PharmaOnline - Метформин или контрацептиви - лечение на юношески PCO синдром

Както метформинът, така и комбинираните орални контрацептиви са безопасни и ефективни при лечението на менструални разстройства, акне и хирзутизъм, свързани със синдрома на юношеския поликистозен яйчник (PCO), според дългосрочно европейско проспективно проучване от повече от 24 месеца и ембриология (ESHRE) на годишния конгрес на Европейското общество за човешка репродукция и ембриология (Лисабон, 14-17 юни).

Ако синдромът на PCO се проявява с кожни лезии на акне и хирзутизъм, се препоръчва лечение с метформин - главно защото е по-безопасен от комбинираните орални контрацептиви. Ако, от друга страна, заболяването се проявява предимно в нарушение на менструалния цикъл, тогава контрацептивите са правилното решение. проблема, посочват изследователите.

Според международните насоки метформинът не е първият избор при лечението на синдром на PCO, но в случай на определени симптоми или неефективността на други лечения, лечението се препоръчва от много професионални компании. Например Американското общество по ендокринология препоръчва хормонални контрацептиви за лечение на менструални разстройства и хирзутизъм/акне, свързани със синдрома на PCO, но метформинът се счита за алтернатива на избор, когато оралните контрацептиви не могат да се използват.

Тъй като разпространението на затлъстяването се увеличава, нараства и честотата на юношеския синдром на PCO. Важно е да се знае, че затлъстяването изостря както метаболитните, така и репродуктивните симптоми на синдрома на PCO и по този начин играе важна роля в развитието на инсулинова резистентност, намален глюкозен толеранс, дислипидемия, повишени нива на андроген, нарушения на овулацията и намалена плодовитост.

Основната цел на лечението на синдрома на PCO е да облекчи симптомите на хиперандрогения и да регулира менструалния цикъл.. Проучването включва момичета в юношеска възраст и млади жени на възраст от 15 до 20 години с олигоменорея (контрол (n = 39), терапия с метформин (1700 mg/ден; n = 40) и а ниска доза комбинирана орална контрацепция (30 mg етинилестрадиол + 15 mg прогестин; n = 40). Първоначалните характеристики на групите са сходни (средна възраст 17 години, средно телесно тегло 87 kg, средно ниво на тестостерон 1,3 mg/ml, ниво на инсулин на гладно 16,2 mIU/l).