PharmaWiki - Метронидазол

Метронидазолът е активна съставка от групата на нитроимидазолите, която се използва под формата на таблетки за лечение на инфекции с бактерии и паразити. Той има както бактерицидни свойства срещу анаеробни бактерии, така и антипаразитни ефекти срещу протозои. Показанията включват бактериални инфекции, амебиаза, трихомониаза и лямблиоза. Таблетките се приемат с или след хранене. Метронидазол трябва да се прилага само за кратко време и за максимум 10 дни. Не трябва да се комбинира с алкохол, тъй като могат да се появят ефекти на антабус. Възможните неблагоприятни ефекти включват централни и периферни нарушения, стомашно-чревен дискомфорт, метален вкус и обриви. Метронидазол може да потъмни урината.

Метронидазол се предлага в различни дозирани форми за системна и локална терапия. Тази статия се отнася до филмираните таблетки (Flagyl® и генерици). Лекарството е одобрено в Швейцария от 1960 г.

Структура и свойства

Метронидазолът (C6H9N3O3, Mr = 171,2 g/mol) е производно на имидазол, заместено с нитро група, метилова група и етанол. Предлага се под формата на бял до жълтеникав, кристален прах с горчив вкус, чувствителен към светлина и трудно разтворим във вода. Активната съставка е разработена в Rhône-Poulenc на основата на азомицин, естествено вещество, получено от Стрептомицес-Видът беше изолиран.

антипаразитни ефекти

Метронидазолът (ATC J01XD01) има както бактерицидни свойства срещу анаеробни бактерии, така и антипаразитни ефекти срещу протозои (едноклетъчни организми). Това е пролекарство, което се метаболизира при анаеробни условия в клетката до нитрозорадикали, които атакуват ДНК. Нарушават се нишки, инхибиране на синтеза на ДНК и клетъчна смърт. Метронидазол се разпределя добре в тъканите и има полуживот от 8 часа (6 до 10 часа).

Показания

  • За лечение на инфекции с чувствителни анаеробни бактерии.
  • Чревна и чернодробна амебиаза (Entamoeba histolytica, Паразит).
  • Трихомониаза (Trichomonas vaginalis, Паразит).
  • Бактериална вагиноза, Gardnerella vaginalis инфекции (Гарднерела вагиналис, Бактерия).
  • Ламблиоза (ламблиоза, Giardia intestinalis, Паразит).
дозировка

Според специализираната информация. Таблетките се приемат между един до четири пъти на ден в продължение на няколко дни. Кратка терапия може да се използва при някои инфекции. Висока доза се дава веднъж или два пъти.

Германската информация за продукта препоръчва приема на таблетките по време или след хранене.

Метронидазол не е предназначен за продължителна терапия. По правило продължителността на терапията не трябва да надвишава 10 дни. Лечението трябва да се повтаря възможно най-рядко. Продължителността на лечението е ограничена, тъй като не може да се изключи увреждане на човешките зародишни клетки и експериментите с животни са показали мутагенни и канцерогенни ефекти.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност
  • бременност
  • Кърмене

Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в информационния лист за продукта.

Малко преди, по време и поне един ден след лечението, алкохолът не трябва да се пие или консумира, тъй като могат да възникнат антабузни ефекти.

Те включват зачервяване, гадене, повръщане, учестен пулс, главоболие, коремни спазми и световъртеж. Американската специализирана информация дори препоръчва родителски отпуск от три Дни след отбиването и също така споменава, че пропиленгликолът също трябва да се избягва.

Възможните нежелани ефекти, които са необичайни за често, включват:

  • Гадене, болка в горната част на корема, повръщане, диария, загуба на апетит, глосит, възпаление на устната лигавица
  • Нарушения на вкуса: метален вкус, горчиво оригване
  • Сензорни нарушения (парестезия)
  • Главоболие, замаяност, депресия Безсъние, слабост, абнормна походка, объркване
  • Обрив, сърбеж, зачервяване

Метронидазол може да потъмни урината. Специалистите трябва да информират пациента за това, за да няма несигурност.

Контролен списък за съветване на пациенти

бактерии така

Изтегляне: Checklist_Metronidazole.pdf

литература

  • Информация за фармацевтичния продукт (CH, D, САЩ)
  • Bendesky A., Menéndez D., Ostrosky-Wegman P. Канцерогенен ли е метронидазолът? Mutat Res, 2002, 511 (2), 133-44 Pubmed
  • Европейска фармакопея PhEur
  • Freeman C.D., Klutman N.E., Lamp K.C. Метронидазоли. Терапевтичен преглед и актуализация. Наркотици, 1997, 54 (5), 679-708 Pubmed
  • Kafadar I. et al. Рядък неблагоприятен ефект на метронидазол: симптоми на нервната система. Pediatr Emerge Care, 2013, 29 (6), 751-2 Pubmed
  • Löfmark S., Edlund C., Nord C.E. Метронидазолът все още е предпочитаното лекарство за лечение на анаеробни инфекции. Clin Infect Dis, 2010, 50 Suppl 1, S16-23 Pubmed
  • Samuelson J. Защо метронидазолът е активен както срещу бактерии, така и срещу паразити. Антимикробни агенти Chemother, 1999, 43 (7), 1533-41 Pubmed
  • Sneader W. Откриване на наркотици: история. Чичестър: Уайли, 2005
  • Sobel R., Sobel J.D. Метронидазол за лечение на вагинални инфекции. Expert Opin Pharmacother, 2015, 16 (7), 1109-15 Pubmed
автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Още информация

  • Покажи продукти (Швейцария)

Онлайн съвети

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!