Периодични проверки по време на бременност

Бременността е физиологично състояние, което трябва да се възприема като такова от бременната жена, но което трябва да се следи внимателно от акушер-гинеколога, тъй като може да се усложни (в 5 - 20% от случаите), застрашавайки живота на майката и/или или плода.

Първата пренатална консултация е от съществено значение за идентифициране на рискови фактори, които могат да повлияят на майката и/или плода. Това е консултацията, при която се диагностицира бременността. По време на тази консултация ще бъдат събрани данни за:

хередо-съпътстващи предшественици (заболявания на роднини от първа или втора степен, напр. съществуване на заболявания в семейството - хемофилия, диабет, деформирани момичета и др.)
лична физиологична история (напр. детски болести - морбили, рубеола, варицела и др.)
лична патологична история (напр. спонтанен аборт, хирургическа намеса, хипертония (хипертония), захарен диабет (DM), ендокринни нарушения и др.)
данни за условията на труд и живот

Също така по време на тази първа консултация ще бъде извършен общ клиничен преглед (измерване на тегло, ръст, кръвно налягане и пулс) и акушерски. Лекарят ще препоръча набор от тестове, съответстващи на първия триместър - изследвания на кръв и урина, допълнени от гинекологични).
За да се установи местоположението на бременността, гестационната възраст и жизнеспособността на продукта за зачеване, ще се извърши първо ултразвуково изследване. Важно е това изследване да се извърши през първия триместър, тъй като чрез измерванията, извършени на този ултразвук, ще бъде възможно да се определи точно възрастта на бременността, което е изключително важна информация, особено за жени, които имат нередовен менструален цикъл.
В допълнение към тази първа консултация, лекарят ще даде препоръки на бъдещата майка относно следните контроли, хигиена на бременността (храна, спорт, сексуална активност, облекло).

За нормална бременност следващите консултации ще се извършват на интервали от 1 месец - до гестационната възраст 28 - 32 седмици, след това на 2 седмици между седмиците на бременността 32 - 36 и седмично през последния месец на бременността (36 - 40 седмици).

Пренаталните консултации през втория триместър включват дискусии за развитието на бременността, общ клиничен преглед, мониторинг на наддаването на тегло, стойности на кръвното налягане. Обърнете внимание на датата на първите движения на плода (дата на възприемане на ПМФ от бременната жена; това се случва между 18 - 22 седмици при първата бременност и между 16 - 20 седмица при следващата бременност). Също така по време на тези консултации се наблюдава сърдечната честота на плода (BCF), измерва се коремната обиколка и височината на маточното дъно.

Като важни разследвания споменавам тест за двойна бременност (между 11 - 13 седмици), тест за тройна бременност (между 16 - 18 седмици), четворен тест. Всички тези тестове се използват за скрининг на дефекти на нервната тръба и хромозомни аномалии (напр. Тризомия 21 = синдром на Даун, тризомия 13, тризомия 18, синдром на Търнър). Ако настъпи промяна в един от тези тестове, в смисъл на повишен риск от фетални малформации, следващата стъпка е да се извърши амниоцентеза (между 16 и 22 седмици от бременността), при която ще се извърши анализ на фетални хромозоми.
Също така през втория триместър, при бременни жени с несъвместимост в Rh системата, ще бъде препоръчително да се открият анти-Rh антитела (през седмица 28), анализ, който ще се повтори през третия триместър.
Между 20 и 24 седмици от бременността се препоръчва да се извърши ултразвуково изследване на феталната морфология.

Пренаталните консултации през третия триместър ще следват до голяма степен същите параметри като през втория триместър. Освен това ще бъдат оценени костните и меки тази на бременната жена; ще се извърши локален преглед за оценка на състоянието на шийката на матката, за установяване на феталното предлежание; ще се извършват специфични тестове за третия триместър (напр. култура на вагинална секреция за откриване на стрептококи тип В). Ще има профилактика на рахит (чрез прилагане на витамин D2), ваксинация срещу тетанус, дозиране на анти-Rh антитела - ако е необходимо.

Специалистите от нашия център са на ваше разположение в рамките на службата по акушерство и гинекология.