капки се предлагат за деца. Трябва да се спазва правилното приложение.

  • Поради високата скорост на спонтанно излекуване в рамките на 7 до 14 дни, днес антибиотиците се предписват много по-предпазливо. Решение за антибиотична терапия се взема при медицинско лечение въз основа на определени алгоритми (виж литературата). Използват се пеницилини (амоксицилин или амоксицилин + клавуланова киселина), цефалоспорини (напр. Цефуроксим, цефаклор) или макролиди (напр. Кларитромицин).

  • с активни вещества като ксилометазолин или оксиметазолин може да помогне за подобряване на дишането и да насърчи дренажната функция на евстахиевата тръба. При кърмачета и малки деца трябва да се спазват ниските максимални дневни дози и обикновено кратката максимална продължителност на лечението от 5-7 дни.

  • Използването на обезболяващи капки за уши, съдържащи местни анестетици или НСПВС, е противоречиво. Научно не е добре проучен. При деца под 2-годишна възраст капките за уши могат да се използват само по лекарско предписание, а употребата в перфорирана тъпанче е противопоказана.
Вижте също

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!