Pharma Business Синдром на хронична умора - Pharma Business
Автор: Д-р Камелия Кристина Диакону - Асистент. унив. UMF Карол Давила,
Доктор по медицина, първичен лекар по вътрешни болести
В медицинска терминология умората е чувство на изтощение или трудност
извършват физически или интелектуални дейности, симптоми, които не се възстановяват след a
период на почивка. Умората се класифицира като скорошна, продължителна или хронична умора -
че в зависимост от продължителността на еволюцията (по-малко от месец, над месец или над 6 месеца).
Синдромът на хроничната умора е
характеризираща се с интензивна умора
с неизвестна причина, която
тя е постоянна и ограничаваща
функционалният капацитет на индивида,
причиняващи различна степен на увреждане.
В медицинската терминология умората е
чувство на изтощение или затруднение
извършват физически или интелектуални дейности,
симптоми, които не се възстановяват след a
период на почивка. Умората се класифицира в
скорошна, продължителна или хронична умора, в
в зависимост от продължителността на еволюцията (по-малко от една
месец, над месец или над 6 месеца).
Умората трябва да се разграничава от другите
Симптомите често се объркват: астения, която се определя като липса на сила
или чувството за невъзможност да се изпълни a
ежедневни дейности, което е по-интензивно при
края на деня и което се подобрява след a
период на сън; на мускулна слабост,
което се състои в намаляване или загуба на якост
мускул и е ключовият симптом при заболявания
мускул.
В допълнение към умората, синдромът
Хроничната умора е свързана със спектър
широк спектър от симптоми, включително артралгия, болка
мускул, главоболие, тревожност, симптоми на
депресия, когнитивно увреждане, когнитивно увреждане
сън или невъзможност за упражнения.
Неясната етиопатогенеза на този синдром,
заедно с трудността да се извърши обективна и количествена оценка на
симптоми, предотвратени за дълго време
период от време за установяване на диагноза.
Последицата от този проблем беше разнообразието
на името, под което е известно
този синдром, от алергичен енцефаломиелит, синдром на невроендокринната имунна дисфункция,
поствирусен синдром, неврастения и
Повече ▼.
Следователно синдромът на хроничната умора е,
сложно, хронично, етиологично състояние
неизвестен, характеризиращ се с присъствие
интензивна и инвалидизираща умора, която пречи
с ежедневни дейности, не се подобрява след
почивка и обикновено се свързва с прояви
системни, физически и невропсихични.
Етиология и механизми
патогенни ефекти на синдрома
хронична умора
Въпреки че етиологията и патогенните механизми
на синдром на хронична умора не са включени
напълно разбрани, бяха изложени няколко хипотези,
този, който твърди, че определени разстройства
на централната нервна система имат най-голяма роля
най-важното в патогенезата на заболяването
приети.
Вирус на Epstein Barr, Candida albicans,
Borrelia burgdorferi, ентеровируси, цитомегаловирус,
херпес вирус, ретровирус,
Вирусът на Коксаки В, вирусът на хепатит С имат
са свързани със синдром на хронична умора.
Въпреки че са установени различни аномалии
на имунната система, в момента не съществува
научни доказателства за причината за това
синдром на първично разстройство на системата
имунни. Има голям брой проучвания
върху нарушения на имунната система
при синдром на хронична умора, но с резултати
често противоречиви.
Невроендокринна теория
Няколко нарушения на
хипоталамо-хипофизарно-кортико-надбъбречна ос
и при синдром на хронична умора
и нарушение на механизмите за настройка на
автономна нервна система. Знае се
фактът, че в момента отношенията между различните
части от нервната система са медиирани
на невротрансмитерите и които ги засягат
води до ненормално функциониране на определени
структури. Много от функциите
клинични ефекти на пациенти със синдром на умора
хронични са подобни на установените
при пациенти с фибромиалгия и може да се предположи
че патофизиологичните механизми са
Свързани.
