Перинаталност на хепатит В и С във Франция Бременност, бебе, раждане
По време на раждането трябва да сте най-бдителни.
Източник: „актуализация за хепатит С“ - Министерство на здравеопазването
Бременност и хепатит С
Преобладаването на HCV при бременни жени е идентично с това сред общата възрастна популация. Рискът от предаване на HCV от майка на дете съществува само ако майката е с виремия. Тя е около 5%. Майките, коинфектирани с HCV и HIV, имат повишен риск от предаване на HCV на новороденото (поне 20%).
Предаването най-вероятно се извършва по време на раждане. Може да се появи вътреутробно по време на раждането или в първите дни от живота. HCV РНК е открита в пуерпералната течност, пъпната кръв и по-рядко в околоплодните води.
Бременността не е противопоказана при жени с хроничен вирусен хепатит С. Наличието на HCV инфекция не е противопоказание на естественото раждане и кърменето понастоящем се счита, че не е противопоказано.
Диагнозата на инфекция с вирус С при деца, родени от HCV-позитивни майки, се основава на тестване за вируса в кръвта (PCR). Този тест обикновено се предлага на възраст между 3 месеца и 12 месеца, понякога и по-късно. Ако се направи скринингов тест на детето преди навършване на 12-месечна възраст, той може да бъде положителен, без детето да е заразено с вируса С. Той показва само наличието на антитела от майката, предадени на детето.
Ако тестът за вирусна РНК е положителен, детето е заразено. Необходим е мониторинг. Курсът на хепатит С обикновено изглежда лек при деца и не се лекува.
Медицинско подпомогнато размножаване при двойка, при която единият от партньорите има хроничен вирусен хепатит С, поставя проблема за възможното предаване от родител на дете и възможното замърсяване на други проби в лабораторията. Преди медицинско подпомогнато размножаване се препоръчва да се извърши HCV серология на бащата и майката. Медицинско подпомогнато размножаване (AMP) при виремични двойки може да бъде приложено в оторизирани центрове, които се грижат за пациенти в риск от вирусна инфекция. Тези центрове трябва да се съобразяват със специфичните правила за добра практика, определени със заповедта от 10 май 2001 г. (публикувана в ОВ от 15 май 2001 г., страница 7735).
Експерти от Haute Autoritré de Santé
препоръчваме да предлагате систематично
скринингов тест за всяко дете, родено
на майка, която е HCV-позитивна,
ако вече не е тествана
Хепатит С и бременност
Въпросите вие самите
питайте най-често
Източник: Вирусен хепатит С и бременност - Национална федерация на референтните поляци и мрежи
Задължителен ли е скринингът за хепатит С по време на бременност ?
Не. Тестването за вирус С не е задължително.
На бременни жени може да се предложи скрининг тест (вирусна серология) чрез обикновен кръвен тест. Това е тест, който открива антитела, които показват инфекция с вируса на хепатит С, което не означава непременно съществуването на хепатит С. Този тест се възстановява на 100% от социалната сигурност.
Друг тест търси РНК на вируса С в кръвта (PCR). Ако това изследване е положително, то дава възможност да се потвърди наличието на активна инфекция от вируса С.
Противопоказание за бременност ли е хепатит С? ?
Не. Хепатит С не е противопоказание за бременност.
Бременността не влошава или само леко влошава хепатит С. Бременността, включително нейната продължителност, най-често е нормална. Развитието на бебето не се влияе от хепатит.
По време на бременност възможно ли е лечение на хепатит С? ?
Бременността е строго противопоказана по време на лечението на хепатит С и в продължение на четири месеца след спиране на лечението при жени.
Ако бременността настъпи въпреки това противопоказание, по време на лечението само с интерферон, лечението трябва да се прекрати, но бременността обикновено протича нормално. Лечението на майчиния хепатит С може да се предложи отново след раждането.
Ако по време на прием на рибавирин настъпи бременност, трябва да се обмисли терапевтичен аборт.
При мъж, лекуван от хепатит С, преди раждането, необходимото време след края на лечението е седем месеца.
Влияе ли наличието на хепатит С върху начина на раждане ?
Не. Може да се извърши нормална доставка по естествени пътища. Това не изключва акушер-гинеколога да се налага да прави цезарово сечение по обичайни причини, несвързани с инфекция с вируса на хепатит С.
Може ли вирус С да се предава от майка на дете ?
Да. Рискът от предаване на вирус С на детето е около 5%, ако майката има положителен тест за вирус С (PCR). Няма риск от предаване, ако майката тества положително и тестове за вирус С (PCR) отрицателни. Предаването на вирус С вероятно се извършва по време на раждане. Изглежда, че рискът от предаване на вирус С на новородени не се влияе от начина на раждане.