Перспективи - Уринарната система

Пикочната система е - заедно с лимфната система, дебелото черво, кожата и белите дробове - един от основните участници, които изпълняват функцията на екскреция и, по подразбиране, на пречистване на организма. Но това допринася още повече за нашето здраве: поддържа баланса на течностите, които влизат и излизат от тялото, регулира техния състав и концентрация в тялото и влияе върху редица основни процеси, включително кръвното налягане.

Както всяка машина, нашето тяло произвежда поредица от остатъци в различните процеси, участващи в нейната работа. Бъбречната система е отговорна за филтрирането и елиминирането на тези отпадъци, които подобно на пречиствателна станция пречистват кръвта, за да могат останалите органи да функционират при добри условия. Остатъците и излишната вода в кръвта достигат до пикочния мехур през две тръби, наречени уретери, и оттам те се елиминират от тялото. В допълнение, пикочната система също има сложна система за контрол и регулиране на обема и състава на вътрешните течности, като същевременно е тази, която секретира и унищожава определени хормони.

Например, когато ядем солена храна, бъбреците елиминират излишната сол в урината, като по този начин поддържат нормалната концентрация на соли в кръвта. Ако пием твърде много вода, бъбреците елиминират излишъка и когато консумираме малко течности, тяхната реабсорбция се засилва, за да не се промени водното съдържание в кръвната плазма.

Как работи отделителната система, какво прави това съоръжение да работи, можете да намерите на следващите страници.

Бъбреци, съответстващи на тялото филтри

Безспорните звезди на пикочната система са двата бъбрека, въпреки че, разбира се, останалите части на пикочните пътища - уретерите, пикочния мехур, простатата (при мъжете) и уретрата - всяка от тях има ясно определено значение и принос за функционирането на системата.

Можем да заключим, че бъбреците са органи със съществени за организма функции, само ако установим, че всяка минута през артерията и съответно през бъбречната вена циркулира, в покой, към и от бъбреците, до една четвърт от общото количество кръв. сърдечна помпа - около 1,2 литра.

Бъбреците са разположени в коремната кухина, от двете страни на гръбначния стълб. Всеки бъбрек е фиксиран в собствената си хижа, образувайки под долния си полюс вид хамак през мазнината около него - която го свързва със стените на ложата - и през бъбречните съдове, което е важен фактор за суспензия. Но най-важното за фиксирането на бъбреците е коремното налягане, което се прилага върху лумбалната стена. Поради организацията на съседни структури, левият бъбрек е по-добре фиксиран от десния. Всъщност вертикалното позициониране на двата бъбрека е леко асиметрично - левият бъбрек е разположен малко по-високо от десния бъбрек.

Всеки от двата бобовидни и кафяви органа е дълъг около 12 см и тежи 125–170 грама.
Дори и да не го усещаме, бъбреците функционират без почивка и без тях не бихме могли да оцелеем.

Бъбреци, "поглед" отвътре

Подобно на филтрите, бъбреците са изградени от три слоя: бъбречната кора - периферната зона, изградена от клъстери на капилярите, наречени гломерули, и техните капсули - бъбречната медула (medulla renalis) - съставена от 10-18 конусовидни пирамиди (пирамиди на Малпиги) и от капилярни мрежи, които покриват тръбите, в които се образува урина - и бъбречното легенче (таза) - централно пространство, образувано от няколко кухини във формата на чашки (малки чашки), където се събира урината.

нефрони са микрофилтрационните единици на бъбреците. Те се състоят от анатомични елементи, които произвеждат урина чрез филтрация на кръвта. Всеки бъбрек съдържа поне един милион нефрони. Кръвта навлиза в бъбреците през бъбречната артерия, тук се пречиства и се връща в кръвоносната система през бъбречните вени. Токсични вещества и остатъци напускат бъбреците през уретерите, достигайки пикочния мехур.