Клинични прояви на заболяването
Трудно е да се определи разпространението
синдром на хронична умора, защото зависи
от използваните диагностични критерии. Ul -
епидемиологични проучвания, проведени през
Съединените щати и Обединеното кралство са посочили разпространение
на заболяването, вариращо между 0,007% и 2,5%
в общото население. В Румъния не е така
все още знае разпространението на това заболяване. синдром
засяга главно възрастни хора
между 20 и 40 години, въпреки че симптомите могат
съществува от детството или юношеството.
Разпространението му е 2-3 пъти по-високо при жените
отколкото при мъжете.
Обикновено се появява синдром на хронична умора
остър, дори внезапен, при предишно лице
здрави. Първоначално пациентът представя
треска, болки в гърлото, кашлица, мускулни болки,
умора; по-рядко може да има симптоми
храносмилателна като диария. Този първоначален синдром е
той лекува, оставайки като последствие от умора
интензивен. Кардиналният симптом е умората,
което е от съществено значение за диагнозата. Този
умората не е оправдана от физическо натоварване
прекомерно, не се подобрява след почивка и
акцентира след стрес, водещ до a
постоянни физически и психически увреждания. симптоми
Хроничните се появяват по-късно и продължават
седмици или месеци. Доминиращите симптоми
варира в зависимост от индивида: умора,
треска, мигриращи артралгии, мускулни болки
генерализиран, фарингит или възпалено гърло, главоболие,
чувствителност на цервикалните ганглии или
аксиларна и т.н. Умората обикновено е свързана
с когнитивни и нарушения на съня. пациенти
изпитва затруднения с концентрацията, безсъние
или хиперсомния, понякога депресия. Може
сърцебиене и болка са необичайни
гръдна, нощно изпотяване, намалено
тегло или обратно, наддаване на тегло.
Основните съпътстващи заболявания са болестите
психични разстройства, като депресия или тревожност.
Няма патогномоничен признак или a
специфичен тест за синдром на хронична умора,
като диагнозата е клинична. Те трябва да бъдат изключени
други причини за умора, чрез медицинска история
пълна и подробна, фокусирана върху функции
умора, време на настъпване, продължителност,
тригери, връзка с почивка и активност
физика, както и степента на ограничение
на ежедневните дейности. Освен това анамнезата трябва
за получаване на данни за остеомускулни симптоми,
невровегетативни и невропсихични.
По този начин трябва да се разграничи хроничната умора
на непоносимост към упражнения, сънливост, загуба
мотивация.
По време на анамнезата те трябва да бъдат проверени
психични разстройства (тревожност, депресия),
както и възможността за съществуване на ускоряващи фактори
неинфекциозни (органофосфорни инсектициди,
разтворители, CO и др.) и фон
на алергии. Те са необходими за
изключва други алтернативни диагнози, като
било то инфекции, новообразувания, депресия или разстройства
на съня.
Необходими са специфични проучвания за
опорно-двигателния апарат (сила, рефлекси, тонус
мускул), неврологичната система (търси
неврологични дефицити), сърдечно-съдови системи
и дихателни (анемия и недостатъчност
сърдечна), ендокринна система (заболявания
щитовидна жлеза), имунна система (чувствителност
шийни, аксиларни лимфни възли,
ингвинална) и стомашно-чревни. изпит
целта обикновено е неспецифична, може да се срещне
различни признаци, като възпалено гърло,
треска, мускулна чувствителност и палпация
случайни обриви.
Няма конкретни маркери, които да се разрешат
установяване на диагнозата. През 1994г,
е създадена международна учебна група
международни диагностични критерии,
което се основава на изпълнението на два критерия
основна (хронична умора, над 6 месеца като
и продължителност, и изключването на свързаните условия
медицински или психиатрични), както и наличието на a
набор от критерии.
По отношение на прогнозата има a
среден период от време от 5 години от началото
симптоми до момента на поставяне на диагнозата,
със степен на възстановяване между 0% и
37% и подобрение между 6% и 63%. Повечето
пациентите изглежда имат добра прогноза
млади хора и такива без съпътстващи психиатрични разстройства.
