PharmaOnline - Високо кръвно налягане Какво лекарство приемате?
Защо някои пациенти с хипертония приемат само едно лекарство, докато други трябва да комбинират 2-3 лекарства? Защо трябва да се намали или увеличи дозата на някои лекарства и защо може да се наложи ново лекарство след контролите? На тези въпроси отговори д-р. Петър Васко, специалист в Кардиологичния център.
Лекарството непрекъснато се развива
Докато през 50-те години модерните лекарства са били достъпни само на Запад за лечение на високо кръвно налягане, десетилетие или две по-късно все повече хора са използвали съвременни лекарства в Унгария, а до 90-те години новите поколения антихипертензивни лекарства не само могат да ги предотвратят, но дори и да ги лекуват те са знаели сърдечно-съдовите усложнения, които вече са се развили.
Какви лекарства формират основата на лечението днес?
Бета-адренергични блокиращи агенти
Бета-блокерите, които инхибират бързото повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, се препоръчват главно за пациенти на по-млада или средна възраст и за възрастни хора, прекарали инфаркт. Този ефект се постига чрез блокиране на „сензорите“ на стената на кръвоносните съдове, бета рецепторите, да получат „съобщението“ на хормона адреналин, което означава, че сърцето трябва да работи по-усилено. По този начин, въпреки че адреналинът навлиза в кръвта - обикновено поради бърза реакция на външни влияния - той не може да превключи сърцето в засилен режим, така че кръвното налягане също не се повишава. Предимството на бета-блокерите е, че те не увеличават задържането на вода и сол и дори могат да намалят дозата си с течение на времето. Недостатъкът им обаче е, че те също блокират действието на бета рецепторите в стените на бронхите на белите дробове, което може да предизвика астматичен пристъп. По този начин при пациенти с астма или предразположени към астма трябва да се обмисли употребата им.
Агенти, които инхибират активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон
Ангиотензин, ренин и алдостерон са вещества, произведени в организма, които могат естествено да повишат кръвното налягане. Лекарствата от тази група инхибират производството на тези вещества, т.е.препятстват ги да повишат кръвното налягане. В допълнение, тези средства не само имат добър ефект върху хора със сърдечна недостатъчност, но също така са ефективни при лечението на усложненията на високото кръвно налягане. От тази група се предлагат много лекарства, поради което изборът им е въпрос на внимателно медицинско обсъждане. В никакъв случай не е сигурно, че ще работи за нашия съсед, ще има също толкова добър ефект за нас.