Канал и система за съхранение

Бъбреците са свързани директно с пикочния мехур чрез две дълги тръби, дълги 30–35 сантиметра, наречени уретери. Обикновено поради контракции на мускулни влакна в стените на двата уретера урината се задвижва към пикочния мехур.

Пикочен мехур това е мускулест орган, подобен на балон, разположен в централната част на таза. Той съхранява урината, произведена от бъбреците, докато дойде подходящият момент за нейното елиминиране. Когато е празен, пикочният мехур прилича на издут балон. Докато се пълни, пикочният мехур нараства по размер и става сферичен. Здравият пикочен мехур може да съхранява до 500 ml урина за два до пет часа. 1 Когато урината, събрана вътре в пикочния мехур, оказва определен натиск върху стените, те чрез своите рецептори предават нервни импулси към мозъка и има съзнателна нужда от уриниране.
пикочен канал това е последната част на пикочните пътища, тази, през която урината от пикочния мехур в крайна сметка се елиминира от тялото. При жените уретрата е с дължина 4 см, в сравнение с 20 см при мъжете. Освен това при мъжете уретрата има отделна роля в репродукцията. Той преминава през простатата и по цялата дължина на пениса, като от своя страна носи сперматозоиди, а не само урина.

Ако бяха вкарани от край до край, бъбречните каналчета, през които се филтрира кръвта, ще се простират на дължина от около 80 километра.

Как работят бъбречните филтри

Филтрацията на кръвта (по-точно на кръвната плазма) се извършва през тънките стени на гломерулните капиляри, в нефронната капсула. Малките естествени „филтри“ са селективни, протеините не преминават през кръвната плазма, ценни елементи за тялото.

Но те преминават голямо количество вода, глюкоза, аминокиселини, минерални соли, но също така и безполезни или токсични вещества (урея, пикочна киселина). Това образува първичната урина, която всъщност е депротеинизирана плазма (без протеин), която влиза в пикочните пътища. Количеството първична урина е 180 литра на ден.

С напредването на първичната урина по сегментите на пикочните пътища, тя претърпява промени в състава.

След реабсорбция и тубулна секреция се образува окончателна урина, количество от около 1,5 литра на ден. Той преминава от пикочните тръби на нефроните в тръбите за събиране на урина и през дупките в горната част на бъбречните пирамиди най-накрая достига до таза (мини резервоар за урина). Оттук крайната урина ще достигне до пикочния мехур през пикочните пътища (уретери).

Екскреция на урина

От бъбречното легенче (таз) урината преминава в уретерите и напредва чрез свиване на мускулите към пикочния мехур, където се съхранява. Когато се напълни (300–400 ml), мускулите на стените му се свиват и урината се елиминира през уретрата навън (уриниране се извършва).

Здравият възрастен елиминира средно 1-2 литра урина на ден. Когато тялото ни функционира в нормални параметри, урината, която елиминираме, трябва да съдържа 95% вода и малки количества урея, креатинин, калий, амоняк, пикочна киселина, натрий, магнезий, калций и фосфор. Урината е изключителен показател за нашето здраве. Неговият анализ включва определяне на физически характеристики (цвят, външен вид, специфично тегло), химични (рН, протеин, глюкоза, кетонни тела, червени кръвни клетки, билирубин, уробилиноген, левкоцити, нитрити) и микроскопско изследване на утайката. 2 По-високи или по-ниски нива на вещества, отделяни с урината, показват определени дисбаланси, поради което, когато има определени подозрения за заболяването, се препоръчва биохимичен анализ на урината. Например, албумин, плазмен протеин, не трябва да се открива в урината и наличието му показва бъбречен проблем. Също и левкоцитите, белите кръвни клетки на имунната система. Присъствието им в урината показва, че тялото ни се бори с инфекция. 3

Когато станция d
и почистване от грешки

Въпреки че е по-малко изложена на травма, поради начина, по който е интегрирана в нашето тяло, отделителната система изобщо не е безпогрешна, поради което е добре да се правят рутинни проверки, а когато се появят първите симптоми на заболяването, да се консултирате с лекар.