Лечение на синдрома
хронична умора
Терапевтичен подход към синдрома на умората
Хроничният е сложен и изисква a
комбинация от различни терапевтични начини.
През последните десетилетия са изпробвани много терапии,
но единственият, който е показал ефективност
значително при диагностицирани пациенти
със синдром на хронична умора, паралелно с
Прогресивното физическо упражнение е когнитивно-поведенческата терапия, която има
се разви значително през последните години. терапия
когнитивната като терапевтична модалност за
Синдромът на хроничната умора включва редица
на техники, базирани на принципите на модификация
на поведението и когнитивната теория,
който има за цел да затвърди смяната на мислите
и свързано със симптомите поведение
търпелив. Повечето протоколи
разработен за този начин на
лечението се основава на три ключови фактора:
Планирани упражнения, контрол на стреса
свързано заболяване и когнитивно преструктуриране.
Относно предписанието на някои
Правилно упражнение, няма никой
консенсус за пациенти със синдром на умора
хронична. Доказано е обаче
като прогресивни програми за упражнения
са полезни при определени пациенти, при които
подобрява както способността за физическо усилие, така и
и психологически и когнитивни аспекти. Целта
Основната цел на тези програми е превенцията
прогресивно физическо влошаване и оптимизация
функционален капацитет, в ред
подобряване качеството на живот на пациента.
Използвани са и множество фармакологични терапии
за синдром на хронична умора.
Фармакологичното лечение цели
основно облекчаване на симптомите. Има
много лекарства без рецепта и лекарства без рецепта
рецепта, която може да се използва за лечение
нарушения на съня, когнитивни проблеми,
болка или други симптоми. Много
пациентите реагират по-специално на това лечение
към успокоителни лекарства. Ползи
Терапевтичните лекарства често се получават при по-ниски дози
от нормалното, така че лечението започва
с малки дози, които се увеличават прогресивно
ако е необходимо. Трициклични антидепресанти
те могат не само да облекчат депресията,
но те са полезни и при лечението на безсъние и
болка.
Пациенти със синдром на хронична умора
често използвайте хранителни добавки и витамини,
които имат благоприятен ефект при определени
случаи, пациенти, съобщаващи за подобрение на състоянието
техните общи симптоми и след симптоми
няколко седмици лечение. Те могат
да бъдат витамини от група В, витамин В1, В2,
B3, B5, B6, B12, витамин С, витамин Е.,
но също така и минерали и микроелементи като цинк, желязо,
магнезий, манган, мед, селен. пациенти
обаче трябва да бъдете посъветвани да избягвате следните средства за защита
от растения: tataneasa, корен от
женско биле, кава, горчиви портокали. На
те също трябва да бъдат насърчавани да имат диета
съответстваща на. Някои пациенти със синдрома
хронична умора съобщава чувствителност към
някои храни като рафинирана захар, кофеин,
алкохол или тютюн.
За лечение на болка се препоръчва
Обикновени болкоуспокояващи, като ацетаминофен, аспирин
или нестероидни противовъзпалителни лекарства, както добре
алтернативни терапии, масаж, хидротерапия, техники
релаксация, акупунктура.
Ampligen, антивирусен агент, беше наскоро
използва се за лечение на това заболяване.
Този агент е стимулатор на производството
на интерферон. Резултати от клинични изпитвания
показа скромни подобрения, но резултатите
трябва да се провери.
В заключение синдром на хроничната умора
това е хроничен процес, който се превръща в болест
поради неспособността на индивида да
да изпълнява своята дейност и отговорности
социални и семейни.
Целите на лечението са фокусирани
за подобряване на клиничните прояви,
поддържане на функционален капацитет и качество
живот, разработването на терапевтична програма
адаптирани към всеки индивид. Пациенти с това
синдромът изисква мултидисциплинарно управление,
което изисква сътрудничество между
различни специалисти.