PharmaWiki - Чувствителност към глутен
Глутеновата чувствителност се проявява в чревни оплаквания като коремна болка, диария и метеоризъм. Има и извънчревни симптоми като умора, главоболие, болки в ставите и по-рядко психични разстройства. Причината е непоносимост към храни, съдържащи глутен, като хляб от пшенично брашно. Глутеновата чувствителност не е целиакия или алергия към пшеница. Следователно се говори за "нецелиакийна глутенова чувствителност" (NCGS) или нецелиакична глутен чувствителност. За разлика от цьолиакия, NCGS не причинява увреждане на червата. За лечение се препоръчва стриктно да се избягват храни, съдържащи глутен.

Глутеновата чувствителност може да предизвика следните чревни и извън чревни оплаквания:
- Умора, слабост
- главоболие
- Болки в мускулите и ставите
- Изтръпване в крайниците, мускулни контракции
- Обриви: екзема, зачервяване на кожата
- Невропсихиатрични разстройства като депресия, тревожност
- Анемия
Симптомите се появяват часове до дни след поглъщане на храни, съдържащи глутен като хляб. За разлика от цьолиакия, чувствителността към глутен не причинява увреждане на червата.
Причината за чувствителността към глутен е непоносимост към храни, съдържащи глутен. Глутенът е протеинова смес, която се съдържа в много видове зърно като пшеница, ръж, ечемик и спелта. Глутенът е съществена част от хляба, което му придава вкуса и текстурата.
Това обаче е чувствителността към глутен Не Целиакия, при която имунната система предизвиква възпалителна реакция в червата след поглъщане на глутен. Глутеновата чувствителност също не е IgE-медиирана пшенична алергия. Следователно се говори за „нецелиакийна глутенова чувствителност“ (NCGS) или нецелиакийна глутенова чувствителност (Vavricka, 2013). Патофизиологията все още не е напълно изяснена.
Диагнозата се поставя въз основа на историята на пациента, клиничните симптоми, физикалния преглед и провокационния тест.
На първо място се използват лабораторни методи за изключване на целиакия и алергия към пшеница. След това се проверява дали има някакво подобрение в безглутеновата диета. Диагнозата може да бъде потвърдена с повторна експозиция. Синдромът на раздразнените черва причинява много сходни симптоми и може да се прояви едновременно.
За лечение се препоръчва стриктно да се избягват храни, съдържащи глутен. Глутенът се среща в пшенично, ръжено и ечемичено брашно, наред с други неща, както и скрит в множество преработени храни. Храните без глутен се предлагат в хранителни магазини и специализирани магазини.
Клиничната картина все още не е напълно призната и е противоречива. Критикувано е също, че много хора се самодиагностицират.
литература
- Biesiekierski J.R., Iven J. Нецелиакална чувствителност към глутен: съставяне на пъзела заедно. United European Gastroenterol J, 2015, 3 (2), 160-5 Pubmed
- Czaja-Bulsa G. Чувствителност към глутен без целиакия - ново заболяване с непоносимост към глутен. Clin Nutr, 2015, 34 (2), 189-94 Pubmed
- Сбогом B., Ludvigsson J.F., Green P.H. Целиакия и чувствителност към глутен към целиакия. BMJ, 2015, 351, h4347 Pubmed
- Makharia A., Catassi C., Makharia G.K. Припокриването между синдром на раздразнените черва и нецелиакична чувствителност към глутен: Клинична дилема. Хранителни вещества, 2015, 7 (12), 10417-26 Pubmed
- Nijeboer P., Bontkes H.J., Mulder C.J., Bouma G. Чувствителност към глутен без целиакия. В глутена ли е или в зърното? J Gastrointestin Liver Dis, 2013, 22 (4), 435-40 Pubmed
- Rostami Nejad M., Hogg-Kollars S., Ishaq S., Rostami K. Субклинична целиакия и чувствителност към глутен. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2011, 4 (3), 102-8 Pubmed
- Troncone R., Jabri B. Целиакия и чувствителност към глутен. J Intern Med, 2011, 269 (6), 582-90 Pubmed
- Vavricka S. Чувствителност към глутен без целиакия. Journal of Nutritional Medicine, 2013, 3, 32-34
Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.
Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.
Подкрепете PharmaWiki с дарение!