PharmaWiki - Глюкокортикоидни назални спрейове

Глюкокортикоидите ("кортизонови спрейове за нос"), прилагани назално, имат локален противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Те се използват за лечение на сенна хрема, алергичен ринит, назални полипи и други ринити и трябва да се използват редовно, тъй като ефектите се забавят. Глюкокортикоидните назални спрейове се понасят значително по-добре от оралните глюкокортикоиди. Неблагоприятните ефекти включват местни реакции като кървене от носа и кихане. Счита се, че рискът от системни нежелани реакции е нисък.

Назалните глюкокортикоиди са антиалергични, противовъзпалителни и деконгестанти, като локално инхибират синтеза на възпалителни медиатори. Те намаляват симптомите на носа като хрема или запушен нос, сърбеж, кихане и кихане и също могат да имат положителен ефект върху очните симптоми като сърбеж, парене, зачервяване и сълзи. За разлика от оралните глюкокортикоиди, има значително по-малко нежелани ефекти. Глюкокортикоидните назални спрейове имат по-силен ефект върху назалната конгестия от антихистаминовите назални спрейове и са по-ефективни срещу назалните симптоми. Клиничната ефективност е доказана в многобройни проучвания.

Глюкокортикоидните назални спрейове се използват за лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит. Без лекарско предписание те са одобрени само при сенна хрема.

Някои глюкокортикоидни назални спрейове също са одобрени за лечение на назални полипи, остър синузит, неалергичен и вазомоторен ринит. Те също се използват за лечение на ринит медикаментоза, т.е. когато сте зависими от деконгестантни назални спрейове.

Според информацията за лекарствения продукт. Спрейовете се прилагат веднъж или два пъти на ден, в зависимост от активната съставка. Преди да направите това, носът трябва да се почисти и спреят да се разклати, тъй като слабо разтворимите във вода активни съставки са в суспензия. Също така е важно дюзата за пръскане да бъде насочена навън от носната преграда, тъй като това вероятно ще предотврати перфорацията на преградата. За постигане на пълен терапевтичен ефект се препоръчва редовна употреба. Ефект може да настъпи след кратко време, но максималният ефект се постига само след няколко дни, според някои източници дори след седмици. Лекарствата са подходящи за продължителна употреба и не водят до атрофия на носната лигавица.

Използване на назалните спрейове (вж. Вложката на опаковката):

Почистете носа.
Разклатете спрея за нос.
Отстранете защитната капачка.
Наклонете главата си напред.
Поставете дюзата в ноздрата и я насочете от носната преграда към външната страна на носа.
Издишайте, вдишайте през носа и пуснете спрея.
Издишайте през устата си.
Почиствайте дюзата със суха кърпичка след всяка употреба.
Поставете отново защитната капачка.

Активни съставки

Беклометазон спрей за нос (сенна хрема Otri®, по-рано: Beconase®)
Будесонид (Rhinocort®, генерици)
Флутиказон (Avamys® (по-рано: Flutinase®), генерици)
Мометасон спрей за нос (Nasonex®, генерици, Mometason Pollen Sandoz®)
Тиксокортол пивалат (Pivalone® + неомицин)
Триамцинолон ацетонид назален спрей (Nasacort®, генерици, Nasacort Allergo®)
Флунизолид и други активни съставки не са на пазара в Швейцария

Противопоказания

Употребата на глюкокортикоидни назални спрейове е противопоказана в случай на свръхчувствителност и не трябва да се използва по време на бременност или кърмене. Тъй като стероидите могат да доведат до забавяне на растежа при деца и юноши, те трябва да се използват само с повишено внимание и, ако е възможно, само за кратко. При продължителна употреба растежът трябва да се следи внимателно.

Активните съставки се разграждат и инактивират от цитохроми (CYP) в черния дроб. Поради това се препоръчва предпазливост в случай на чернодробно заболяване. Силните инхибитори на CYP3A като кетоконазол могат да увеличат наличността на активните вещества. Поради техните имуносупресивни свойства, назалните глюкокортикоиди трябва да се използват с повишено внимание или не в случай на инфекции на носа, херпесни инфекции на окото, бактериални инфекции и белодробна туберкулоза.

Силните инхибитори на CYP3A4 като кетоконазол могат да увеличат системната наличност на глюкокортикоиди чрез намаляване на тяхното разграждане в черния дроб.

Един от най-честите странични ефекти от лечението е дехидратация и дразнене на носната лигавица с образуване на корички и кървене от носа. Намаляването на дозата и използването на овлажняващи спрейове със сол или мехлеми за нос могат да помогнат. Дразненето на носа може да се дължи и на консерванта бензалкониев хлорид.

Други възможни нежелани ефекти са кихане, желание за кихане, улцерация на носа, перфорация на носната преграда, главоболие и реакции на свръхчувствителност. Някои спрейове имат неприятна миризма или вкус.

Счита се, че рискът от следните нежелани реакции е нисък, но не може да бъде напълно изключен: ендокринни нарушения, забавяне на растежа при деца и юноши, инхибиране на надбъбречната функция, повишаване на вътреочното налягане, катаракта. Глюкокортикоидните назални спрейове не причиняват атрофия на носната лигавица.

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!