PharmaWiki - алергичен контактен дерматит

Алергичната контактна екзема е възпалително кожно заболяване, което се проявява остро в зачервяване на кожата и образуване на мехури и силен сърбеж. Това е реакция от тип IV, която се проявява забавено при чувствителни хора един до три дни след излагане на алерген като никел, вълнен восък, балсам от Перу или калиев дихромат. Тези алергени могат да бъдат намерени например в бижута, лекарства и козметика. Алергените трябва да се избягват за профилактика; глюкокортикоидите се използват предимно за лечение.

дерматит

Алергичният контактен дерматит е неинфекциозно кожно заболяване, което започва, отлага се един до три дни след излагане на алергена, със зачервяване на кожата, образуване на тополи, отоци и мехури. Силният сърбеж, който съпътства реакцията, е типичен. Мехурите се пукат и изтичат. Кожната реакция може да се разпространи и в близки или далечни кожни области, които не са влезли в контакт с алергена. При по-нататъшния курс на многократно излагане на алерген може да се развие хронично кожно заболяване със зачервяване, мехури, лющене, сълзи, суха и удебелена кожа.

Възможните усложнения включват суперинфекция на кожните лезии, хронифициране на заболяването и в зависимост от алергията може да се наложи смяна на работата.

Алергичният контактен дерматит е клетъчно медиирана алергия от тип IV (късен тип), която се предизвиква от контактни алергени. Това са молекули с ниско молекулно тегло (хаптени) или метални йони, които се превръщат в действителния алерген само във връзка с протеин в кожата. Предпоставка е съществуваща свръхчувствителност към съответния алерген.

Избор на често срещани контактни алергени:

  • Никел, кобалт, хром, напр. в пиърсинг, обеци, бижута
  • Вълненият восък е част от продуктите за грижа за кожата и устните
  • Балсам от Перу
  • Парафенилендиамин, напр. в боя за коса
  • Калиев дихромат, напр. в кожата
  • Буфексамак
  • Парабени
  • Козметика, тоалетни принадлежности, консерванти, парфюми
  • Облекло, напр. Цип
  • Храна
  • Многобройни други алергени са възможни задействащи фактори.
диагноза

Диагнозата трябва да се постави при медицинско лечение при дерматолог. Анамнезата и локализацията често дават добра информация (професия, хобита, бижута, копчета за дънки, часовници, пиърсинг). Контактните алергени могат да бъдат идентифицирани с тест за пластир. При диагностицирането трябва да бъдат изключени множество други кожни заболявания, които дават подобна клинична картина.

Най-важната мярка е да се избягват съответните алергени. В най-лошия случай това може дори да означава, че трябва да смените професията си (напр. Фризьор). Избягването на алергените дава възможност за излекуване и предотвратява хроничен ход.

  • обикновено са първият избор, когато се прилагат локално. Те имат противовъзпалително, противоалергично и индиректно облекчаващо сърбящо действие и освен хидрокортизон, трябва да бъдат предписани от лекар. Пероралните глюкокортикоиди също се предписват в тежки случаи.

  • и кремовете за ръце подхранват увредената и суха кожа и я поддържат влажна и еластична.

  • предпазват лезиите и насърчават зарастването на рани.

  • и други средства против сърбеж могат да се използват при самолечение срещу сърбеж и алергия. На пазара има и многобройни алтернативни медицински лекарства, като кардиоспермус мазила.

  • В случай на тежък, устойчив на терапия или хроничен курс, се използват също имуносупресори и PUVA лечение.
  • Ретиноидният алитретиноин е одобрен като втори избор за лечение на хронична екзема на ръцете.

По време на лечението трябва да се гарантира, че лекарството не съдържа точно тези алергени, които водят до алергия при пациента. Например, писалките за балсам Перу често се използват срещу пукнатини и, разбира се, трябва да се избягват в случай на съответна алергия.

Локалните глюкокортикоиди (!), Антибиотиците и мехлемите с екстракти от астерацея също могат да причинят алергии. Противовъзпалителният буфексамак, който често се използва в Германия, например, за локално лечение на екзема, сам по себе си е силен контактен алерген и оттогава е изтеглен от пазара (вж. Под Буфексамак).

литература

  • Информация за лекарствения продукт (СН)
  • Büchner S.A. Контактен дерматит. Switzerland Med Forum, 2001, 18, 458-463
  • Cohen D.E., Heidary N. Лечение на дразнещ и алергичен контактен дерматит. Dermatol Ther, 2004, 17 (4), 334-40 Pubmed
  • Gober M.D., Gaspari A.A. Алергичен контактен дерматит. Curr Dir Autoimmun, 2008, 10, 1-26 Pubmed
  • Gehrig K.A., Warshaw E.M. Алергичен контактен дерматит към локални антибиотици: Епидемиология, отговорни алергени и управление. J Am Acad Dermatol, 2008, 58 (1), 1-21 Pubmed
  • Merk H.F. Алергичен контактен дерматит. Дерматологът, 60 (1), 2009
  • Морц К.Г., Андерсен К.Е. Нови аспекти при алергичния контактен дерматит. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2008, 8 (5), 428-32 Pubmed
  • Nosbaum A., Vocanson M., Rozieres A., Hennino A., Nicolas J.F. Алергичен и дразнещ контактен дерматит. Eur J Dermatol, 2009, 19 (4), 325-32 Pubmed
  • Saint-Mezard P., Rosieres A., Krasteva M., Berard F., Dubois B., Kaiserlian D., Nicolas J.F. Алергичен контактен дерматит. Eur J Dermatol, 2004, 14 (5), 284-95 Pubmed
автор

Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.

Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.

Подкрепете PharmaWiki с дарение!