Поради естеството на своята дейност, пикочната система е обект на множество агресивни фактори, които могат да причинят "грешки", от намаляването на активността "пречистване" до пълния компромис на тази функция. Фактори, които могат да доведат до „грешки“ са: инфекции, токсични вещества, лекарства, морфологични дефекти, генетични проблеми и др.

В Румъния над 1,4 милиона румънци имат хронична бъбречна недостатъчност (ХБН). Има повишен риск от ХБН при хора с високо кръвно налягане, диабет, сърдечно-съдови заболявания и такива с роднини от първа степен на диализа или бъбречна трансплантация.

Румънско дружество по нефрология

Урогенитални ракови заболявания може да засегне бъбреците, таза, уретерите, пикочния мехур, простатата, уретрата, пениса или тестисите. При мъжете те представляват 42% от случаите, като най-честата форма е рак на простатата. При жените те представляват 4% от всички видове рак.

Бъбречният карцином е най-честата форма на рак на бъбреците. Рискови фактори за този вид рак са тютюнопушенето (20–30% от случаите), затлъстяването, кистозната бъбречна болест, придобити при пациенти на диализа, продължително излагане на токсичност (бои, азбест, продукти за лечение на кожата в кожените фабрики, продукти от масло). Тази форма на рак дава симптоми само в късните стадии.

Ракът на пикочния мехур е четвъртият най-често срещан рак при мъжете и е по-рядко срещан при жените - съотношението на случаите при мъжете към тези при жените е 3 към 1.

Ракът на простатата, обикновено аденокарцином, се среща при 15-60% от мъжете на възраст между 60 и 90 години, като честотата на случаите се увеличава с възрастта.

затлъстяване

Освен грозния външен вид, затлъстяването изобщо не е приятно и за бъбречната система. От една страна, бъбреците на хората със затлъстяване полагат много по-интензивни усилия да филтрират кръвта (процесът на хиперфилтрация) и да отговорят на метаболитните изисквания, дадени от повишеното телесно тегло. Ускореният ритъм на бъбречната функция може да причини известни увреждания, като по този начин увеличава риска от бъбречна недостатъчност. Затлъстяването носи със себе си и редица рискови фактори, като високо кръвно налягане, диабет, състояния, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност с течение на времето. През 2014 г. приблизително 600 милиона възрастни по целия свят са страдали от затлъстяване, според Световната здравна организация. Рискът от развитие на бъбречна недостатъчност при хора с наднормено тегло или затлъстяване е с 2 до 7 процента по-висок, отколкото при хора с нормално тегло.

Добрата новина е, че затлъстяването е лечимо състояние. Препоръчително е обаче, когато решите да започнете трансформация, да го направите с помощта на диетолог. Внезапна промяна в диетата или диета с високо съдържание на протеини, като Dukan, може да застраши бъбреците и цялото тяло. 4

50% от диабетиците ще развият проблеми с бъбреците през целия си живот. Бъбречният скрининг е важна стъпка за тяхното здраве.

Към кого да се обърнем в случай на страдание на пикочните пътища

Дисфункциите на пикочната система са включени в компетенциите на няколко специалисти. По този начин, ако подозирате състояние на отделителната система, семейният лекар е първият, с когото трябва да се консултирате. Патологията на пикочната система също може да попадне в компетентността на нефролога, уролога, гинеколога или онколога.

Терминологичен речник:
1. Хематурия - зачервяване на урината, поради наличието на еритроцити;
2. Никтурия - по-често и по-обилно елиминиране на урината през нощта, отколкото през деня;
3. Дизурия - болезнено уриниране или дискомфорт при уриниране, който се появява при различни заболявания;
4. Сперматурия - наличие на сперматозоиди в урината;
5. Протеинурия - наличието на протеини, обикновено албумин, в урината.