PharmaOnline - Когато храните пресичат пътя на наркотиците
По-голямата част от лекарствата се прилагат перорално, т.е. лекарството се абсорбира през лигавиците на стомашно-чревния тракт, точно както е в случая с хранителните съставки. Когато лекарствата и храните пресичат пътищата в тялото, могат да възникнат както фармакодинамични, така и фармакокинетични взаимодействия.
Фармакодинамичните взаимодействия, които не включват промени в плазмените нива на активното вещество, но се характеризират с увеличаване или намаляване на ефекта, не са много чести (1).
Като класически пример, a Богати на витамин К зеленчуци (напр. Спанак, броколи, зеле, карфиол) с антикоагуланти тип антагонист на витамин К (напр. варфарин, аценокумарол) може да се прилага едновременно, което може да доведе до повишена склонност към кървене. Засегнатите пациенти трябва да гарантират, че консумират приблизително същото количество богата на витамин К храна всеки ден и че в диетата им няма скокове или спадове в това отношение. Всички драстични промени в диетата ще изискват преглед на дозирането на лекарства.
По отношение на по-съвременните хранителни принципи - но като взаимодействие с подобен механизъм - той става все по-популярен и в Унгария. годжи бери с антикоагуланти може да се спомене. Пациентите, приемащи антикоагуланти антагонисти на витамин К, се препоръчват да не консумират годжи плодове и техните препарати (конфитюри, сокове, таблетки и др.).
Не бива да се пренебрегва сладък корен и щадящи калий диуретици и антихипертензивни средства съвместно кандидатстване. Тъй като коренът от женско биле (Glycyrrhiza glabra) има и минералокортикоидни ефекти поради съдържанието на глициризин, високият му прием може да предразположи към хипокалиемия с мускулни крампи, хипорефлексия и потенциално аритмии. С оглед на това, в допълнение към калий-съхраняващите диуретици (напр. Фуроземид), пациентът трябва да прекрати употребата на сладник и екстракти от него (например сладник).
Конвенционалното изисква внимание, неселективни МАО-инхибитори (напр. антибиотикът линезолид) или богати на тирамин храни при пациенти, приемащи необратими МАО-А инхибитори консумация. Консумацията на ферментирали, пушени или дългосрочно съхранявани храни, богати на тирамин (например сирена, салами, пушена херинга, алкохолни напитки, кубчета супа, супи в торби) може да доведе до ефект на сирене, различен от силна, потенциално сериозна последица (хипертонична криза, водеща до мозъчен кръвоизлив, увреждане на органи). Ефекти на сирене, дължащи се на храни, съдържащи тирамин, не се очакват за селективни МАО-В инхибитори (напр. Селегилин, разагилин) или за муклобемид, антидепресант, който обратимо инхибира МАО-А ензима (1, 2).
Ако храната пречи на фармакокинетичните процеси
Възможно е да има разлики във фармакокинетичните взаимодействия лекарство-храна по отношение на освобождаването, усвояването, разпределението, метаболизма и елиминирането на лекарството. Последиците от взаимодействията между лекарства и храни могат да варират от проблеми с усвояването през загуба на ефект до тежки странични ефекти (1).
Освобождаването на активни съставки от дадена дозирана форма може да бъде повлияно по различен начин от съставките на храната; По този начин, например, чрез промяна на скоростта на стомашно изпразване, рН на стомашната киселина, в резултат на взаимодействието между образуването и адсорбцията на комплекса, чрез модифициране на функцията на транспортните протеини или чрез регулиране на жлъчната секреция. Дали приемът на лекарствен продукт се препоръчва "преди хранене", "по време на хранене" или "след хранене", за да се оптимизира бионаличността, се определя, като се вземат предвид факторите, споменати по-горе.