Перитонит при деца

Перитонитът е възпаление или инфекция на перитонеума, по-точно на перитонеалната сероза, тънък лист, който покрива вътрешността на коремните стени и покрива органите на това ниво.

относно

Перитонитът е едно от животозастрашаващите усложнения, така че лечението трябва да се започне възможно най-скоро. При децата най-често перитонитът е усложнение на апендицита.

Има 2 основни типа перитонит: първичен и вторичен. Първичният перитонит възниква, когато инфекцията преминава от кръвния поток и лимфните възли в перитонеума. Това е рядка форма на перитонит (1% от случаите). Най-често срещаният е вторичният перитонит, който се причинява от инфекция на перитонеума след перфорация на стената на коремен орган.

И двата вида перитонит са тежки и могат да доведат до смърт, ако не се лекуват възможно най-скоро.

причини

Разкъсване на апендикса или перфорирано дебело черво - всичко това може да причини перитонит поради разпространението на бактерии в коремната кухина.
Панкреатит. Възпалението на панкреаса (панкреатит), усложнено от инфекция, може да причини перитонит, ако бактериите се разпространят извън панкреаса.
Дивертикулит. Възпалението на дивертикула на дебелото черво (дивертикулит) има симптоми, подобни на тези, специфични за апендицит, но често присъстващи в лявата част на корема. Перитонитът може да възникне от перфорацията на тънката стена на засегнатия дивертикул.
Медицински процедури като перитонеална диализа. При този тип диализа част от перитонеума се използва като диализатор. Инфекция, причинена от замърсяване на оборудването, например, може да доведе до перитонит.
Хитове. Наранявания или удари могат да причинят перитонит поради бактерии или химикали, които могат да достигнат перитонеума.

усложнения

Нелекуван, перитонит може да причини:

Проникване на бактерии в кръвта (бактериемия)
Разпространение на инфекция в тялото (сепсис)

Кога да отидете на лекар

Перитонитът е животозастрашаващ, така че трябва да се лекува възможно най-скоро. Детето със симптоми на перитонит трябва да бъде заведено на лекар възможно най-скоро.

симптоми

Проявите на перитонит включват:

Болка в корема
Усещане за пълен корем или чувствителност или напрежение, когато го усещате
Треска
Гадене и повръщане
Загуба на апетит
диария
Невъзможност за елиминиране на чревни газове
Умора

При пациенти на диализа симптомите на перитонит включват:

Неясна диализна течност
Бели частици в диализна течност

Особености на перитонита при деца

В повечето случаи перитонитът при деца възниква като усложнение на апендицит - апендикуларен перитонит. Важно е симптомите да се забелязват бързо от родителите или надзорниците на детето. Колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. При малки деца, които все още не могат да говорят, следните симптоми могат да бъдат причинени от перитонит:

хленчене
Тотален отказ от храна
Стегнат корем
Треска
диария
повръщане
Флексия на бедрата поради коремна болка.

усложнения

Нелекуван, перитонит може да причини:

Проникване на бактерии в кръвта (бактериемия)
Разпространение на инфекция в тялото (сепсис)

Когато трябва да отидете на лекар

Диагностична

По време на прегледа детският хирург палпира корема на бебето, който е болезнен в долната дясна страна. Освен това са ви необходими: кръвни тестове (които освен всичко друго показват наличие на бактерии в кръвта), образни сканирания (коремна рентгенография, томография) и анализ на перитонеална течност.

Лечение

Перитонитът е хирургичен спешен случай. За лечение на перитонит е необходима хоспитализация. Терапията включва:

Антибиотици. За борба с инфекцията се препоръчва антибиотично лечение. Видът и продължителността на антибиотичното лечение зависят от тежестта на перитонита и неговия тип.
Необходимо е хирургично лечение за отстраняване на гной и за лечение на основната причина за инфекцията; в случай на апендицит се изисква резекция на апендикса.
Други лечения. В зависимост от симптомите, лечението може да включва болкоуспокояващи, интравенозни течности, кислородна терапия и в някои случаи може да са необходими кръвопреливания.

Ключови точки

Перитонитът е възпаление или инфекция на перитонеума, по-точно на перитонеалната сероза, тънкият лист, който покрива вътрешната част на коремните стени и покрива органите на това ниво.
Перитонитът може да бъде животозастрашаващ, така че лечението трябва да се започне възможно най-скоро.
Основното лечение на перитонит е операцията.

Следващи стъпки

Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар
Следвайте инструкциите на лекаря.
Запишете диагнозата и леченията, които детето трябва да следва.
Попитайте Вашия лекар дали заболяването на детето Ви може да се лекува с други терапии.
Разберете защо Вашият лекар препоръчва конкретно лечение.
Запишете датата и часа на следващата среща.
Разберете дали можете да се свържете с Вашия лекар извън работното време, ако е необходимо.

Източници на информация

Консултант: Д-р Даниела Добройтойу, специалист по детска хирургия, Академична болница Пондерас