PharmaOnline - Начин на живот, придържане и аспирин - са най-важните фактори
Разговаряхме с д-р Габор Симони, главен лекар на Центъра за метаболизъм на университетската болница в Сент Имре, за възможностите за сърдечно-съдова профилактика.
- Какъв е сърдечно-съдовият здравен статус на унгарското население? Данните могат да бъдат достъпни специално за лекари и фармацевти?
- В Унгария сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт сред мъжете и жените, като половината от всички смъртни случаи се дължат на сърдечно-съдови причини. В случая с жените, десет години по-късно, в периода на постменопаузата, има повишен сърдечно-съдов риск, дотогава защитният ефект на естрогена преобладава, но тогава жените са много по-силно засегнати. Не знам конкретни данни за лекари или фармацевти, но е възможно да се знае, че поради повишения стрес, поне сред лекарите, има по-висока смъртност и по-кратка продължителност на живота.
- Кои са най-важните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания?
- Един от най-значимите е тютюнопушенето и високото кръвно налягане, различни нарушения на липидите в кръвта (ниски HDL и високи нива на LDL и триглицериди), заседнал начин на живот и затлъстяване. Нивата на HDL и триглицеридите, затлъстяването и кръвното налягане могат да бъдат силно повлияни от начина на живот, повишената физическа активност и здравословното хранене. Възрастта, полът и наследствените фактори не могат да се променят като рискови фактори.
- Типично ли е за днешните хора на средна възраст да отидат на скрининг, или без оплаквания, или ако има съмнения за рискови фактори?
- Хората обикновено не ходят на скрининг, въпреки че сърдечно-съдовите рискови фактори могат лесно да бъдат скринирани и значително лекувани. Работниците участват в тестове за годност, тъй като те са задължителни всяка година, така че всеки измерва кръвното си налягане поне веднъж годишно.
- Обикновено какво правят пациентите за профилактика? Колко са отворени за промени в начина на живот и лекарства?
„Точно както не ходят на прожекции, хората не са склонни да променят начина си на живот, докато не намушкат, не боли. Всеки, който вече е претърпял някакво сърдечно-съдово събитие, е по-отворен да приема една или две таблетки, но дори и тогава няма достатъчно желание да промени начина си на живот. В Унгария хората наистина не смятат, че те също трябва да играят активна роля в опазването и възстановяването на здравето си. Физическото възпитание ще бъде важно от предучилищна и ранна училищна възраст, но ролята на семейството е най-голяма в тази област, където често няма нужда от здравословен начин на живот и дори да е така, финансовите хора все още се намесват.
- Кога е достатъчно да промените начина си на живот или кога трябва да се намесите с медикаментозна превантивна терапия?
- Промяната на начина на живот е необходима във всички случаи, тя е в основата на всички терапии. Когато промените в начина на живот вече не са достатъчни, лекарствената терапия се явява като допълнителна терапия. В случай на дислипидемия, напр. в много случаи е достатъчна промяна в начина на живот, но при наличието на хипертония в много случаи също са необходими лекарства. Една трета от хората с високо кръвно налягане са с наднормено тегло и загубата на тегло би била важна за тях (две трети от хората със затлъстяване биха били хипертоници), но повишаването на физическата годност би било важно за всички, както и диетата с ниско съдържание на сол. За тези, които се нуждаят от лекарствена терапия, броят на лекарствата също може да бъде намален чрез промени в начина на живот.