PH метрия на хранопровода, противопоказания

Важен клиничен метод за оценка на състоянието и концентрацията на храносмилателните сокове е измерването на pH. Техниката се използва за диагностика и лечение на патологии, свързани с киселини. В хода на изследването се определя киселинообразуващият и киселинно неутрализиращият фактор на стомаха. Тестът ви позволява да идентифицирате гастроезофагеален и дуоденогастрален рефлукс, провокиращ колебания в киселинността.

Има няколко вида измерване на рН, които се предписват в различни случаи. Има такива видове методи:

• 24-часово наблюдение на хранопровода;
• 24-часово изследване на стомашната среда;
• 2-3-часово интрагастрално определяне на колебанията в околната среда;
• експресен метод с продължителност до 20 минути;
• ендоскопска техника, извършена в рамките на 5 минути с гастроскопия.

Всички горепосочени методи могат да се използват като допълнителни клинични проучвания, когато се открият такива заболявания:

• обратен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода или гастроезофагеален рефлукс;
• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• всички видове хроничен гастрит;
• образуване на тумор на островния апарат в панкреаса с повишено производство на гастрин или болест на Zollinger-Ellison.

Показанията на PH метър помагат за коригиране на лекарствената терапия.

Показване на процедура, ако е необходимо:

• избор на лекарство;
• оценка на ефективността на лекарствената терапия за регулиране на секрецията на солна или жлъчна киселина;
• проверка на състоянието на храносмилателния сок след частично или пълно отстраняване на стомаха.

23-часова или дневна рН-метрия на хранопровода е необходима при откриване на признаци на гастроезофагеален рефлукс и диагностициране на неясни случаи. Ежедневно определяне на колебанията на pH в хранопровода или стомаха е необходимо в следните ситуации:

1. Ако има специфични симптоми на GRED, но без промени в лигавицата на органа при ендоскопско изследване.
2. Ако има съмнение за екстраезофагеални симптоми на рефлуксна патология, като:

• синдром на сърдечна болка в гръдната кост при липса на сърдечно-съдови заболявания;
• бронхопулмонални симптоми или необясними астматични пристъпи от бронхиален тип;
• лорфарингеални симптоми, когато киселинният рефлукс се проявява като патологична дрезгавост, хроничен ларингит или кашлица, гранулом на гласните струни;
• зъбни симптоми, проявяващи се под формата на кариес, ерозия на зъбния емайл или устната лигавица.

Ежедневните измервания на киселинността в хранопровода предоставят информация за периодите на отрицателни ефекти на секрецията върху органа.

1. Преди и след операция за елиминиране на рефлуксния езофагит.
2. За да се определи ефективността на предписаната терапия, особено при пациенти с ГЕРБ с нисък симптом.

Благодарение на ежедневното измерване на рН е възможно точно да се определи времето, през което настъпва разрушаването на лигавицата под въздействието на агресивна солна киселина, да се определи степента на ефективност на езофагеалната перисталтика и секреторната функция на слюнчените центрове . В допълнение, измерванията на импеданса могат да се извършват с pH-метър. Тази диагностична техника ви позволява да:

• измерване на вълнообразни контракции на хранопровода;
• за оценка на естеството на процеса на преминаване на бучки течна и газообразна храна през хранопровода.

---