Перитонит на коремната кухина - какво е това, симптоми, лечение и етапи

Перитонитът е състояние на възпаление на серозната мембрана (перитонеум), заобикаляща коремните органи. Името идва от латинската дума „перитонеум“, което се превежда като „перитонеум“, а наставката - „то“ означава „възпаление“.

Възпаление на перитонеума

Причини за възникване

За да разберете причините за перитонит, първо трябва да разберете какво представлява перитонеумът.

Перитонеум Е серозен орган, който подрежда околната среда за вътрешните органи като черния дроб, червата, апендикса, стомаха, жлъчния мехур, ендометриума, яйчниците, панкреаса.

Напълно ги покрива, образувайки един вид чанта. При мъжете тя е напълно затворена, а при жените попада във фалопиевите тръби, свързвайки се с външните полови органи.

Възпалението на перитонеума може да започне по следните причини:

бактериална инфекция;
перфорация или разрушаване на коремните органи;
нараняване на коремната кухина, инфекцията може да дойде отвън или със съдържанието на увредени кухи органи;
хематогенно разпространение на инфекцията.

Видове перитонит

Ако те са разделени на групи, тогава могат да се разграничат три вида перитонит:

Първичен перитонит

Възпалението възниква, без да се нарушава целостта на вътрешните органи, тъй като бактериите навлизат в перитонеума чрез кръвта или лимфата (при жената, също и през гениталиите).

Бактериите, които причиняват перитонит, могат да бъдат както грам-отрицателни, така и грам-положителни.

При полово активни жени перитонитът може да бъде провокиран от гонококи или хламидии.

Доста рядко, но все пак се случва възпалението да е причинено от микобактерия туберкулоза, а именно туберкулоза на червата, бъбреците, фалопиевите тръби и други органи.

Вторичен перитонит

Развива се при увреждане на органите на коремната кухина (прободни рани или огнестрелни рани) и по време на образуването на деструктивни възпалителни заболявания, като:

апендицит (възпаление на апендикса);
салпингит (възпаление на фалопиевите тръби);
перфорирана язва на дванадесетопръстника или стомаха;
Болест на Крон;
панкреатит (възпаление на панкреаса);
гангренозен холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
дивертикулит (чревно възпаление);
ендометрит при жени;
киста на яйчника (по време на нейното разкъсване) и др.

В такива случаи бактериите скоро ще се присъединят към самите болести, които помагат в развитието на процеса на перитонит.

Вторичен перитонит може да възникне след операция на коремните органи. По време на операцията бактериите могат да проникнат в тялото на пациента (същият Staphylococcus aureus, който е условно патогенен и присъства почти навсякъде), а нараненото тяло може да реагира бурно на това.

Третичен перитонит

Този вид е изключително рядък. Всъщност това е рецидив на вече прехвърлен и излекуван перитонит. Но когато тялото е слабо и имунната система не е в състояние да се бори с трудности, перитонитът може да се върне. Това не може да бъде предотвратено, но лекарите са длъжни да направят всичко, за да намалят риска от рецидив на възпаление на перитонеума (прием на имуностимуланти, антибиотична терапия и др.).

Класификация

Перитонитът може да бъде класифициран не само по причините за появата му, но и по редица други фактори:

асептичен или токсично-химичен, без въздействието на бактерии, се причинява от дразнене на перитонеума с кръв или жлъчка, евентуално други биологични течности, които навлизат в перитонеума и по този начин причиняват неговото възпаление;
бактериалният перитонит се причинява от вече познати ни микроорганизми

Чрез продължителността на потока и скоростта на поява:

остро възпаление на перитонеума, процесът на възпаление настъпва за броени часове и или се лекува бързо, или води до смърт на пациента;
хронична, може да има продължителен курс с не изразена клинична картина, най-често се среща при пенсионери.

По отношение на разпространението, кои коремни нива са засегнати:

разграничени или локални (подхепатални, апендикулярни, тазови и много други);
широко разпространен, често се среща, когато цялото пространство на корема е засегнато, локално или дифузно с ясна локализация на един или два етажа и дифузно, когато възпалението засяга няколко анатомични области.